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adhesión al tratamiento juguetes sexuales kaposi (sarcoma de) lavativas o enemas penetración anal prácticas sexuales candidiasis genital resistencias (a fármacos) disfunciones sexuales uretritis inespecíficas verrugas genitales # teléfonos de interés adhesión al tratamiento Se llama así a la habilidad de la persona de tomar sus fármacos
(todos sus fármacos) bien y rigurosamente cada día. Bien en cuan-
to a la dosis, los horarios y en relación con las comidas, según se
los hayan pautado. La adhesión es importante para cualquier tra-
tamiento que se esté siguiendo, la adhesión cobra una importan-
cia muy especial cuando se trata de un tratamiento
antirretroviral. La adhesión al tratamiento da la mejor posibilidad
a los fármacos y al organismo humano de contraatacar al virus. Si
no se siguen las pautas recomendadas pueden aparecer resisten-
cias, [➔ resistencias] cada fármaco tiene un periodo de tiempo
de actuación óptimo (8, 12… horas), pasado este tiempo la can-
tidad de medicamento que hay en sangre es menor, por lo que el
virus puede replicarse generando mutaciones resistentes, por eso
es fundamental tomarlo en los intervalos de tiempo prescritos. Es
conveniente tomar los medicamentos siempre de una forma re-
gular, siguiendo los horarios y si una dosis se olvida se toma la si-
guiente con normalidad, nunca una dosis doble para compensar.
Si se piensa en dejar un fármaco o bajar la dosis por que los efec-
tos secundarios son muy fuertes, o poco llevaderos, es importan-
te hablarlo con el /la médic@.
Los efectos secundarios de los fármacos, la cantidad de píldoras,
la cantidad de tomas, el ambiente de la toma (en casa o en traba-
jo), responsabilidades personales, situaciones socioeconómicas y
el estado emocional son algunos de los factores que ayudan o no
en la toma correcta del tratamiento día tras día. Más de un 10%
de tomas incorrectas significa un fracaso virológico en un alto
porcentaje de personas. Es muy importante, que ante la decisión
de iniciar un tratamiento antirretroviral, que se sea consciente de
estas exigencias terapéuticas y que todas estas circunstancias
sean evaluadas por el paciente y por su médic@ para, en la medi-
da de lo posible, elegir un tratamiento que se ajuste a las cir-
cunstancias personales.
Ganglios linfáticos que han aumentado de tamaño debido a infla-
maciones [➔ inflamación] tanto agudas como crónicas. Pueden
acompañar a una lesión local o bien formar parte de una enferme-
dad generalizada. Hay diferentes causas: infecciones, tumores, etc.
Grupo de reacciones en las que hay un aumento de la respuesta
inmunitaria [➔ inmunidad] ante una determinada sustancia que
actúa como alérgeno (sustancia que al entrar en contacto con el
cuerpo desencadena una reacción inmunológica). La alergia se
suele manifestar sobre todo en la piel, el aparato respiratorio y el
aparato digestivo. La intensidad de los síntomas dependerá de la
cantidad de alergeno y de su vía de entrada al organismo. Estas
manifestaciones pueden ir desde una urticaria, sinusitis o crisis de
asma hasta un shock anafiláctico (reacción aguda y extremada-
mente grave que se manifiesta por palpitaciones, tos, estornudos,
urticaria, dificultad respiratoria y una bajada de la presión sanguí-
nea que puede llevar a la muerte). Causas: alimentos, medica-
mentos, agentes físicos (calor, frío, luz), agentes biológicos (polen,
insectos, bacterias, etc).
Infección del colon causada por un parásito denominado Entamo-eba histolytica. La transmisión se produce de forma fecal-oral, yasea de forma directa, por transmisión interhumano (relacionessexuales), como indirecta, por el agua o la comida (más frecuen- te en regiones con malas condiciones sanitarias). Síntomas: La
mayoría de las personas infectadas están asintomáticas. Los sínto-
mas habitualmente consisten en diarrea o estreñimiento de ca-
rácter intermitente, flatulencia (gases) y dolor abdominal. En
ocasiones puede detectarse moco y sangre en las heces. Trata-
miento: Además del tratamiento general contra los síntomas se
administran amebicidas y antibióticos. Dado que la amebiasis tien-
de a presentar recaídas, después del tratamiento se recomienda
examinar las heces periódicamente.
El ano es una de las zonas erógenas de nuestro cuerpo. Diferen-
tes traumatismos pueden dañar la zona anal –ya sea por causas
externas (desgarro causado por uñas, papel higiénico, penetración
anal, etc.) o internas.
Fisura anal. Desgarro longitudinal agudo o úlcera crónica en el
conducto anal que puede causar dolor y/o hemorragia con la de-
fecación. El dolor anal agudo es de unos minutos de duración
coincidiendo con la defecación o inmediatamente después. Se lo-
gra su cicatrización con el empleo de supositorios blandos (glice-
rina), que lubrican la parte inferior del recto. Los baños de asiento
templados (no calientes) proporcionan un alivio temporal. La fi-
sura crónica produce un dolor sordo de 2 a 4 horas de duración.
El tratamiento definitivo en fisuras crónicas es quirúrgico (esfin-
terotomía).
Fístula anal. Trayecto en forma de tubo con una abertura en el
conducto anal y otra abertura generalmente en la piel que rodea
al ano. En ocasiones provocan dolor localizado más o menos in-
tenso. El único tratamiento eficaz es el quirúrgico.
Hemorroides [➔ hemorroides]
Absceso anorrectal. Acumulación de pus, causada por infeccio-
nes bacterianas. Los abscesos superficiales pueden ser muy dolo-
rosos y producen hinchazón, enrojecimiento y dolor a la palpa-
ción. Los abscesos más profundos pueden causar malestar gene-
ral, fiebre, pero el dolor localizado es menos intenso. El
tratamiento consiste en prácticar una incisión (corte quirúrgico
en un tejido blando) y vaciar el pus.
Herpes [➔ herpes]
Chancro sifilítico [➔ sífilis]
Micosis [➔ micosis]
Oxiuriosis Infestación (infección por parásitos) intestinal por En-
terobius vermicularis (gusanillos blancos de varios milímetros). Se
caracteriza por prurito perianal (picor alrededor del ano).
Sustancias químicas capaces de impedir el crecimiento de bacte-
rias o de eliminarlos. Cada tipo de antibiótico actúa selectiva-
mente contra una variedad más o menos restringida de bacterias.
Por lo tanto, para que el tratamiento de una determinada enfer-
medad infecciosa resulte eficaz, es imprescindible que en cada ca-
so se seleccione el antibiótico adecuado. La vía de administración,
las dosis, el intervalo entre las dosis y la duración del tratamien-
to constituyen aspectos fundamentales en su utilización. No es
adecuado tomarlos arbitrariamente ante cualquier resfriado o
con el pretexto de que en alguna ocasión pudo haber servido de
forma eficaz. Determinados gérmenes pueden hacerse resistentes
[➔ resistencias] a los antibióticos si se hace un mal uso de ellos.
No se debe interrumpir un tratamiento prescrito aún en el caso
de que se produzca una notable mejoría en poco tiempo.
La terapia antirretroviral se refiere a los fármacos utilizados para
tratar la infección por el VIH. Estos medicamentos inhiben la re-
plicación del virus previniendo la progresión de la infección. La te-
rapia antirretroviral, también llamada terapia combinada, es la
suma de tres o más fármacos cuyo objetivo es reducir la activi-
dad del virus. Los fármacos antirretrovirales atacan al VIH en pun-
tos diferentes de su ciclo reproductivo.
Diferentes fármacos han demostrado retardar la replicación y re-
ducir significativamente los niveles del virus en la sangre [➔ car-
ga viral], además de producir, en términos generales, un aumento
en el recuento de células CD4+ (uno de los indicadores usuales
de la salud inmunológica). La disminución en la carga viral y el au-
mento de las células CD4+ indican recuperación o mejora del sis-
tema inmunológico.
Los fármacos antirretrovirales se dividen en tres grandes familias
que, a su vez se diferencian por su modo de acción:
Los Inhibidores de la Transcriptasa Inversa de los Nucle-
ósidos impiden que el virus siga su ciclo vital dentro de la célula
CD4 con la ayuda de esta enzima. Se dividen en dos grupos: Los
análogos de nucleósidos:AZT, ddI, d4T, 3TC, abacavir,Trizivir y los
no análogos de nucleósidos: nevirapina, efavirenz.
Los Inhibidores de la Proteasa bloquean la enzima de prote-
asa. Cuando las nuevas partículas vírales salen de una célula in-
fectada, contienen cadenas largas de proteínas. Estas cadenas han
de ser cortadas en pedazos específicos por la enzima de la pro-
teasa para que el virus funcione. Cuando la proteasa se bloquea,
las nuevas partículas vírales no pueden madurar. Pertenecen a es-
ta familia saquinavir, indinavir, ritonavir, nelfinavir, lopinavir.
Los Inhibidores de la Transcriptasa Inversa análogos de los
nucleótidos (NtRTIs, siglas en inglés) impiden que el virus siga su
ciclo vital dentro de la célula CD4 con la ayuda de la enzima llama-
da transcriptasa. El único fármaco hasta ahora es el tenofovir (TNV).
Los Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los
nucleósidos (NRTI, siglas en inglés)
nombre de marca
AZT + 3TC + ABV zidovudina+lamivudine Trizivir AZT(Retrovir®). Se presenta en cápsulas. No hay restricciones
de comida aunque es preferible tomarlo con el estómago vacío.
Posibles efectos secundarios: anemia, dolores de cabeza, dolor
muscular, fatiga, neutropenia, intolerancia gastro-intestinal. No
puede tomarse con d4T.
ddI (Videx®). Su nueva presentación es en cápsulas (con menos
efectos gastrointestinales) también está en comprimidos que hay
que masticar o disolver en agua y también en jarabe. Con ambas
presentaciones se toma con el estómago vacío; una hora separa-
do de Indinavir. Efectos secundarios más comunes: diarrea, pan-
creatitis, dolor abdominal, neuropatía periférica, náuseas y
vómitos.
d4T (Zerit®). Se presenta en cápsulas. No hay requisitos respec-
to a la comida. Efectos secundarios importantes: neuropatía perifé-
rica, inflamación del páncreas (pancreatitis), alteraciones hepáticas
(elevación de las transaminasas). No se puede tomar con AZT.
3TC (Epivir®). Se presenta en comprimidos, de forma triangu-
lar, también en jarabe. Es preferible tomarlo con el estomago va-
cío aunque no es imprescindible. Posibles efectos secundarios
iniciales: náuseas, vómitos, fatiga, dolores de cabeza, "rash" (erup-
ción en la piel), debilidad en piernas y brazos, insomnio.
Combivir®. Se presenta en tabletas; es una combinación de
AZT y 3TC (150 mg 3TC + 300 mg AZT). No hay requisitos con
la comida, aunque es preferible tomarlo con el estómago vacío.
Efectos secundarios iniciales: náuseas, vómitos, fatiga, dolores de
cabeza, "rash" (erupción en la piel), dolor muscular. A largo plazo
pueden presentarse otros efectos: anemia, dolor e inflamación
muscular, descenso en el recuento de neutrófilos.
Abacavir (Ziagen®). Comprimidos. Existe en jarabe. No hay
restricciones de comida. Posibles efectos secundarios: náuseas, fa-
tiga, dolores de cabeza y diarrea. Un 5% de los usuarios tienen hi-
persensibilidad –en caso de que se presente esta reacción,
aparece normalmente durante las 4 ó 6 primeras semanas– debe
hablar con la/el médic@ e interrumpirse el tratamiento de inme-
diato y nunca volver a tomar abacavir o cualquier otro fármaco
que lo contenga. La hipersensibilidad se identifica por erupciones
cutáneas y/o síntomas parecidos a la gripe, náuseas, vómitos, dia-
rrea o dolor abdominal. Puede aparecer una mayor sensibilidad
(hasta "alergia") a sustancias a las que no había alergia antes.
Trizivir ®. Se presenta en cápsulas; es una combinación de aba-
cavir (300 mg), 3TC (150mg) y AZT (300mg). Sus efectos secun-
darios más frecuentes son molestias gastrointestinales, anemia,
neutropenia y leucopenia. Puede aparecer hipersensibilidad al fár-
maco por contener abacavir, si aparece erupción en la piel o fie-
bre, dolor de garganta, náuseas, vómitos o diarrea habrá que
hablar con la/el médic@ e interrumpir el tratamiento y nunca se
podrá reiniciar tratamiento con este fármaco y ninguno que con-
tenga abacavir.
Los Inhibidores de la Transcriptasa Inversa no Análogos de
los Nucleósidos (NNRTI, siglas en inglés)
nombre de marca
Los NNRTI son metabolizados por el hígado, igual que muchos
otros medicamentos. Combinar algunos de estos medicamentos
puede producir grandes cambios en la cantidad de cada medica-
mento en la sangre, que pueden llevar a una dosis demasiado ba-
ja o excesiva. Algunos antibióticos y antifúngicos (anti-hongos)
necesitarían un ajuste en la dosis para tomarlos a la vez que un
NNRTI. Es muy importante que la/el médic@ conozca todos los
medicamentos que se están tomando.
Nevirapina (Viramune®). Se presenta en comprimidos. No
hay requisitos con la comida. Efectos secundarios: "rash" (erup-
ción en la piel), elevación de las transaminasas, fiebre, dolores de
cabeza, náuseas. Se puede controlar la erupción en la piel empe-
zando con media dosis y usando antialérgicos durante los prime-
ros 15 días. Pueden presentarse problemas serios si se toman con
algunos medicamentos comunes, antibióticos y antifúngicos.
Efavirenz (Sustiva®). Se presenta en cápsulas. No hay requisi-
tos con la comida, pero se recomienda no tomarlo con una co-
mida con mucha grasa. Efectos secundarios: mareos, vértigo, falsos
positivos en test de opiáceos, erupción cutánea superficial, náuse-
as, diarrea, dolores de cabeza e insomnio.
Inhibidores de la Proteasa (IP)
nombre de marca
(gelatina blanda) Los inhibidores de la proteasa son metabolizados por el hígado,al igual que muchos otros medicamentos comunes: antibióticos,antialérgicos, hipnóticos, ansiolíticos. Combinar algunos de estosmedicamentos con IP puede producir variaciones importantes enla concentración de éstos, que pueden llevar a una dosis dema-siado baja o excesiva, o fatal. Es muy importante que el/la médic@sepa todos los medicamentos que se están tomando. Los IP pro-ducen elevación en los niveles de glucosa, triglicéridos y coleste-rol –habrá que vigilar estos niveles cuando se toman IP–.
Saquinavir-sgc (Fortovase®). Se presenta en cápsulas blandas.
Se absorbe mejor si se toma con las comidas, ricas en grasas a ser
posible. Debe guardarse en la nevera. Efectos secundarios más co-
munes: náusea, diarrea, dolor abdominal. Pueden presentarse pro-
blemas serios si se toman con otros medicamentos comunes,
consultar con el/la médic@.
Ritonavir (Norvir®). Se presenta en cápsulas. Se toma con una
comida completa, mejor si es rica en grasa. Debe guardarse en el
refrigerador. Posibles efectos secundarios: náuseas, vómitos, dia-
rreas, alteración del gusto, aumento de las transaminasas, hiper-
glucemia, hipertrigliceridemia. Por su historia de efectos
secundarios y su interacción con otros fármacos, hoy se usa co-
mo "potenciador" de otros IP, en dosis bajas. Cada combinación
se puede ajustar según la persona que lo tome. Pueden presen-
tarse problemas serios si se toman con otros medicamentos co-
munes, consultar con el/la médic@.
Indinavir (Crixivan®). Se presenta en cápsulas. Se toma con el
estómago vacío o con una comida pequeña, sin grasa. Se elimina
en un porcentaje importante por los riñones, donde podría for-
mar "piedras"; se recomienda tomar mucho liquido, al menos 2 li-
tros de bebidas sin gas (agua), especialmente con la toma de la
noche. Se conserva a temperatura ambiente en su recipiente, fue-
ra del mismo soporta hasta 50º y permanece en buen estado du-
rante una semana. Posibles efectos secundarios: dolores de
cabeza, náuseas, dolor abdominal, cálculos renales, gusto metálico,
vértigo, elevación de la bilirrubina, hiperglucemia. Como todos los
IP, pueden presentarse problemas serios si se toman con otros
medicamentos comunes, consultar con el/la médic@.
Nelfinavir (Viracept®). Se presenta en comprimidos. Se reco-
mienda tomarlo con las comidas. Efectos secundarios: diarreas,
náuseas, hiperglucemia. Problemas serios si se toman con otros
medicamentos comunes, consultar con el/la médic@.
Lopinavir (Kaletra®). Se presenta en cápsulas y jarabe. Es una
combinación de lopinavir y ritonavir, este en un porcentaje pe-
queño y como "potenciador" del primero. Se recomienda tomar-
lo con las comidas. Posibles efectos secundarios: diarrea, vómitos
y nauseas. Problemas serios si se toman con otros medicamentos
comunes, consultar con el/la médic@.
Amprenavir (Agenerase®). Se presenta en comprimidos. Se
recomienda tomarlo con comidas bajas en grasas. Posibles efec-
tos secundarios: vómitos, náuseas, dolores abdominales y hormi-
gueo alrededor de la boca. Hoy, se recomienda sólo en
combinación con Ritonavir, por su pobre eficacia como único IP.
Problemas serios si se toman con otros medicamentos comunes,
consultar con el/la médic@.
Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Análogos de los Nu-
cleótidos (NtRTIs siglas en ingles).
nombre de marca
Tenofovir (Viread®). Se presenta en comprimidos. Puede to-
marse con la comida. Efectos secundarios más frecuentes: au-
mento en las enzimas hepáticas, y en los niveles de lipasa y
bilirrubina. Las personas con lecturas de creatinina baja (que mi-
de la función renal) no deben usar el tenofovir. Actualmente se
usa como medicamento de 2ª o 3ª línea, es decir en aquellos ca-
sos en los que ya ha habido un fracaso farmacológico previo.
Si quieres más información puedes consultar esta página:
http://www.projinf.org/spanish, su información es muy com-
pleta y actualizada sobre fármacos, interacciones, efectos secun-
darios.
El abuso del alcohol, incluso ocasionalmente, conlleva un estadode desinhibición que puede dar lugar a prácticas sexuales no se-guras, que sin alcohol evitaríamos. Hay que tener especial cuida-do con el consumo de alcohol en el caso de que estemossiguiendo algún tratamiento farmacológico (antibióticos, antide-presivos, ansiolíticos, antirretrovirales), ya que algunos medica-mentos interaccionan con el alcohol produciendo efectosdistintos de los buscados y dañinos para la salud.
Inflamación del glande y del prepucio. Pueden estar causadas por
complicaciones de infecciones como gonorrea, tricomoniasis, can-
didiasis, herpes, sífilis. Existen otras causas no infecciosas: a veces
se asocia a la fimosis [➔ fimosis] (situación en la que se produ-
ce una acumulación de secreciones que posteriormente se infec-
tan). Síntomas: Dolor, irritación y secreción subprepucial a los 2
o 3 días de la relación sexual. Pueden aparecer adenopatías en las
ingles [➔ adenopatías]. Tratamiento: El/la médic@ deberá
diagnosticar si se trata de alguna enfermedad de transmisión se-
xual (ETS) e indicar el tratamiento adecuado. En caso contrario
se efectuarán lavados con suero fisiológico varias veces al día. Una
vez solucionada la inflamación hay que considerar la posibilidad
de circuncidar a los pacientes con fimosis.
Práctica sexual que consiste en estimular el ano y la zona circun-
dante con la boca, especialmente con la lengua. Puede implicar
riesgo de infecciones por bacterias y parásitos [➔ amebiasis,
enteritis] y también de otras ETS como hepatitis, especialmente
de Hepatitis A y Gonorrea o Sífilis [➔ hepatitis, gonorrea, sí-
filis, enterititis]. Existe un riesgo de infección por el VIH si hay
presencia de sangre en el ano debido a alguna lesión o patología
[➔ hemorroides] o a una penetración previa. Para evitar esos
riesgos se puede utilizar cualquier método barrera que impida el
contacto directo de la boca con el ano: un plástico de envolver
alimentos, un preservativo cortado a lo largo o un dental dam
(trozo de látex que se vende en algunos sex-shop).
El cuidado de la salud e higiene buco-dental es muy importante.
Se recomienda cambiar a menudo de cepillo de dientes (cada 2 ó3 meses) y realizar una vez al año una limpieza dental para evitarla formación de placa bacteriológica, fuente de gingivitis (encíasdoloridas y sangrantes). Las gingivitis y las aftas (llagas blancas ypequeñas que aparecen en las mucosas, frecuentemente en la bo-ca) son puertas de entrada para bacterias y virus, especialmenteel VIH. Se aconseja no compartir cepillos de dientes.
Nos indica la cantidad de virus que hay en sangre. Se calcula en
"copias/ml." o en "logaritmos" y nos permite conocer en un mo-
mento dado, cual es el grado de actividad del virus en el organis-
mo. Carga Viral indetectable, niveles no dectables de
virus: por el propio proceso de la infección o por los fármacos
antirretrovirales, puede bajar la cantidad de virus en sangre, has-
ta niveles indetectables mediante las pruebas existentes para me-
dir la carga. Las pruebas de carga viral en el pasado eran de 400
o 500 copias (algunos hospitales las siguen utilizando) ahora en la
mayoría se utilizan los llamados "test ultrasensibles" con límites
de 50 copias. Cuando se dice "indetectable" quiere decir que en
la muestra de sangre los niveles se encuentran por debajo de ese
umbral, en el caso de los test ultrasensibles estaría diciendo que
la persona tiene un número de copias de virus que está entre 0
o 49. En cualquier caso, lo que no quiere decir es que el virus se
haya eliminado del cuerpo, del organismo. Pese a que el virus no
se detecte se puede transmitir. La carga viral en sangre no se co-
rresponde necesariamente con la carga viral en el semen. Una
persona con carga viral indetectable podría infectar a otra perso-
na si hay prácticas de riesgo.
candidiasis genital Infección del aparato genital producida por un hongo (Candida al-
bicans) que afecta con mayor frecuencia a mujeres. Aunque tam-
bién se transmite por contacto sexual, habitualmente se produce
una afectación de los genitales a partir de una infección ya exis-
tente en el intestino o en la piel del propio enfermo. Esto puede
ocurrir por varias causas, entre ellas, una mala higiene, una bajada
de las defensas, humedad excesiva, etc. Síntomas: A menudo
asintomático, aunque puede producir dolor e irritación en el glan-
de y el prepucio, sobre todo después del coito. Raras veces apa-
rece una ligera secreción uretral y en ocasiones puede
observarse un material blancuzco adherido a la superficie del
glande. Tratamiento: Lavado meticuloso de los genitales con
agua y jabón, secando luego con una toalla limpia y aplicando una
crema antifúngica (antihongos) durante 7-10 días. Las recaídas son
frecuentes.
Resección (cortar y extraer quirúrgicamente) de una porción cir-
cular del prepucio (piel que cubre el glande) por razones religio-
sas, culturales, estéticas o de salud [➔ fimosis]. En el hombre
adulto es cada vez más frecuente efectuarla en una unidad de ci-
rugía sin ingreso, bajo anestesia local. Es necesario el reposo eró-
tico-sexual durante unas 3 semanas, aproximadamente, tras la
operación. La circuncisión no modifica el placer en absoluto.
Es la bacteria responsable del tracoma (afecta al ojo, las conjunti-
vas y los párpados) y una de las principales causantes de enfer-
medades de transmisión sexual por contacto oro-genital y
autoinoculación. Es cada vez más frecuente como causa de ure-
tritis, alrededor del 50% de los casos. También son las responsa-
bles de numerosos casos de esterilidad en la mujer. Síntomas:
[➔ uretritis]
Anilla de acero, de goma o pulsera de cuero ajustable que se
acomoda alrededor de la base del pene y de los testículos. Actúa
como barrera (incompleta) a la libre circulación de sangre en las
venas, permitiendo erecciones más duras y retardando la flaccidez
del pene. Se deben evitar los cock-rings de aluminio, de cobre, de
níquel, y el tipo anillo cortina, que provocan rápidamente irrita-
ciones en la piel y a veces eczemas (fenómeno idéntico al causa-
do por las correas de los relojes). Accidentes: Demasiado
apretado puede provocar hematomas superficiales (cardenales)
bastante espectaculares y que a veces se extienden a la zona del
pene y de los testículos; o bien internas, con aparición de sangre
en la orina (orina color cocacola o que contiene filamentos roji-
zos) en este caso consultar al médic@. La presión continua pue-
de desencadenar también inflamaciones locales (hinchazón).
Transmisión de una enfermedad infecciosa de una persona a otra
o de un animal a una persona. Contagio directo: si hay un con-
tacto íntimo entre el individuo infectado y el receptor; es el caso
de las enfermedades de transmisión sexual. No todas las prácti-
cas sexuales comportan el mismo riesgo de transmisión o infec-
ción de enfermedades. Contagio indirecto: el que se efectúa a
través de un medio, de un objeto, etc. que ha estado en contacto
con un individuo afectado, como es el caso de los alimentos, el
agua, algunos insectos y el aire. Importante: las lesiones de la
piel (pequeños cortes, micro-erosiones, irritación local) y de las
mucosas (glande, ano, encías,.) actúan como puertas de entrada
de bacterias y virus. Cuando hablamos de VIH es importante uti-
lizar la palabra infección o transmisión.
chancro blando o chancroide Enfermedad infecciosa de transmisión sexual localizada, en la que
aparecen úlceras genitales dolorosas y supuración de los ganglios
de las ingles. Está causada por una bacteria (Haemophilus ducreyi).
Existe mayor riesgo de infección del VIH si se dan prácticas no se-
guras cuando se tiene Chancro blando, al igual que otras ETS. Sín-
tomas: Periodo de incubación de 3 a 7 días. Úlceras superficiales,
dolorosas, de tamaño variable. Los ganglios de la zona afectada es-
tán agrandados, dolorosos a la palpación y confluyen hasta formar
un absceso que puede perforarse drenando espontaneamente.
Tratamiento: Además del tratamiento con antibióticos, es acon-
sejable que las personas con las que se hayan mantenido relacio-
nes sexuales se hagan una revisión médica y, en caso necesario,
tratamiento.
Es una enfermedad caracterizada por una alteración del estado deánimo, de la afectividad (modo en que afectan interiormente a laspersonas las circunstancias que se producen a su alrededor), quese manifiesta por un sentimiento profundo de tristeza acompaña-do habitualmente de otros síntomas como ansiedad, desinterésgeneral, sensación de vacío, incapacidad y sentimientos de culpa-bilidad, disminución del contacto social, trastornos en la conduc-ta alimenticia, el sueño, etc. Ante todos los acontecimientos de lavida cotidiana reaccionamos con tristeza o alegría, pero cuando latristeza es profunda y desproporcionada a la situación se habla dedepresión y pasa a ser considerada una enfermedad. En la actua-lidad se tiene cierta tendencia a utilizar el término depresión pa-ra hacer referencia incluso a estados de ánimo normales. Esfrecuente oír la expresión "hoy estoy depre". Entre las fluctua-ciones del estado de ánimo se etiqueta de depresión, de manerainadecuada desde el punto de vista clínico, muchos estados deánimo en los que está presente la tristeza, la desgana o la falta deilusión. No se debe tomar antidepresivos ni tranquilizantes sinprescripción médica.
disfunciones sexuales Las disfunciones sexuales (flaccidez, dificultad en mantener laerección, eyaculación precoz, erección sin orgasmo, inapetenciasexual) son de origen múltiple, y no se consideran propiamenteenfermedades sino síntomas o mensajes de respuesta (disfuncio-nes). Implican un planteamiento sobre la propia sexualidad, sobreuno mismo, sobre las relaciones familiares o profesionales… Si se repiten con frecuencia es conveniente consultar a un especialista.
El mero hecho de no "funcionar" al principio o durante el actosexual, como caso aislado, no comporta ninguna anomalía. Noexisten remedios milagrosos ni medicamentos de efecto "mági-co". Han aparecido medicamentos con muy buenos resultados enel tratamiento de las disfunciones eréctiles. Como cualquier otrofármaco, su uso no está exento de riesgos, por lo que sólo debeser tomado por indicación médica.
Sustancias que son utilizadas con la intención de actuar sobre el
sistema nervioso, buscando aumentar el rendimiento intelectual o
físico, experimentar nuevas sensaciones o modificar el estado psí-
quico. Su consumo puede dar lugar a un deseo de volver a to-
marla, a la aparición de tolerancia (debido al uso continuado de la
droga aparece resistencia a sus efectos), al establecimiento de una
dependencia y a la producción de efectos nocivos. Las drogas se
pueden dividir según sus efectos: drogas depresoras (opioides,
hipnóticos, sedantes, tranquilizantes, alcohol), drogas estimulantes
(cocaína, cafeína, anfetaminas y sus derivados, éxtasis y otras dro-
gas de síntesis, tabaco) y drogas alucinógenas (LSD, peyote, mes-
calina, hongos, cannabis y derivados). Atención: la pérdida de
control puede llevar a la realización de prácticas de riesgo en las
relaciones sexuales. Está totalmente contraindicada la utili-
zación conjunta de Viagra® y Popper, es muy peligroso,
potencialmente mortal.
enteritis de transmisión sexual Infecciones del aparato gastrointestinal que pueden transmitirse
por medio de prácticas sexuales que favorezcan una contamina-
ción fecal-oral (prácticas sexuales en las que hay un contacto en-
tre la boca y el ano, por ejemplo lo que llamamos beso negro [➔
beso negro]. Existen diversos agentes patógenos que pueden
transmitirse de esta manera, como bacterias (Shigella, Campylo-
bacter o Salmonella), virus (hepatitis A) o parásitos (Giardia o Ame-
bas). Síntomas: Las bacterias patógenas pueden producir
proctitis (infección del ano), aunque generalmente causan diarrea,
fiebre, náuseas, distensión y dolor abdominal. Tratamiento: El
adecuado según el agente patógeno. Prevención: Como principal
medida de prevención es imprescindible una buena higiene cor-
poral. Además de esto, se pueden utilizar métodos barrera, que
impidan el contacto directo de la boca/lengua con el ano. Para las
personas que tienen debilitado su sistema inmunitario se reco-
mienda la utilización de dichos métodos (un preservativo corta-
do a lo largo, un dental dam o un plástico de uso doméstico para
envolver alimentos) que se pueden poner sobre el ano y chupar
o lamer sin que se dé un contacto directo y por tanto sin riesgo.
Abreviatura de Enfermedad de Transmisión Sexual.Todas aquellasenfermedades cuya forma de transmisión son las relaciones se-xuales, haya penetración o no.También se habla de ITS, Infecciónde Transmisión Sexual.
Acto sexual en el que se da un contacto directo entre boca y pe-ne. Existe un riesgo teórico de transmisión del VIH en una felacióno mamada, aún cuando no haya eyaculación. Decimos teórico por-que las infecciones se producen, normalmente, cuando hay eyacu-lación en la boca.A través de heridas que se encuentran en la bocao en la garganta, el virus contenido en el semen puede entrar enel torrente sanguíneo y producirse la infección. Existe la posibili-dad de contraer ETS mediante esta práctica. Para prevenir la in-fección del VIH, se recomienda evitar la eyaculación en la boca ymantener una buena higiene y salud buco-dental. Si accidental-mente se eyacula en la boca es conveniente escupir y enjuagarsecon abundante agua, no utilizar ningún producto abrasivo o desin-fectante como el alcohol o la lejía. Se pueden utilizar preservativos(existen de sabores) para la realización de esta práctica, así se evi-tarán muchas de las ETS.
Estrechez de la abertura del prepucio, que impide llevarlo haciaatrás sobre el glande (en ciertos casos es posible retraer la pieldel pene sólo en situación de reposo).El recubrimiento completodel glande favorece la fermentación de las secreciones, que pro-ducen mal olor, además de irritar el glande. Se puede tratar me-diante una sencilla intervención quirúrgica.
Práctica erótica que consiste en la penetración anal con el puño.
Para esta práctica es muy importante el uso de lubricante, no te-
ner ningún anillo y llevar las uñas cortas y bien limadas. Es reco-
mendable utilizar guantes de látex, que facilitarán la penetración y
protegerán del VIH, para evitar accidentes de consecuencias dra-
máticas (desgarros muy dolorosos en el ano con necesidad de in-
tervención quirúrgica por hemorragia). Muy importante: El
intestino puede ser insensible al dolor durante la penetración, por
lo que pueden producirse perforaciones muy graves que no se
manifiestan de inmediato. El deseo mutuo y el conocimiento de la
técnica son indispensables. No ponerlo en práctica si no se está
realmente motivado.
ganglios linfáticos Nódulos formados por células que intervienen en la defensa fren-
te a las infecciones y agresiones internas o externas al organismo.
Se encuentran distribuidos por todo el organismo, pudiendo ser
palpados en axilas, ingles, caras laterales del cuello, nuca,. De vo-
lumen variable (del tamaño de una lenteja o un guisante), actúan
como un obstáculo ante los agentes patógenos (agentes causan-
tes de enfermedad). Cuando se encuentran aumentados de tama-
ño pueden indicar la existencia de una infección o cualquier otro
proceso inflamatorio. [➔ adenopatías]
Enfermedad infecciosa causada por una bacteria (Neisseria gonorr-
hoeae) y que afecta a la uretra, cuello del útero, recto, faringe y
ojos. En general la infección se transmite por contacto sexual (pe-
netración, sexo oral). Es frecuente la infección sin síntomas en la
faringe y el recto. Periodo de incubación de 2 a 14 días. Sínto-
mas: sensación de malestar al orinar, secreción purulenta de co-
lor amarillento verdoso, aumento de la frecuencia de la micción y
necesidad imperiosa de orinar. Gonorrea rectal: generalmente
asintomática pero puede producir malestar anal y supuración rec-
tal. A veces las heces están cubiertas por un material mucopuru-
lento. Faringitis gonocócica: generalmente asintomática pero
puede producir dolor de garganta y molestias al tragar. Trata-
miento: Debido al carácter infeccioso de la gonorrea se aconse-
ja la abstención sexual hasta confirmar la curación. Evitar exprimir
el pene en busca de la secreción uretral. Es recomendable admi-
nistrar el tratamiento a los compañeros sexuales de la persona
enferma, ya que es muy probable que también se encuentren afec-
tados. Se trata con antibióticos. Prevención: el uso del preser-
vativo en la penetración y/o felación evita la infección.
Dilataciones varicosas de las venas de las zonas anal y rectal. Si son
externas son visibles (pequeñas protuberancias de color lila), si
son internas se encuentran en el conducto anal. Síntomas: He-
morragia, protrusión (desplazamiento hacia fuera de las hemo-
rroides) y dolor. La hemorragia hemorroidal, que se produce de
forma característica después de la defecación y cuya presencia se
evidencia en el papel higiénico, rara vez produce anemia o pérdi-
das de sangre importantes. El prurito anal no es un síntoma de he-
morroides. Prevención: Tratar y evitar el estreñimiento. Es acon-
sejable suprimir de la dieta alimentaria las especias y el alcohol.
Tratamiento: Esclerosis (inyección de un líquido en las venas
que provoca su fibrosis) bajo anestesia local, así como crioterapia
(terapia mediante la aplicación de frío local), ligadura con bandas
de goma o cirugía. No existe una correlación clara entre la pene-
tración anal y el agravamiento o mejoría de las hemorroides.
Proceso inflamatorio del hígado producido por virus (virus A, B,
C, Delta, E,. ), alcohol, fármacos y otras causas menos frecuentes.
Síntomas: La gravedad de la hepatitis depende de la respuesta
inmunológica [➔ inmunidad] del enfermo y de otros factores
poco conocidos, oscilando desde un cuadro seudogripal poco im-
portante hasta una insuficiencia hepática de evolución letal. Un ca-
so típico de hepatitis aguda puede ser el siguiente: comienza de
modo brusco con malestar general, náuseas, vómitos, pérdida de
apetito y, a menudo, fiebre. En un análisis de sangre se detectaría
un aumento de las transaminasas hepáticas. En las personas fu-
madoras, el rechazo de los cigarrillos es un signo precoz muy tí-
pico. Puede haber también erupciones cutáneas y dolores
articulares, sobre todo en la hepatitis B. A los 3-10 días aparece
orina oscura y después ictericia (coloración amarillenta de la piel
y mucosas). De forma característica, estos síntomas remiten y el
enfermo se encuentra mejor pese a la ictericia progresiva.A las 2-
4 semanas disminuye progresivamente de intensidad la ictericia
(fase de recuperación). En general, la hepatitis se resuelve de mo-
do espontáneo al cabo de 4-8 semanas del comienzo de la enfer-
medad. Tratamiento: En la mayoría de los casos no es preciso
efectuar tratamiento alguno. En general, el enfermo recupera el
apetito pasados los primeros días y es necesario el reposo. No
suelen ser necesarias las restricciones excesivas en la dieta o enla actividad física. La mayoría de los enfermos pueden volver a sutrabajo habitual una vez desaparecidos los síntomas (ictericia, ma-lestar, decaimiento, etc. ), aunque las analíticas no presenten cifrasde transaminasas completamente normales.
Hepatitis A: causada por el virus A (VHA). Se transmite
sobre todo por contacto fecal-oral (alimentos, agua contaminada
y/o contactos sexuales orales y anales). Durante el periodo de in-
cubación, el virus se elimina por las heces, lo que en general deja
de ocurrir a los pocos días de comenzar los síntomas. Son fre-
cuentes las epidemias de origen hídrico y alimentario en los paí-
ses en desarrollo. A veces, la causa responsable de la infección es
la ingestión de marisco crudo contaminado. La mayoría de las in-
fecciones por el VHA son asintomáticas o no se diagnostican. El
periodo de incubación oscila entre 2 y 6 semanas. La evolución a
hepatitis crónica no ocurre con el VHA. Vacuna contra la He-
patitis A: inyecciones. Se recomienda a todas aquellas personas
que puedan estar expuestas al virus (viajeros, personal sanitario,
militares,.). En Occidente, de cada dos casos de hepatitis, uno se
produce por el virus A. Seguir las normas de higiene personal y
de los alimentos son de gran ayuda para prevenir la transmisión
de la hepatitis A.
Hepatitis B: es debida al virus B (VHB) que se puede en-
contrar en cantidades suficientes para producir la infección en lasangre, en el semen y en las secreciones vaginales. Se trata esen-cialmente de una enfermedad de transmisión sexual. Periodo deincubación: de 6 a 25 semanas.
El pronóstico favorable de la hepatitis B es menos seguro que enla hepatitis A. En el 5-10% de las infecciones por el virus B hay unaprogresión a la cronicidad (se considera crónica toda hepatitisque dura más de seis meses). Esta enfermedad crónica se puedemanifestar de tres maneras diferentes: • hepatitis persistente y leve• hepatitis crónica activa (puede evolucionar a cirrosis)• estado de portador asintomático Una vez contraída la enfermedad, no existe más riesgo de volver
a infectarse; el cuerpo queda inmunizado contra el virus de la he-
patitis B. Tanto los enfermos de hepatitis B aguda como los en-
fermos crónicos pueden transmitir la enfermedad. Tratamiento
de la Hepatitis B crónica: inyecciones de Interferón®. Vacu-
na contra la Hepatitis B: tres dosis, en algunos casos se reco-
miendan una dosis más de recordatorio. Su eficacia ha sido
ampliamente comprobada, al igual que su tolerancia, si no estás
vacunado quizás te convenga hablar de ello con tu médic@. Las
medidas de prevención para evitar la infección de la hepatitis B
son las mismas que para el VIH. Si eres seropositivo consulta con
tu médic@ sobre la posibilidad de vacunarte de hepatitis.
Hepatitis C: debida al virus C (VHC). Se transmite por la
sangre. La transmisión por vía sexual es poco frecuente pero po-
sible. La hepatitis C es la que presenta la mayor tendencia a cro-
nificarse (hasta el 50%), aunque la enfermedad inicial parezca,
paradójicamente, muy benigna. Aunque lo más común es que la
hepatitis crónica resultante siga un curso benigno y a menudo
asintomático, un porcentaje próximo al 20% de los enfermos aca-
ban desarrollando cirrosis y de estos en algún caso puede apare-
cer un cáncer hepático. No existe una vacuna para este tipo de
hepatitis. Tratamiento: inyecciones de Interferón® en caso de
hepatitis crónica.
Infección de la piel de la zona genital o perirrectal causada por el
virus del herpes simple, tipo 2. Es la causa más frecuente de úlce-
ras genitales. Síntomas: Tiene un periodo de incubación de 4 a
7 días. Es una enfermedad que tiende a reaparecer, ya que el virus
que la produce no se elimina del cuerpo y puede reactivarse y
reinfectar la piel. Las lesiones primarias (las que aparecen por pri-
mera vez) son más dolorosas, prolongadas y diseminadas que las
de los brotes posteriores. Comienzan con prurito (escozor) y
después aparecen grupos de vesículas dolorosas que se erosionan
y forman úlceras. Casi siempre son dolorosas. Suelen cubrirse de
una costra poco después y curan en diez días dejando cicatriz. Las
lesiones se observan en prepucio, glande, cuerpo del pene, alre-
dedor del ano y el recto. A parte del dolor hay malestar general
y fiebre. En pacientes con depresión de la inmunidad celular de-
bido a infección por el VIH o por otras causas las lesiones pueden
persistir durante semanas o incluso más tiempo, por ello, cuando
en una persona afectada por un herpes genital no se produce la
curación, debe descartarse mediante una analítica que esté infec-
tado también por el VIH. Tratamiento: Mediante un antivírico
denominado aciclovir. Reduce los síntomas de las primeras infec-
ciones y de las recaídas, cura las infecciones crónicas de los en-
fermos inmunodeprimidos y disminuye el riesgo de recaídas.
El herpes Zóster es una variedad diferente de esta infec-
ción que tiene su origen en una reactivación del virus de la vari-cela. Este, al igual que el virus del herpes simple, una vez superadala enfermedad primaria (en este caso la varicela) se queda aloja-do en las fibras nerviosas y puede reactivarse en situaciones enlas que el sistema inmunitario se encuentra debilitado (como ocu-rre en las personas afectadas por el VIH/sida). Esta reactivación semanifiesta por la aparición de unas lesiones vesiculosas muy do-lorosas, generalmente en el tórax y la cara. El tratamiento ha deiniciarse antes de 3 días, también con aciclovir.
[➔ disfunciones sexuales]
Cuando se habla de inflamación nos referimos a una reacción lo-cal de los tejidos frente a una agresión. Es una forma de defensadel organismo y esta reacción defensiva será siempre la misma, in-dependientemente del tipo de agresión que se haya sufrido, por loque la inflamación estará presente en múltiples procesos patológi-cos (infecciones, intoxicaciones, alergias, traumatismo, etc).
Los seres humanos poseen unos mecanismos de defensa contra las
agresiones que provienen del medio que les rodea, como las infec-
ciones por bacterias, virus, parásitos, etc., o bien del interior del
cuerpo, como la transformación cancerosa de las propias células. Al
conjunto de dichos mecanismos se le denomina Sistema Inmuni-
tario y está formado por una serie de órganos (bazo, ganglios, etc.),
células (linfocitos, macrófagos, etc.) y sustancias capaces de respon-
der a todo lo que el organismo considera como extraño y pudiera
comprometer su integridad. Se llaman antígenos a las sustancias
contra las que responde el sistema inmunitario, al no reconocerlas
como propias. Los anticuerpos son sustancias producidas por los
linfocitos B al contactar con los antígenos. Intervienen en la defen-
sa ayudando y potenciando la acción de los linfocitos T. Se trata de
sustancias que actúan específica y selectivamente contra el antíge-
no que ha estimulado su producción. Por ejemplo, nuestro organis-
mo produce anticuerpos específicos contra el VIH cuando éste
entra en nuestro organismo.Transcurre un periodo de tiempo des-
de que los agentes patógenos entran en nuestro organismo hasta
que hay cantidad suficiente de anticuerpos para que sea posible su
detección. En el caso de VIH, este tiempo es de tres meses, aproxi-
madamente.
Espacio de tiempo transcurrido desde que el agente patógeno en-tra en el organismo y las primeras manifestaciones de la infección.
Muy variable de una enfermedad a otra. El periodo de incubaciónes generalmente el periodo en el que hay más riesgo de transmi-sión.
juguetes sexuales Existen de diferentes formas, tamaños y prestaciones. Los más co-munes son los consoladores o vibradores, aunque juguetes se-xuales hay muchos y de distintos tipos. Es preferible usarlos demateriales semirígidos. Con el objetivo de evitar traumatismos esconveniente lubricarlos antes del uso. Es importante manteneruna buena higiene y no intercambiarlos durante el juego sexualsin el uso de un preservativo, porque podrían ser la vía de inter-cambio de fluidos que tienen capacidad de infección.
kaposi (sarcoma de) Cáncer que se cree que está relacionado con la inmunodepresióny que podría facilitar su desarrollo la presencia del virus HHV8(de la familia de los herpes-virus). Su aparición no está sistemá-ticamente relacionada con el déficit inmunitario creado por el VIH(puede tenerse un porcentaje elevado de CD4 y detectar la pre-sencia de placas de Kaposi en la piel), por lo que hay que estaratento y consultar a un dermatólogo a la mínima alteración. Se reconoce por las manchas de color vino tinto, a veces liláceas,
bien delimitadas, con un ligero relieve, que no producen picor, que
no desaparecen o disminuyen de intensidad con la presión dacti-
lar y que son del tamaño de una lenteja o de algunos centímetros.
Estas manchas pueden permanecer en la piel muchos meses sin
cambiar, incluso años, aunque pueden darse casos en los que pro-
liferan rápidamente, de modo espectacular. Localización: plantas
de los pies, tobillos, espalda,etc. Son frecuentes también en la bo-
ca (paladar, encías). Prácticamente puede estar afectada cualquier
parte del cuerpo, incluidos los genitales y los órganos internos
(pulmones, tubo digestivo, etc). No es necesario el estudio de la
lesión al microscopio para diagnosticar la enfermedad: es sufi-
ciente, en la mayoría de los casos, el ojo experto de un/a espe-
cialista. Tratamiento: • local: inyecciones locales de productos
anti-cancerígenos, crioterapia, radioterapia. • general: quimiote-
rapia anti-cancerígena (medicamento único o bien una combina-
ción de varias sustancias), Interferón® . También quimioterapia
específicamente indicada al HHV8.
Piojos púbicos que producen infestación (infección por parásitos)de la zona genital. La pediculosis (nombre científico de la enfer-medad producida por la presencia de piojos) suele transmitirsepor vía sexual. La infestación se disemina cuando hay una situa-ción de hacinamiento o deficiencias en la higiene personal o de laropa. Los piojos se fijan a la raíz de los pelos (es inútil rasurarse,ya que la hoja de afeitar pasa por encima) y allí depositan sus hue-vos. Son parásitos de color gris claro, gris oscuro, de un tamañode 2 mm. Su ciclo de reproducción es de 15 días y las larvas sa-len del huevo en una semana. Los piojos no se ven con facilidadsi no se busca minuciosamente.
Síntomas: Picores generalmente en la zona del pubis, aunque
pueden encontrarse en cualquier parte del cuerpo donde exista
vello (zona anal, torso, axilas, piernas, muslos,etc.) La localización
de pequeñas manchas negruzcas del tamaño de una cabeza de al-
filer en los calzoncillos indica típicamente su existencia. Trata-
miento: en polvos (a extender por todo el cuerpo) o en aerosol,
de venta en farmacias. Se aconseja cambiar de sábanas, de ropa in-
terior y de toallas. A veces es necesario un tratamiento de varios
días. Contraer ladillas no indica necesariamente falta de higiene.
lavativas o enemas Sea cual sea la finalidad (antiséptica o preparatoria), ni se aconse-
ja ni se descarta la utilización sistemática de estos métodos. Si se
aplican, se recomienda hacerlo suavemente, utilizando agua tibia y
evitando los chorros enérgicos. Es preferible no añadir al agua pro-
ductos desinfectantes, ya que pueden irritar el interior del colon.
Atención: los productos antisépticos, demasiado concentrados,
debilitan la película superficial protectora del recto y modifican su
ecología, y pueden provocar estreñimientos y dañar la mucosa.
Son productos que facilitan el deslizamiento y/o la penetración. Se
aconseja utilizar únicamente lubricantes no grasos (= hidrosolu-
bles). Los lubricantes grasos, como la vaselina o las cremas cor-
porales, actúan sobre el látex de los preservativos aumentando su
porosidad y, por consiguiente, el riesgo de ruptura y el paso del
virus del VIH y otros patógenos. Para las prácticas sexuales sólo
se deben utilizar lubricantes hidrosolubles, que se venden en far-macias y sex-shops. Hay muchas marcas y presentaciones: sobresde un uso, pequeños tubos y botellas. Busca el que más te gustey te sea más cómodo.
Son debidos a un exceso de pigmentación natural de la piel. Hayque vigilar su evolución, sobre todo en caso de exposición al sol.
Cualquier aumento de tamaño o cambio de color deben alertar-nos. Normalmente son benignos, pero son susceptibles de sufrirdegeneración cancerosa. Consulta al médic@ de cabecera para unexamen con detenimiento.
Enfermedad producida por hongos microscópicos. Principales
zonas de localización: • la piel: en el torso, la espalda (pitiriasis
versicolor), los brazos (manchas blanquecinas), en los pliegues de
las ingles, entre los dedos de los pies, alrededor del ano • el tubo
digestivo: la boca, el esófago, el intestino (diarreas y/o irritación
anal) • los órganos genitales: el glande (enrojecimiento, sensación de
picor, a veces localización de pequeñas placas rojizas; no confundir
con el herpes), la vulva, los labios mayores y menores, la vagina. Tra-
tamiento: Polvos o pomadas adecuadas (antifúngicos). A veces es
necesario complementar con un tratamiento a largo plazo a base
de comprimidos. A menudo hacen falta tratamientos de larga du-
ración, de hasta algunos meses, a fin de erradicar las micosis. Luga-
res de alto riesgo de contagio: saunas, piscinas y gimnasios.
Un piercing es una perforación de la piel en la que se aloja uno o
más objetos decorativos (pendientes, aros, etc.). Sea por un inte-
rés estético o bien erótico, si se efectúa el piercing en condicio-
nes de higiene y seguridad no presenta ningún peligro. Hay que
asegurarse de que el material esté desinfectado; l@s técnic@s con
experiencia trabajan únicamente con material esterilizado.
Pueden sangrar en los días siguientes. Mientras sea una herida
abierta, puede representar una vía de entrada para infecciones,
entre ellas de VIH. Se recomienda tener precaución en caso de
contacto sexual. Atención: la cicatrización requiere, en ciertos
casos, algunos meses. Hay que prestar especial atención a las zo-
nas genitales, donde el riesgo de infección es mayor. Consejo:
desinfectarlo cada día con jabón líquido, antiséptico si se quiere,
girando la anilla o pieza metálica.
penetración anal Práctica sexual no exclusivamente homosexual. La frecuencia y la
intensidad de esta práctica no modifican la elasticidad del ano. No
se ha establecido ninguna correlación científica entre la práctica
de la penetración anal y el cáncer del recto o la incontinencia.
Pueden surgir algunos problemas: alergia a un determinado lubri-
cante o al látex, desgarros anales dolorosos (provocados por
uñas, accesorios,…), irritación pasajera como consecuencia de ac-
tos bruscos, diarrea, etc. Atención: un ano estrecho puede dar
origen a la rotura del frenillo (porción de piel que une el glande
con el prepucio) del pene de la pareja. Se produce entonces una
pequeña hemorragia que puede llegar a ser muy copiosa. En este
caso comprímase el frenillo entre los dedos, con una toalla o una
compresa para cortar la hemorragia rápidamente. La penetración
anal es una práctica de alto riesgo para la infección por VIH y
otras ETS, tanto para quien penetra como para quien es pene-
trad@. Para prevenir las infecciones se aconseja utilizar preserva-
tivo desde el principio hasta el final de la penetración y lubricante
hidrosoluble. No es una práctica segura penetrar sin pre-
servativo aunque se vaya a evitar la eyaculación.
Se puede ser portador de una bacteria o de un virus sin desa-rrollar enfermedades; sin embargo, se puede transmitir esa bacte-ria o virus a otras personas. Sinónimo: portador asintomático. A laspersonas seropositivas al VIH se las denomina portadores sanoso VIH positivas (VIH +), ya que están infectadas por el virus, perono han desarrollado la enfermedad.
prácticas sexuales [➔felación ➔fist-fucking ➔juguetes sexuales ➔penetra-
ción anal ➔beso negro]
Nuestras prácticas sexuales pueden ser muchas y muy variadas,
depende de cada uno, de sus preferencias y gustos. Frente al VIH
y otras ETS cada práctica sexual implica un cierto riesgo concre-
to y no necesariamente idéntico; cada práctica de riesgo tiene una
práctica más segura equivalente. Quizá después de leer esta guía
tengas dudas y quieras asesorarte personalmente. Puedes consul-
tar a quien consideres adecuado, asesorarte, pensar en ello y to-
mar tus propias decisiones. Tus relaciones sexuales pueden
ser seguras sin perder sensualidad, erotismo y placer.
Fabricados en látex y otros materiales como la silicona y el po-
liuretano, extensibles por definición. Muy resistentes. Existen va-
rios tipos: con o sin depósito, lubricados, aromatizados (con
sabores: vainilla, fresa, etc.) Su utilización es un excelente método
para evitar enfermedades de transmisión sexual, incluido el VIH.
Un preservativo mal utilizado puede romperse, quedarse dentro
del recto o la vagina. Se venden en farmacias, supermercados, en
distribuidores automáticos y en sex-shops. También los hay con
espermicidas, para la penetración anal no son necesarios y ade-
más pueden causar irritaciones. Consejos para su correcta
utilización: es imprescindible aprender a usarlo adecuadamente
para evitar insatisfacción, molestias o errores. Se puede empezar
por entrenarse uno mismo para habituarse. Masturbarse con él
puede ser una forma de familiarizarse y tener confianza en su uso.
(1) Rompe el envoltorio con los dedos, no con los dientes (cui-
dado con las uñas: pueden dañar el preservativo). Espera a que la
erección sea total, averiguando en qué sentido se desenrolla el
preservativo.
(2) Colócalo sobre el glande, cogiendo el depósito entre el índi-
ce y el pulgar, para dejar así un espacio que almacenará el semen
de la eyaculación sin que quede aire dentro del preservativo.
(3) A continuación, desenrolla el preservativo hasta el final, cu-
briendo todo el pene, hasta la base.
(4) Después de la eyaculación, te has de retirar antes de que el
pene pierda la erección, sujetando el preservativo desde la base
del pene para evitar que el semen se desparrame. Tíralo a la ba-
sura, no al WC, ya que el preservativo no es biodegradable.
El preservativo puede ser un objeto erótico en el ritual del sexo.
El lubricante hidrosoluble es un complemento de suma importan-
cia: facilita la penetración e impide las roturas. En caso de acci-
dente: a veces se pueden producir rupturas, no hay que alarmarse
ya que la infección por el VIH no es sistemática. [➔ profilaxis
post-exposición]. Comprar sólo marcas homologadas y verificar
la fecha de caducidad. No dejar los preservativos en la guantera del
coche ni a pleno sol.Tenerlos siempre a mano, en la mesilla de no-
che. ¡Un preservativo sólo sirve una y sólo una vez! Algunas per-
sonas pueden ser alérgicas al látex (enrojecimiento del glande,
picores anales). En ese caso es recomendable utilizar preservativos
de silicona o poliuretano. Existen preservativos femeninos que son
de poliuretano, se introducen en la vagina, son igualmente seguros.
No tenemos datos de su uso como preservativos para penetración
anal; su fabricante, por su forma y tamaño, no los recomienda para
este uso.
(PEP siglas en inglés) Consiste en la administración de una com-binación de fármacos antirretrovirales, durante cuatro semanas,para evitar la infección por el VIH cuando se ha tenido una prác-tica de alto riesgo. Este tratamiento se ha administrando a losprofesionales sanitarios después de una exposición ocupacionalen el medio sanitario (pinchazo accidental, etc.) Para que este tra-tamiento sea efectivo hay que iniciar el tratamiento lo más pron- to posible, en un plazo máximo de 48- 72 horas después de la
práctica de riesgo. Se considera que lo ideal sería 6 horas después
de la práctica. El seguimiento estricto de las pautas del trata-
miento es imprescindible tanto para que sea efectivo como para
evitar la posibilidad de desarrollar resistencias a los fármacos [➔
resistencias]. Las evidencias científicas de la efectividad de la PEP
son escasas. Un alto porcentaje de l@s profesionales sanitarios
dejan el tratamiento antes de tiempo por sus efectos secundarios
y las dificultades para poder adaptarlo a sus vidas. Su administra-
ción se considera esporádica y ocasional. Aunque la decisión en
este caso ha de ser tomada muy pronto, infórmate y piensa en lo
que implicaría tomarlo y si estás realmente decidido a llevarlo a
cabo. Hay que acudir a los servicios de urgencias hospitalarias. La
mejor forma de evitar la infección por el VIH sigue siendo el pre-
servativo, ¡y sin efectos secundarios!
Glándula propia del sexo masculino que secreta el líquido pros-
tático, el cual se mezcla durante la eyaculación con los esperma-
tozoides y el líquido seminal produciendo el semen. Se encuentra
localizada en la raíz del pene y es atravesada por la uretra (que
permite el paso de la orina proveniente de la vejiga). Aumenta de
tamaño con la edad, a partir de los 55 / 60 años, con lo cual pue-
den aparecer compresiones de la uretra que dificulten la micción
(levantarse varias veces por la noche para orinar, verse forzado a
"empujar" para evacuar la orina). La operación de próstata para
restablecer el paso de la orina no comporta actualmente dificul-
tades ni consecuencias serias en la sexualidad. Prostatitis: infec-
ción de la próstata causada por uno o varios gérmenes. Puede
también tener su origen a partir de complicaciones de una ure-
tritis [➔ uretritis] no tratada o mal curada.
resistencias (a fármacos) Es la capacidad que cualquier microorganismo –virus bacteria, pa-
rásito– puede desarrollar para hacerse invulnerable a los fárma-
cos que se están tomando. En ese caso la medicación es ineficaz.
Durante el proceso de multiplicación del virus se producen erro-
res, lo que se llaman mutaciones. Algunas de estas nuevas muta-
ciones pueden dar nuevas capacidades al virus, como la ser
resistente a unos fármacos determinados. Por eso es tan impor-
tante evitar la replicación del virus, para evitar la aparición de mu-
taciones y que estas sean resistentes. Se habla de dos tipos de
resistencias, primaria cuando la persona se infecta de un virus
ya resistente a determinados fármacos y secundaria cuando la
resistencia se adquiere después de haberse infectado y recibien-
do tratamiento. Existen pruebas para detectar las resistencias, que
se llaman test de resistencias. Es importante hacer estos test cuan-
do el tratamiento falla para determinar a qué fármaco se han de-
sarrollado esas resistencias y elegir un nuevo tratamiento.
También es importante en el momento de iniciar un tratamiento
antirretroviral para detectar si hay resistencias primarias. Cuan-
do el tratamiento no está funcionando bien puede deberse a di-
versas causas: mal cumplimiento de las pautas del tratamiento,
que el tratamiento no es eficaz en si mismo, poca o mala absor-
ción, por ser una combinación poco eficaz, por interacción con
otros fármacos o drogas, multiplicación de virus en lugares poco
accesibles para los fármacos. Si se produce un fracaso terapéuti-
co habrá que analizar sus causas para poder tomar decisiones so-
bre un nuevo tratamiento y que éste funcione evitando la
replicación del virus.
Definición: Afección cutánea, también denominada escabiosis,
causada por un parásito (ácaro) que deposita sus huevos en la
piel. Se transmite fácilmente, a menudo a toda una familia, por el
contacto piel con piel de un individuo afectado, por ejemplo cuan-
do las personas duermen juntas. Raras veces se disemina por la
ropa de vestir o de cama. Síntomas: Picores intensos, sobre to-
do cuando el enfermo está en la cama. Las lesiones aparecen prin-
cipalmente en los espacios interdigitales de las manos, las
muñecas, alrededor de los codos y los pliegues axilares, rodean-
do el pezón en las mujeres y en los genitales de los varones, a lo
largo de la línea del cinturón y en la parte inferior de los glúteos.
Los enfermos con inmunodeficiencia pueden tener descamación
no pruriginosa (no pica) debido a la infección con miles de pará-
sitos. Tratamiento: duchas (o baños) muy calientes, con jabón.
Cepillarse enérgicamente y seguidamente aplicarse las soluciones
específicas de venta en farmacias. Deberá aplicarse por todo el
cuerpo (desde el cuello hasta los dedos del pie) hasta que se se-
que. Es conveniente cambiar de ropa interior, de traje, de toallas
y de sábanas. Manténgase el producto por espacio de unas 12 ho-
ras. Volverse a duchar. Eventualmente efectuar una segunda apli-
cación. No se recomiendan más aplicaciones, ya que existe el
riesgo de lesiones cutáneas causadas por el producto. La sarna no
es una enfermedad relacionada con la falta de higiene personal.
Líquido blanquecino, viscoso, que se expulsa en el momento de laeyaculación. Está compuesto de espermatozoides que se encuentranen suspensión en el líquido seminal. Este líquido está constituido poruna mezcla de las secreciones producidas por las vesículas semina-les y la próstata. La dieta alimenticia influye en su olor y sabor, y notiene mayor relevancia. En algunos casos se hallan accidentalmenteunos filamentos rojizos, e incluso trazas de sangre. Sin motivo dealarma, sin embargo, consúltese al médico.También puede contenerbacterias y virus, como por ejemplo los de la hepatitis B y el VIH.
Traducción española del concepto americano "safer sex". Conjuntode técnicas o prácticas eróticas cuya finalidad es lograr el placer se-xual evitando o bajando el riesgo de infección del VIH u otras ETS.
Siglas del Síndrome de InmunoDeficiencia Adquirida. Representa el
estadio más avanzado de la infección por el VIH, en que aparecen
infecciones oportunistas y neoplasias (cáncer) inmunodependien-
tes. A estas enfermedades secundarias, que son las que caracteri-
zan y definen el sida, se las denomina enfermedades indicativas de
sida. Después de la infección por el VIH se da un periodo asinto-
mático que puede durar años, una persona seropositiva puede
presentar signos menores de infección: fiebre, cansancio continua-
do, pérdida de peso, micosis en la boca [➔ micosis]. La aparición
recurrente de estos síntomas puede durar meses o años sin que
se produzca un empeoramiento significativo de la salud. Durante
este periodo, en el cual se alternan problemas de salud de poca
importancia y su curación sucesiva, se administran, de forma cada
vez más frecuente, fármacos antirretrovirales [➔ antirretrovi-
ral]. prescritos en función del porcentaje de CD4 (balance inmu-
nitario), y de la carga viral VIH [➔ carga viral].; el tratamiento
tiene por objetivo mantener una carga viral VIH a niveles lo más
bajos posibles (indetectables), además de prevenir y tratar la apa-
rición de enfermedades oportunistas. El arsenal terapéutico au-
menta con bastante rapidez y se dispone actualmente de diversos
medicamentos (AZT, ddI, 3TC, D4T,., inhibidores de la proteasa)
que son prescritos en combinación de tres o más fármacos. Un se-
guimiento médico regular y un cuidado global de tu salud (físico y
emocional) junto con la práctica de ejercicio, cuidado de la dieta y
la profilaxis, ayudan a retardar la aparición de infecciones. Estas in-
fecciones, más o menos graves, pueden afectar a los pulmones, el
cerebro, los ojos, los intestinos, la piel, etc.
Definición: Enfermedad infecciosa que afecta a diferentes órganos
del cuerpo humano causada por una bacteria (Treponema pallidum)
y que se transmite por contacto sexual. Periodo de incubación de
1 a 13 semanas (generalmente 3 ó 4). Síntomas: Úlcera indolora
(chancro sifilítico) que aparece en el lugar por donde ha entrado la
bacteria (pene, ano, recto, mucosas, labios, lengua, amígdalas, dedos,
etc.), acompañado de adenopatías indoloras en la misma zona. El
chancro desaparece espontáneamente a las 4-8 semanas. Entre 6 y
12 semanas después aparecen las manifestaciones cutáneas (man-
chas redondeadas de color rosado, no dolorosas) acompañadas de
malestar general, cefaleas, fatiga, etc. En este periodo la enfermedad
es muy infecciosa. La enfermedad no tratada puede progresar y
acabar afectando al cerebro, corazón y vasos sanguíneos. Trata-
miento: Es conveniente buscar, tratar e informar sobre el poten-
cial carácter infeccioso de la enfermedad a todos los contactos
sexuales del enfermo en los últimos meses.Tanto el enfermo como
su pareja o compañeros sexuales habituales deberán abstenerse de
todo tipo de relación sexual hasta haber sido examinados y trata-
dos por completo.Tratamiento antibiótico (Penicilina). La dosis y la
duración del tratamiento dependerán del estadio de la enfermedad.
Gónadas masculinas que producen espermatozoides y hormonas
sexuales. Se encuentran situados debajo del pene, dentro de las
bolsas escrotales y rodeados de un líquido protector, cuya canti-
dad puede aumentar en determinados casos (sobretodo con la
edad), provocando lo que se conoce como hidrocele. No tiene
consecuencias graves ni influencia sobre la apetencia sexual. Nor-
malmente sólo afecta a un testículo. De los testículos salen unos
conductos que dirigen a los espermatozoides; dichos conductos,
en su origen, se amontonan en uno de los polos del testículo, for-
mando el epidídimo. La infección del epidídimo por cualquier ti-
po de germen se denomina epididimitis (fiebre, dolor, aumento
de volumen). Suele ser una complicación derivada de una uretri-
tis mal tratada o desapercibida en su momento [➔ clamidias], o
bien de una infección urinaria o de próstata.Tratamiento por an-
tibióticos. Curación sin secuelas. Los conductos están rodeados
por una red de vasos sanguíneos que en determinadas patologías
pueden llegar a dilatarse formando varices (varicocele, varices
en los testículos, más o menos dolorosas y sensación desagrada-
ble. Uni o bilateral, a veces requiere una operación quirúrgica). En
dichos conductos pueden desarrollarse quistes (quistes del cor-
dón, no son dolorosos y, en cierta medida pueden justificar una
intervención). La orquitis es la afección del testículo por una
bacteria o un virus. Generalmente es una complicación de alguna
enfermedad (por ejemplo las paperas o una uretritis inadecuada-
mente tratada o simplemente ignorada). Ectopia testicular:
normalmente los testículos descienden a la bolsa antes de la pu-
bertad. Sin embargo, por razones anatómicas, un testículo peque-
ño puede quedar dentro del abdomen. La operación será
indispensable en estos casos. Consecuencia de la ectopia: posibi-
lidades de esterilidad, sin consecuencias en la apetencia sexual.
Nota: la potencia sexual no está en relación con el tamaño de los
testículos. Los testículos ejercen una doble acción: fabrican es-
permatozoides y segregan una parte de las hormonas masculinas;éstas últimas no intervienen de ningún modo en la orientación se-xual, y menos aún en la intensidad del deseo. Cuando se producela fase final de la excitación sexual, los testículos ascienden hastael abdomen y la bolsa se contrae. Se trata de un fenómeno fisio-lógico y por consiguiente completamente normal.
uretritis inespecíficas Infecciones de transmisión sexual que afectan a la uretra y que son
producidas por diferentes bacterias, como por ejemplo Clamidias
y Ureaplasma. Periodo de incubación de 7 a 28 días. Síntomas:
Leves malestares en la uretra y al orinar, junto con una pequeña
cantidad de secreción mucopurulenta (mucosidades y pus). Los
síntomas suelen ser más acusados por la mañana y pueden apare-
cer secreciones secas en la ropa interior del enfermo.Tras un con-
tacto oro-genital o penetración anal pueden afectar al recto y la
faringe. Tratamiento: Terapia con antibióticos durante 7 días.
Preparados que estimulan la formación de anticuerpos (sustancias
producidas por los linfocitos que actúan en la defensa frente a las
infecciones), con lo que se consigue una inmunización específica,
activa y de duración variable contra diferentes infecciones. Algu-
nas vacunas son obligatorias, otras aconsejables. Sólo el/la médic@
de cabecera, que conoce el historial médico de cada uno, podrá
aconsejar eficazmente sobre este punto, incluso referente a la va-
cuna antigripal. Si se va a viajar al extranjero, hay que tener pre-
sente que algunos países requieren cierta vacunación para poder
entrar. La finalidad de las vacunas es la prevención, y deberá trans-
currir cierto tiempo para probar su eficacia. Referente a la vacu-
na antigripal consúltese al/la médic@ de cabecera en la época de
campaña vacunal. Es recomendable en personas mayores, inmu-
nodeprimidos o enfermos crónicos. En el caso de viajes a desti-
nos lejanos, infórmate en tu agencia de viajes. Los formularios de
vacunación deberán ajustarse al formato internacional (carnet de
vacunaciones). El/la médic@ de cabecera no está autorizad@ a su-
ministrar las vacunas contra la fiebre amarilla ni la del cólera, que
se administran en hospitales especializados. Atención: se desa-
conseja la administración de ciertas vacunas a las personas sero-
positivas (contraindicadas la de fiebre amarilla, cólera,
tuberculosis, tifus,.). Si eres VIH positivo consulta a tu médic@
especialista sobre las vacunas, especialmente si vas a viajar a paí-
ses donde se aconseja poner ciertas vacunas.
verrugas genitales Verrugas, también denominadas condilomas acuminados, que es-
tán causadas por un virus (papilomavirus humano). Periodo de in-
cubación de 1 a 6 meses. Síntomas: Verrugas que experimentan
un rápido crecimiento que se localizan en superficies calientes y
húmedas de la zona subprepucial, dentro del meato uretral, sobre
el cuerpo del pene, en la región perianal y en el recto. En las mu-
jeres se presentan en la vagina y/o ano. Durante el embarazo o en
personas inmunodeprimidas estas lesiones pueden crecer con
mayor rapidez. Tratamiento: Ningún tratamiento es totalmente
satisfactorio. Pueden eliminarse por electrocauterización, láser,
crioterapia (tratamiento con frío) o exéresis (extirpación quirúr-
gica bajo anestesia local o general). A veces se utilizan aplicacio-
nes de pomadas sobre las verrugas.
Nombre en español para el Virus de Inmunodeficiencia Humana.
( HIV internacionalmente). Se encuentra en todas las diferentes
secreciones humanas en concentraciones variables. Pero sólo en
sangre, semen, fluido vaginal y leche materna su concentración es
alta y con capacidad de infección. Ataca preferentemente a los
glóbulos blancos (sobretodo los linfocitos CD4 y también los ma-
crófagos) que tienen un papel primordial en el sistema de defen-
sas del organismo.
Existen dos tipos de virus: VIH 1: responsable de la mayoría de
los casos en el mundo. VIH 2: menos frecuente, localizado sobre
todo en Africa Occidental. Cuando una persona se realiza la prue-
ba del VIH se la realizan para ambos tipos de virus.
Formas de transmisión:
Sexual: Mediante prácticas sexuales que posibiliten la entrada
del VIH a nuestro organismo a través de las heridas que se pro-
ducen durante la penetración en el ano, el pene o la vagina.Tam-
bién por heridas en la boca si la práctica es oro-genital. Por
sangre: Mediante la entrada de ésta a nuestro organismo. La for-
ma de transmisión más común en este caso es en personas que
usan drogas inyectables y comparten jeringuillas u otros instru-
mentos de inyección infectados por el VIH. (Toda donación de
sangre se verifica por medio de análisis para detección del VIH 1,
VIH 2, el virus de la Hepatitis B, de la C, y otros). Transmisión
madre – hij@: Durante el embarazo, el parto o la lactancia pue-
de producirse la transmisión del virus de la madre a su hij@.
Detección del VIH: el paso, la presencia, del VIH en el organis-
mo desencadena una reacción: aparecen anticuerpos contra el
VIH. La detección de VIH se realiza mediante un sencillo análisis
de sangre que busca la presencia de estos anticuerpos. Nuestro
organismo tarda entre 8 y 12 semanas en generar estos anti-
cuerpos por lo que la prueba de detección de VIH deberá reali-
zarse transcurrido este tiempo (a este periodo de tiempo se le
llama periodo ventana), si realizamos la prueba antes de que este
tiempo transcurra el resultado no es definitivo ya que un resulta-
do negativo, en este caso, no garantiza la inexistencia de anti-
cuerpos VIH. Anonimato y gratuidad: existen en muchas
ciudades centros donde las pruebas de detección de VIH son con-
fidenciales, anónimas y gratuitas. También puedes acudir a tu mé-
dic@ de cabecera. La prueba del VIH no debe realizarse sin el
consentimiento informado de la persona, es un derecho.
Seroconversión: periodo correspondiente a la aparición de los
anticuerpos VIH en la sangre, después de la infección. Una perso-
na infectada por el VIH puede a su vez transmitir el virus, incluso
antes de haber desarrollado anticuerpos. Transmisión: una per-
sona infectada por el VIH, enferma o no, permanece indefinida-
mente como portadora del virus, y en situación de poder
transmitir el virus. Infección primaria: Proceso de la infección
durante las primeras semanas después del momento de la infec-
ción. Cuando el VIH entra en el organismo por primera vez, el sis-
tema inmunitario no está preparado para hacerle frente, por lo
que el virus se replica en grandes cantidades. Es habitual que en
esta primera etapa, si se hace un test de carga viral, los niveles de
virus sean muy altos, a menudo más altos que en cualquier otra
etapa de la infección. A menudo durante esta fase se dan sínto-
mas, similares a los de una gripe, y que pueden pasar desapercibi-
dos. Portador asintomático: la persona no presenta síntomas,
aunque pueden aparecer infecciones oportunistas de diferentes
tipos y gravedad en función de los niveles de CD4. Este periodo
puede durar años, 5-10 o más. La última fase de la infección por
VIH es lo que llamamos sida [➔ sida].
listado de asociaciones colaboradoras Comité Ciudadano Anti-Sida de A Coruña ALVAS, Asc. por la Libertad de Vida Afectivo-Sexual Comité Ciudadano Anti-Sida de Lanzarote T4,Asociación Ciudadana de Lucha Contra el Sida y Autoapoyo 94 422 12 40 Comité Ciudadano Anti-Sida de la Comunidad Extremeña CASMU, Comité Ciudadano anti-sida de la Región de Murcia CONVIHDA , Solidaridad y Prevención del Sida Comité Ciudadano Anti-Sida de Asturias NOS (Asociación Andaluza de Lesbianas y Gays) Comité Ciudadano Anti-Sida de Granada ACCASH (Asociación Comité Ciudadano Anti-Sida de Huelva) 959 15 24 27 Proyecto Cruz Blanca, Cambalache La Laguna-Tenerife UNAPRO, Unión para ayuda y protección afectados por SIDA 922 63 29 71 Comité Ciudadano Anti-Sida de León, CCASLE Comité Ciudadano Anti-Sida de La Rioja Comité Ciudadano Anti-Sida de Lugo COGAM, Colectivo de LGTB de Madrid Asociación Ciudadana Anti-Sida de Málaga CASMU, Comité Ciudadano anti-sida de la Región de Murcia Asociación Anti-Sida Harri-Beltza Comité Cidadan Anti-Sida de Ourense Palma de Mallorca BEN AMICS Palma de Mallorca ALAS (Asociación de Lucha Anti-Sida Islas Baleares) SARE, Apoyo VIH/SIDA Comisión Ciudadana Anti-Sida de Navarra Asociación CARACOL Comité Ciudadano Anti-Sida de Puertollano ALEGA (Asociación de Lesbianas y Gays de Cantabria) Asociación Ciudadana Cántabra Anti-Sida Santiago de C.
Comité Cidadán Galego Anti-Sida Tomelloso-C.Real AMHO (Amigos Homosexuales de Castilla La Mancha) Col·lectiu Lambda de Lesbianes, Gais i Transsexuals Fundación Triángulo Comité Ciudadano Anti-Sida de Valladolid Asc. Amigos contra el SIDA (Gran Canaria) Comisión Ciudadana Anti-Sida de Álava Comité Ciudadano Anti-Sida de Zamora Asociación OMSIDA Ha sido difícil para nosotros resumir aquí todos estos temas.
Puede que después de leerlo te queden dudas o hayan aparecido otras.
Si necesitas comentar o preguntar algo más puedes consultar con tu médic@ o puedes llamar a la asociación anti-sida u homosexual de tu ciudad.

Source: http://www.noteprives.es/images/NTP/Documentos/libro_salud_A-Z.pdf