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Désir d'enfant pour le VIH et SEROPOSITIVITE Brochur e de Référ re, Brux du CHU Saint-Pier Dans cette brochure, vous trouverez, présentées sous forme de questions, des informations les plus objectives possibles sur la conception, la grossesse, la naissance et les pre- miers mois de vie d'un enfant dont les deux parents ou l'un des parents est porteur du VIH.
Comme les progrès sont constants dans ce domaine, les informa- tions peuvent se modifier très rapidement. Ce document se veut une aide et un soutien à la décision. La grossesse et la parentalité sont des moments privilégiés et complexes qui amènent des remaniements profonds et des changements dans le quotidien.
La situation de chaque couple est unique et cette brochure ne peut remplacer le dialogue avec le médecin ou un autre membre de l'équipe pluridisciplinaire. D'autres aspects médicaux importants pour le bon déroulement d'une grossesse ne sont pas repris dans ce document et devront être discutés avec votre gyné- Le contenu de ce document est volontairement technique et ne pourra pas aborder tous les aspects psychologiques et affectifs liés à la parentalité.
Les risques de transmission du virus
VIH à l'enfant
Je suis un homme séropositif, si ma partenaire est
séronégative, est-ce que mon enfant risque d'être infecté ?
La transmission du VIH à l'enfant n'est possible que si la mère est
elle-même infectée. Si un enfant est conçu lors de rapports sexuels
non protégés et qu'à cette occasion la femme est infectée, alors il
existe un risque de transmission à l'enfant. D'autre part, un risque
de contamination de la mère persiste évidemment pendant et
après la grossesse si les rapports sexuels ne sont pas protégés.
Si une relation sexuelle a donné lieu à une grossesse mais n'a pas
entraîné l'infection de la mère, il n'y a pas de risque de transmission
à l'enfant. Ceci étant, un suivi régulier par prise de sang de la
sérologie (dépistage du VIH) chez la femme enceinte est indispen-
sable lorsque le partenaire est séropositif.
Je suis une femme séropositive, quels sont les risques de
transmission du virus à mon enfant ?
En l'absence de toute intervention médicale, le risque de transmission
du VIH pendant la grossesse est de 25% à 30%. Le risque va dépendre
de l'immunité de la maman, de la quantité de virus présent dans
son sang et de la manière dont va se passer l'accouchement. Une
femme enceinte avec une immunité basse et présentant beaucoup de
virus dans son sang encourra plus de risque que son bébé soit
infecté. Perdre les eaux trop tôt, un accouchement prématuré, un
contact prolongé du bébé avec les sécrétions du vagin et l'allaitement
maternel sont des facteurs qui augmentent également le risque de
transmission.
Que peut-on faire pour réduire le risque de transmission
du virus à mon bébé ?
Pendant le dernier trimestre de la grossesse, on propose systémati-
quement un traitement antiviral aux femmes qui n'ont pas encore
eu besoin de débuter un traitement.
En fonction des conseils de leur médecin infectiologue traitant, les
futures-mamans déjà sous traitement vont soit le poursuivre soit
l'interrompre pendant les trois premiers mois de grossesse. L'accou-
chement par voie naturelle est le plus souvent proposé lorsque le
virus est bien contrôlé par le traitement. Néanmoins, l'accouchement
par césarienne à une date programmée sera indiqué dans certaines
situations. L'accouchement ou la césarienne est toujours accompagné
d'une perfusion intraveineuse d'AZT (Retrovir ®).
Désir d'enfant et SEROPOSITIVITE pour le VIH Le nouveau-né recevra également un traitement antirétroviral sous forme d'un sirop pendant 6 semaines et l'enfant sera nourri au biberon avec du lait en poudre. Lorsque toutes ces mesures sont appliquées, le risque de transmission est inférieur à 2%.
Une femme séropositive peut-elle allaiter son enfant ?
Le VIH est présent dans le lait maternel et peut être transmis à
l'enfant par l'allaitement. Celui-ci est donc fortement déconseillé
chez les mères séropositives. Des médicaments seront donnés à la
maman pour éviter la montée de lait.
Un papa séropositif ou une maman séropositive (qui n'al-
laite pas) peut-il/elle infecter son bébé après la naissance ?
Aucun geste de la vie quotidienne (baisers, partage de nourriture,
sanitaires, literie,…) ne peut transmettre le VIH.
Les risques de transmission sexuelle du virus
VIH au conjoint/partenaire pendant la grossesse
Je suis un homme séropositif et ma conjointe/partenaire
séronégative est enceinte: risque-t-elle d'être infectée
lors des relations sexuelles pendant la grossesse ?
Oui, les relations sexuelles doivent être protégées (utilisation du
préservatif masculin ou féminin et safer-sex) même si l'homme est
traité et que sa charge virale est contrôlée. Un suivi sérologique de
sa conjointe/partenaire reste indispensable et cela particulièrement
en fin de grossesse. On utilisera donc un préservatif pour les relations
vaginales (pénis-vagin), anales (pénis-anus) et orales (pénis-bouche)
Que se passe-t-il si je deviens séropositive pendant la
grossesse ?
Si j'étais séronégative avant la grossesse et que je deviens séropositive,
le risque de contamination à mon bébé devient maximal et peut
approcher les 50%. Les relations sexuelles avec mon partenaire
séropositif doivent donc absolument être protégées pendant la
grossesse.
Je suis une femme séropositive enceinte et mon conjoint/
partenaire est séronégatif: a-t-il un risque d'être infecté
lors des relations sexuelles ?
Oui, les relations sexuelles doivent être protégées (utilisation du
préservatif masculin ou féminin et safer-sex) même si la femme est
traitée et que sa charge virale est contrôlée. Un suivi sérologique régulier de son conjoint/partenaire reste indispensable.
Les effets de la grossesse sur la santé
de la femme séropositive
La grossesse entraîne une diminution transitoire de l'immunité(baisse des CD4 appelés aussi T4). Cette diminution pourrait avoir des conséquences si l'immunité de la femme est sévèrement déprimée (CD4 bas). Si la femme enceinte est gravement malade du SIDA, à cause de la grossesse, il peut être plus difficile de bien lasoigner. En effet, certaines radiographies et certains médicaments nécessaires pour traiter une complication ne peuvent pas être utiliséspendant la grossesse.
En dehors de ces situations, la grossesse n'a pas d'influence négativesur l'évolution de l'infection par le VIH et les CD4 remonteront après l'accouchement.
Les effets de la séropositivité sur le
déroulement de la grossesse
Si l'immunité de la mère est satisfaisante, la grossesse se déroulera de la même façon que celle des autres femmes. Un suivi spécialisé de la grossesse d'une femme séropositive est néanmoins indispensable,car certaines complications liées aux antiviraux (diabète, anémie,.) surviennent plus fréquemment chez la femme enceinte. Pris à temps, ces effets nocifs peuvent être mieux traités.
Pourquoi et comment dois-je prendre
les médicaments antirétroviraux prescrits
pendant la grossesse ?
1.Vous êtes sous traitement et vous découvrez
que vous êtes enceinte.
N'arrêtez aucun de vos médicaments sans avoir pris l'avis de votre
médecin et prenez rendez-vous le plus rapidement possible, en effet,
certains médicaments antiviraux sont contre-indiqués pendant la
grossesse (Stocrin®) mais ne peuvent être interrompus sans que
le médecin vous ait donné les explications adéquates sur la façon
de le faire.
Désir d'enfant et SEROPOSITIVITE pour le VIH 2.Vous étiez déjà sous traitement et votre médecin a
décidé de le poursuivre.
Dans ce cas, il est très important que vous continuiez à bien le
prendre tant pour votre propre santé que pour éviter la transmis-
sion du VIH à votre bébé.
3.Vous n'étiez pas sous traitement avant la grossesse et
vous allez le débuter au début du 3ème trimestre
(= 6ème mois de grossesse).
Il est important de bien respecter les doses et les heures de prise
des médicaments et en suivant parfois certaines contraintes
alimentaires.
Etre informée sur les objectifs et l'efficacité des traitements préventifs
vous permettra de mieux suivre ce traitement pendant votre
grossesse. Ce nouveau traitement va faire partie de vos nouvelles
habitudes de vie. Un suivi rapproché au début du traitement mais
aussi en fin de grossesse va vous permettre d'exprimer vos difficultés
à prendre ce traitement et de mieux réagir face à d'éventuels
effets secondaires (surtout présents à la mise en route du traitement).
Le système de soins belge prévoit au sein de certains services
spécialisés VIH (appelés Centre de Référence Sida) des consultations
psycho-sociales gratuites et un soutien à l'adhérence par des infir-
mières spécialisées. Ceci se fait dans le cadre d'une convention
signée avec l'INAMI. (voir liste en annexe). Ces services peuvent
également offrir des outils favorisant la bonne prise des médicaments
(piluliers adaptés, feuille d'horaire,.).
Qu'en est-il de l'amniocentèse ?
L'amniocentèse, aussi appelée ponction amniotique, est une techni-que qui consiste à prélever du liquide autour du fœtus pour permettreavant sa naissance le diagnostic de maladies génétiques comme par exemple la Trisomie 21 (le mongolisme) et la drépanocytose. Chez la femme séropositive pour le VIH, cette ponction ne peut être réa-lisée systématiquement car il existe un risque de transmission du virusVIH à l'enfant. Cependant, dans certaines circonstances bien parti-culières, une ponction amniotique pourra néanmoins être proposée.
L'accouchement par voie naturelle est le plus souvent proposé lorsque le virus est bien contrôlé chez la femme sous traitement.
Néanmoins, l'accouchement par césarienne à une date programméesera indiqué dans certaines situations.
Que vous accouchiez par voie naturelle ou par césarienne, vous recevrez un traitement antirétroviral par perfusion intraveineuse dès le début du travail.
Vous prendrez des médicaments par la bouche pour éviter la montéede lait.
Bien-être de la maman avant et après
l'accouchement
Comme toute autre femme enceinte, vous souhaitez bien vous préparer à la naissance : participez donc aux séances d'information organisées par la maternité ou la consultation pré-natale, suivez les séances de kinésithérapie pré-natale ou d'haptonomie pour lesquellesil n'y a pas de contre-indication en cas de séropositivité. De même,la rééducation périnéale et abdominale après l'accouchement est toutà fait conseillée et ne fait courir aucun risque au personnel soignant.
Le suivi de la maman après l'accouchement
Des changements tant physiques qu'émotionnels surviennent après l'accouchement comme chez toute femme.
L'administration des traitements et les soins au nouveau-né, la fatigue,et parfois le stress lié à votre situation peuvent rendre difficile la prise des médicaments et votre propre suivi médical. Il est importantde continuer votre traitement jusqu'à la consultation qui suit l'accouchement (+/- 1 mois) sauf avis contraire de votre médecin infectiologue.
Si vous vous sentez isolée ou que vous éprouvez des difficultés familiales, sociales ou administratives, n'hésitez pas à vous confier à votre médecin ou à un membre de l'équipe pluridisciplinaire.
Le diagnostic de l'infection par le VIH chez
le nouveau-né
Chez un nouveau-né, le test réalisé pour le diagnostic chez les adultes(recherche d'anticorps contre le VIH), n'est d'aucune utilité.
Désir d'enfant et SEROPOSITIVITE pour le VIH En effet au cours de la grossesse, les anticorps de la mère passent librement le placenta et sont donc détectés chez tous les enfants nés de mère séropositive. Ils persistent dans le sang de l'enfant jusqu'à l'âge de 12 à 18 mois.
Pour dépister le plus précocement possible les enfants infectés, il faut mettre en évidence le virus lui-même. Ceci se fait au moyen d'une prise de sang par une méthode appelée PCR (Polymerase Chain Reaction) qui permet de mettre le virus en évidence dans le sang.
Quand pourrons-nous savoir si notre enfant n'a pas été
infecté par le VIH ?
Pendant la grossesse, il n'est pas possible de savoir si l'enfant est
infecté.
Des prises de sang comportant une recherche du virus par
PCR sont réalisées à la naissance puis tous les mois jusqu'à l'âge de
3 mois (le moment de ces prises de sang peut varier d'un centre
spécialisé à l'autre). A la naissance, le virus peut être présent en si
petite quantité qu'il n'est pas détectable. Si à l'âge de 3 mois, après 4
prises de sang, le virus n'a pas été détecté, il y a de fortes chances
que l'enfant ne soit pas infecté. Une prise de sang sera faite vers
l'âge de 18 mois pour vérifier qu'il n'y a plus d'anticorps maternels
dans le sang de l'enfant et que celui-ci est devenu séronégatif.
Par contre, si le virus est retrouvé chez l'enfant lors de deux prélè-
vements, cela signifie qu'il est infecté. Un traitement antiviral sera
débuté sans attendre.
Le pronostic des enfants atteints par
le VIH
L'immunité des bébés est plus immature que celle des adultes.
Un quart des enfants infectés à la naissance va évoluer très rapide-ment vers une forme grave de la maladie, les autres évoluant plus lentement.
Le début de traitement précoce (c'est à dire dès confirmation du diagnostic d'infection) permet de prévenir cette évolution rapide et favorise une amélioration de l'immunité et un développement nor-mal du nourrisson.
Dans l'état actuel des connaissances, le traitement ne pourra jamais être interrompu, car il permet de bloquer la multiplication du virus mais pas de l'éliminer ni donc de guérir l'infection. Un suivi médical très régulier de l'enfant infecté sera donc également indispensable comme chez l'adulte.
Les risques pour l'enfant d'une prise
d'antiviraux pendant la grossesse
Que sait-on des antiviraux pendant la grossesse ?
Bien que l'expérience de la prise de la trithérapie anti-VIH pendant
la grossesse et en particulier pendant le premier trimestre soit limitée :
les informations sont, jusqu'à présent, rassurantes quant aux risques
de malformations. L'expérience a montré que pour les antirétroviraux
prescrits depuis plusieurs années aux femmes enceintes, il n'y a pas
plus de bébés malformés quand la mère a pris des antiviraux pendant
la grossesse.
Une exception connue est le Stocrin® ou Sustiva®. Il ne sera pas admi-
nistré pendant la grossesse. Si par conséquent vous êtes déjà sous
traitement antiviral, renseignez-vous auprès de votre médecin pour
vous assurer que votre traitement n'est pas contre-indiqué en cas
de grossesse.
Par ailleurs, rappelons les précautions classiques vis-à-vis des autres médicaments valables pour toute femme enceinte: la prise de médi-caments pendant la grossesse et en particulier pendant le premier trimestre est déconseillée.
Le bébé va-t-il présenter des effets secondaires après
la naissance ?
Les effets secondaires directs sur l'enfant sont soit très rares, soit bénins.
Pourrait-il exister des effets à très long terme qui pourraient se
développer à l'âge adulte ?
L'utilisation des antiviraux pendant la grossesse n'est pas suffisam-
ment ancienne pour qu'on puisse exclure des effets carcinogènes
(risque de cancer) ou mutagènes. Pour constater des effets mutagènes,
il faut attendre que le bébé qui a été exposé ait lui-même des enfants.
L'aide médicale à la procréation (PMA)
Je suis un homme séropositif et ma compagne est
séronégative. Nous désirons un enfant. Quelles sont
les possibilités ?
Le sperme transmet le VIH. Le virus est localisé dans le liquide et
les cellules entourant les spermatozoïdes. mais il n'est pas localisé
sur les spermatozoïdes eux-mêmes. On réalise un "lavage" du
Désir d'enfant et SEROPOSITIVITE pour le VIH sperme pour séparer les spermatozoïdes du liquide et des cellules quiles entourent. Grâce à cette technique, on peut diminuer fortementla quantité de virus et même probablement le supprimer. Avec ces spermatozoïdes, on réalise soit des inséminations : en plaçant ceux-cidirectement dans l'utérus de la femme soit des fécondations "in vitro":après avoir recueilli les ovules de la femme, et les avoir fécondés avec les spermatozoïdes dans une éprouvette, on replace l'embryonainsi obtenu dans l'utérus.
Cette technique de lavage de sperme semble fortement diminuer le risque de contamination de la femme par le sperme de son conjointmais ne l'annule probablement pas totalement. Cette technique n'est pratiquée que dans certains centres (renseignez-vous auprès de votre gynécologue ou des centres repris en annexe).
La seule méthode absolument sans risque à l'heure actuelle pour obtenir une grossesse au sein d'un couple dont le mari est séropositifpour le VIH est le recours au sperme d'un donneur anonyme séro-négatif.
Je suis une femme séropositive et mon compagnon est
séronégatif. Nous désirons un enfant. Que faire pour ne
pas le contaminer ?
Les rapports sexuels non protégés constituent un risque de conta-
mination. La seule façon d'avoir un enfant sans contaminer son
conjoint est de mettre la femme séropositive en contact avec le
sperme de son conjoint sans avoir de rapports sexuels. L'injection
dans le vagin de sperme obtenu par la masturbation peut se faire
facilement à la maison avec une seringue (auto-insémination).
Un bilan prénatal préalable reste néanmoins indispensable avant
d'utiliser cette technique.
Les conseils du gynécologue seront utiles afin de déterminer le
moment le plus adéquat pour ces auto-inséminations.
Je suis une femme séropositive et je n'arrive pas à être
enceinte. Que faire ?
Si vous n'avez pu obtenir de grossesse après un an d'essai par auto-
insémination, il vous est conseillé de consulter un service spécialisé
en infertilité (voir liste en annexe).
Nous sommes tous les deux séropositifs et nous désirons
avoir un enfant. Quelles sont les possibilités ?
Dans cette situation, on peut, également, appliquer la technique du
lavage de sperme (voir plus haut). En effet, lorsque les deux personnes
du couple sont infectées par le VIH, il faut éviter la sur-contamination,
c'est-à-dire l'échange de virus différents. Ces virus peuvent avoir desprofils de résistance différents aux médicaments antiviraux, ce qui peut avoir des conséquences négatives pour le traitement ultérieur des 2 membres du couple.
Pratiquement, comment se passe une demande d'aide
médicale à la procréation ?
Le couple est reçu lors de plusieurs consultations par les membres
d'une équipe multidisciplinaire.
Celle-ci peut comporter un infectiologue, un obstétricien, un gyné-
cologue de la fertilité, un psychiatre ou un psychologue, un pédiatre
et une assistante sociale.
La situation médicale, psychologique et sociale des deux membres
du couple est évaluée.
Les consultations vous permettront aussi de poser toutes vos questions
par rapport au déroulement de la procédure de PMA, de la grossesse
et du suivi de l'enfant.
Si vous êtes référés vers un centre PMA extérieur à l' l'hôpital où
vous êtes suivi, l'équipe de PMA demandera un rapport médical à
votre médecin. Celui-ci continuera à assurer votre suivi. Si votre
demande aboutit, le suivi de votre grossesse se fera dans l'établisse-
ment de votre choix.
Cependant, nous vous conseillons de vous faire suivre dans un centre
spécialisé pour le VIH (cf. en annexe la liste des consultations VIH
spécialisées qui ont conclu une convention avec l'INAMI).
L'acceptation de prise en charge est prise de façon collégiale au cas
par cas après la rencontre de tous les membres de l'équipe pluri-
disciplinaire.
Le coût des actes médicaux est à charge des personnes (la mutuelle
intervient partiellement).
Comme pour les couples non-concernés par le VIH qui en font la
demande : l'âge avancé de la mère ou une situation de séjour incertaine
sur le territoire belge sont des obstacles à l'aide médicale à la
procréation.
A d'autres questions: un soutien
Pendant votre grossesse, vous rencontrez des difficultés à effectuer
des démarches sociales.Vous êtes à la recherche d'un logement;
vous êtes dans l'attente d'une aide financière. De plus, vous n'êtes
peut-être pas en situation régulière sur le territoire belge.Vous ne ≥≥≥
Désir d'enfant et SEROPOSITIVITE pour le VIH 11
savez pas à qui demander de l'aide pour accueillir votre enfant dansde meilleures conditions d'existence et cela vous inquiète.
Des assistants sociaux ou infirmières sociales vous accueillent au moment de vos consultations médicales, pendant et après votre grossesse, afin de vous orienter au mieux dans la recherche de solutions.
Désirer et attendre un enfant réveillent pour tout homme et femmede multiples interrogations. Comment prendre la bonne décision si je suis enceinte et que je ne sais pas si je vais garder l'enfant ? Dois-jepartager le secret de ma maladie et comment en parler à mon partenaire ? Comment élever mon futur enfant seule si je suis séparée de mon partenaire ? A qui m'adresser ?L'équipe psycho-sociale est prête à vous accompagner dans ces questionnements. Les associations reprises en annexe peuvent aussisoutenir votre réflexion.
L'interruption volontaire de grossesse (IVG)
Si c'est votre décision, il vous est possible d'avorter dans un délai de12 semaines à compter du moment de la fécondation. Il vous suffit de vous rendre dans un centre de planning familial qui pratique des IVG et une équipe pluridisciplinaire vous prendra en charge.
Si vous êtes enceinte et concernée par un
problème de toxicomanie ?
La toxicomanie chez une femme enceinte peut constituer un risquemédical important.
Les femmes enceintes et les futurs parents concernés par des pro-blèmes de toxicomanie seront orientés vers des services spécialisésavec lesquels l'équipe travaillera en collaboration tout au long de la grossesse. Ces services spécialisés offrent aux futurs parents un cadrecohérent et sécurisant par une prise en charge médico-psycho-socialeen proposant: •un traitement de substitution (méthadone) ;•un soutien psychologique et/ou socio-économique ;•un suivi prénatal et postnatal intensif.
Ne débutez pas de sevrage sans avis médical.
Que choisir entre l'avis de l'équipe médicale
et d'autres avis ?
Avant de prendre une décision, vous avez peut-être aussi consulté un membre de votre famille, un praticien traditionnel ou un repré-sentant de votre religion (Prêtre, Imam, Pasteur,…). Si ces avis ne vont pas dans le même sens que celui de votre médecin ou de l'équipe, n'hésitez pas à en parler avec votre médecin.
Dites-vous que ce qui est important, c'est que la décision ne compromette ni votre avenir, ni celui de votre enfant, ni celui de votre partenaire.
Et l'adoption ?
Jusqu'à présent une personne ou un couple qui se déclarait atteint par le VIH se voyait systématiquement refuser le droit à l'adoption par les services spécialisés pour l'adoption.
La nouvelle loi sur l'adoption votée le 28 décembre 2005 en Communauté Française impose aux candidats une formation portantsur les aspects juridiques, contextuels, institutionnels, culturels, éthiques et humains de l'adoption. Au terme de cette phase de sensibilisationindividuelle qui peut durer une année, l'Autorité Centrale Communautaire de la Communauté Française délivre un certificat qui permettra de poursuivre la procédure auprès des organismes agrées d'adoption (ONE,…).
Le Tribunal de la Jeunesse analysera ensuite, par une enquête médico-psycho-sociale l'aptitude du candidat à adopter. La Loi sur l'adoption prévoit qu'il y ait un médecin dans les équipes. Le rôle de celui-ci est d'analyser le rapport médical transmis par le médecinde famille du candidat. L'espérance de vie des candidats adoptants et leurs capacités à proposer une qualité de vie adéquate à l'enfant adopté sont des éléments déterminants.
Les exigences en matière de dépistage du VIH chez les candidats à l'adoption varient selon qu'il s'agisse d'une adoption interne (en Belgique) ou d'une adoption internationale.
Les lois votées en Communauté Flamande sont similaires. Il est troptôt pour dire quelles seront les implications de ces nouvelleslois pour les candidats adoptants séropositifs.
Désir d'enfant et SEROPOSITIVITE pour le VIH 13
Adresses et numéros de téléphone utiles
CHU Saint-Pierre, Bruxelles
Autres consultations
Consultation des maladies
spécialisées VIH ayant
une convention INAMI
Resp.: Prof. Nathan CLUMECK Centre de référence à Gand
Entrée : rue Haute, 290 Hôpital Universitaire RUG
1000 Bruxelles -TEL.: 02 535 31 77 Resp.: Prof. D.VOGELAERS Consultation de pédiatrie
Poli P2 - 1er étage Polyclinique 200, 7ème étage
De Pintelaan, 185 - 9000 Gent Resp.: Prof. Jack LEVY TEL.: 09 240 32 90 Entrée : Polyclinique 100 Centre de référence AZ VUB
boulevard de Waterloo, 129 Resp.: Prof. P. LACOR 1000 Bruxelles -TEL.: 02 535 43 30 Laerbeeklaan, 101 - 1090 Bruxelles Consultation de gynécologie
TEL.: 02 477 41 11 Obstétrique Polyclinique 200,
Centre de référence de l'ULB
6ème étage
Resp.: Prof. Michel DEGUELDRE Resp.: Prof. J-P. VAN VOOREN Entrée : Polyclinique 100 Route de Lennik, 808 - 1070 Bruxelles boulevard de Waterloo, 129 TEL.: 02 555 45 36 1000 Bruxelles -TEL.: 02 535 36 66 Centre de référence de l'ULG
Consultation de procréation
CHU de Liège
médicalement assistée (PMA)
Polyclinique L. Brull
Polyclinique 200, 5ème étage
Resp.: Prof. M. MOUTSCHEN Resp.: Prof. Annick DELVIGNE Entrée : Polyclinique 100 Quai Godefroid Kurth, 45 - 4020 Liège boulevard de Waterloo, 129 TEL.: 04 366 77 86 1000 BruxellesTEL.: 02 535 36 66 - 02 535 34 06 Centre de référence à Louvain
Hôpital Universitaire
Aids ref. centrum Antwerpen Gasthuisberg
Instituut voor Tropische
Resp.: Prof. E.VAN WIJNGAERDEN Herestraat, 49 - 3000 Leuven Soa / Hiv consultatie (Volwassenen) TEL.: 016 33 22 11 Resp.: Prof. A. VAN GOMPEL etDr F. MOERMAN Centre de référence de l'UCL
Kronenburgstraat, 43 / 3 Cliniques Universitaires St-Luc
2000 Antwerpen - TEL.: 03 247 64 65 Resp.: Prof. B.VANDERCAMAZ Middelheim: Dr C. BRANDTS av. Hippocrate, 10 - 1200 Bruxelles TEL.: 03 280 31 11 TEL.: 02 764 19 02 AZ Stuivenberg: Dr P. BOMANS Centre de référence Arthur
TEL.: 03 217 71 11 Koningin Paola Kinderziekenhuis Resp.: Dr J-C. LEGRAND
Centrum voor Begeleiding
boulevard Janson, 92 - 6000 Charleroi Seropositieve Kinderen (CBSK) TEL.: 071 92 23 06 Resp.: Dr. Ph. MAES, kinderartsLindendreef, 12020Antwerpen - TEL.: 03 280 2113 / 12 Autres consultations PMA
et d'infertilité en Belgique
Hôpital Erasme, Bruxelles
Ziekenhuis Oost-Limburg -
Clinique de Fertilité et de Stérilité Campus Sint-Jan, Genk
TEL.: 02 555 36 89 - 02 555 45 77 Cliniques Universitaires St-Luc,
TEL.: 089 32 77 24 Bruxelles
Service de fécondation in vitro
Clinique Saint-Vincent, Rocourt
TEL.: 02 764 11 01 PMA (Procréation Médicale Assistée)TEL.: 04 239 47 75 asbl C.H.I.R.E.C. (Centre
Hospitalier Inter-régional Edith
CH Notre-Dame et Reine
Centre de Procréation Médicale assistée CMR-PMA TEL.: 02 389 04 39 TEL.: 071 28 14 77 AZ Sint-Jan & Sint-Lucas, Brugge
Centrum voor Reproductieve Centrum Reproductieve Geneeskunde - Birth TEL.: 03 280 24 60 TEL.: 050 45 27 53 UZ Antwerpen, Edegem
Clinique Notre Dame,Tournai
Centrum voor Reproductieve Centre de Procréation Médicale assistée TEL.: 069 25 80 09 TEL.: 03 821 36 84 CHR Citadelle, Liège
AZ VUB, Brussel
Centrum voor Reproductieve TEL.: 04 225 65 75 CHR de Namur, Namur
TEL.: 02 477 66 99 PMA (Procréation Médicale Assistée) Clinique Saint-Pierre, Ottignies
TEL.: 081 72 73 34 Clinique de fertilité Centre Hospitalier de
TEL.: 010 43 73 60 Regionaal Ziekenhuis H. Hart,
(anc. Clinique Notre Dame) Centre de Procréation Médicale assistée de la province de Luxembourg TEL.: 016 27 01 90 TEL.: 061 238 707 AZ Jan Palfijn, Gent
TEL.: 03 443 36 63 TEL.: 09 224 88 50 UZ Gasthuisberg, Leuven
Fertiliteitscentrum
TEL.: 016 34 36 24
Désir d'enfant et SEROPOSITIVITE pour le VIH 15
Pour avoir l'adresse d'un
Centre de Planning Familial
rue Château des Balances, 3 bte 13, FCPPF - Fédération des Centres
5000 Namur - TEL.: 081 72 16 21 Pluralistes de Planning Familial
•Sida MST Charleroi, Espace Santé
rue du Trône, 127 - 1050 Bruxelles (2ème étage), boulevard Zoé Drion, 1 TEL.: 02 514 61 03 6000 Charleroi - TEL.: 071 92 54 11 E-mail : [email protected] •Help Center Anvers, Van Schoon-
site : www.sexeducamour.info bekestraat 136, 2018 AntwerpenTEL.: 03 216 02 88 FLCPF - Fédération Laïque des
Centres de Planning Familial
Pour avoir les coordonnées
rue de la Tulipe, 34 - 1050 Bruxelles d'un Centre d'aide aux
TEL.: 02 502 68 00 E-mail : [email protected] site : www.planningfamilial.net Pour avoir l'adresse d'une
Guide de prise en charge
consultation des nourrissons
du VIH, des IST et des Infec-
de l'ONE ou de Kind en
tions transmissibles par le
sang (en développement)
Office de la Naissance et de
Comité de rédaction du Centre de Référence Sida du Chaussée de Charleroi 95 CHU St-Pierre sous la coordination du Dr A-F. Gennotte : Equipe adulte : M.Ares, S. Dubois, Dr A-F. Gennotte, TEL.: 02 542 12 11 Dr M. Gérard, M. Gerlache, M. Monheim, K. Ounchif E-mail : [email protected] Equipe pédiatrique : Dr T. Goetghebuer, I. Jadot,S. Wautelet site : www.one.be Equipe gynécologie-obstétrique : Dr P. Barlow,G. Douglas, Dr Y. Manigart Kind en Gezin
Equipe PMA : E. Bertrand, Dr A. Delvigne, Dr M-L. Gustin Hallepoortlaan 27 - 1060 Brussel • Avec la collaboration du Collège des gynécologues TEL.: 02 533 12 11 E-mail : [email protected] • Avec la collaboration des Associations SIREAS et site : www.kindengezin.be MATONGE :- Dr M. Madoki, E. Noel, J. Bisumbu Pour réaliser le test de
- Maureen Louhenapessy • Comité de traduction de l'Institut de Médecine •auprès du médecin traitant ou de Tropicale d'Anvers : tout autre médecin ; - Dr I. Kint, P. Desmet, H. Vanlouwe •dans un centre de planning familial ; • Comité de traduction de SENSOA : - K. Declercq, K. Block •dans un service spécialisé VIH ;•dans un centre de dépistage • Pour se procurer les brochures, écrire à : anonyme et gratuit ; •Centre Elisa, rue Haute 322,
1000 Bruxelles - TEL.: 02 535 30 03 Avec le soutien de :

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