ODONTOLOGIA
PROMET S. R. L. -
JUJUY 76 PISO 3º
03543-43781
8 A 20 HS PROMET.
20 A 8 DOMICILIARIA
CTRO. O. DENTI S HOSP.
0351-411-9977
CONSULTAS 0351-422-3152 CO OR-
DINACIÓN
CTRO. DE RADIOLOG. MAX.
JUJUY 48 PISO 1
0351-4219632
LU. A VI. DE 9 A 12 HS Y 16 A19 HS.
FAC.
MECCHIA JAVIER
JUJUY 76 PISO 3
SOLICITAR TURNO
TESSARO GUSTAVO
JUJUY 76 PISO 3
SOLICITAR TURNO
PROMET - MECCHIA JAVIER - CÓRDOBA
JUJUY 76 PISO 3
LUCHINI SILVIA
SAN JERÓNIMO 3268
0351-4552021
SOLICITAR TURNOS
C. I. O. M. S. R. L. -2-
SAN LUÍS
RIVADAVIA 679
02652-440780
SOLICITAR TURNOS
PREVIDENT S. R. L.-ROSARIO SANTA FE
PTE. ROCA 1625
LU. A VI. 8:30 A 12:30 HS Y
-
15:30 A 19:30 HS.
SEÑORES BENEFICIARIOS
A fin agilizar la autorización de estudios a realizarse en los prestadores de esta Obra Social O.S.PE.C.A. tiene contratados
Solicitamos tener en cuenta :
LAS RECETAS DEBERAN CONTENER EN CASO DE CORRESPONDER LLEVARAN LAS LEYENDA
NOMBRE Y APELLIDO DEL BENEFICIARIO — TRATAMIENTO PROLONGADO
Nº DE CREDENCIAL DE LA O.S.PE.CA. — PLAN MATERNO INFANTIL ( P. M. I.)
FIRMA Y SELLO DEL MEDICO TRATANTE — PROGRAMA PARA DIABETICOS
FECHA DE EMISION — PLAN ONCOLOGICO
CONCURRIR CON LA CREDENCIAL Y D.N.I. DEL BENEFICIARIO
REVISE LA RECETA, PARA EVITAR INCONVENIENTES EN EL EXPENDIO DE MEDICAMENTOS.
EL FARMACEUTICO RECHAZARA TODA RECETA INCOMPLETA, CON ENMIENDAS O RASPADURA, O
CON AGREGADOS NO SALVADOS POR EL MEDICO
INFORMACION SOBRE MEDICAMENTOS GENERICOS
La legislación que obliga al profesional de la salud a prescribir los medicamentos por su nombre genérico
Permite
Que el paciente pueda realizar su tratamiento con seguridad y a un costo razonable.
El genérico es el nombre de la droga o principio activo que tiene el medicamento que el profesional receta. Esto Significa que el paciente, asesorado por el farmacéutico, pueda adquirir el remedio que mas se adecue su presupuesto O su preferencia. La prescripción de genéricos no significa que se que se puedan adquirir formas farmacéuticas en blísteres o envases sin marcas comerciales ni laboratorio que los avalen, simplemente es la posibilidad de Elegir entre diferentes marcas conteniendo la misma droga y con la misma dosis . El profesional farmacéutico, quien posee titulo universitario que lo habilita específicamente para esa tarea Es el único capacitado para guiar al paciente Se deben adquirir únicamente medicamentos aprobado por el ANMAT, o sea marca comerciales de laboratorios
PLAN MATERNO INFANTIL
Hipotiroidismo neonatal
La fenilcetonuria,
Es la disminución de la producción de la hormona tiroidea en un re-
También conocida como PKU, es un
cién nacido. En casos muy excepcionales, no se produce dicha hor-
causado por la carencia de la
o que se traduce en la incapa-
Si el bebé nació con esta afección, se denomina hipotiroidismo
cidad del partir de
congénito. Si se presenta poco después del nacimiento, se llama
en el Es una enfermedad congénita con un patrón
hipotiroidismo adquirido en el período neonatal.
de herencia recesivo. Es un tipo de
El hipotiroidismo en el recién nacido puede ser causado por:
La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria, lo cual signifi-
Ausencia o desarrol o insuficiente de la glándula tiroides.
ca que se transmite de padres a hijos. Ambos padres deben
Glándula hipofisaria que no estimula la glándula tiroides.
transmitir el gen defectuoso para que el bebé padezca la enfer-
medad, lo que se denomina un rasgo autosómico recesivo.
Hormonas tiroideas que se forman de manera deficiente o no
Los bebés con fenilcetonuria carecen de una enzima denomi-
nada fenilalanina hidroxilasa, necesaria para descomponer un
El defecto más común es una glándula tiroides que no esté totalmente
aminoácido esencial, llamado fenilalanina, que se encuentra
desarrol ada y ocurre en aproximadamente 1 caso por cada 3,000
en alimentos que contienen proteína.
nacimientos. Afecta dos veces más a las niñas que a los niños.
Sin la enzima, los niveles de fenilalanina y dos substancias
estrechamente relacionadas se acumulan en el cuerpo. Estas
sustancias son dañinas para el sistema nervioso central y
ocasionan daño cerebral.
Es muy importante hacer un diagnóstico precoz. La mayoría de los
efectos del hipotiroidismo son fáciles de contrarrestar.
Movimientos espasmódicos de brazos y piernas
La tiroxina generalmente se administra para tratar el hipotiroidismo.
Discapacidad intelectual
Una vez que el niño comienza a tomar este medicamento, se hacen
exámenes de sangre en forma regular para constatar que los niveles
tiroideos estén dentro de un rango normal.
Erupción cutánea
Expectativas (pronóstico)
El hecho de obtener un diagnóstico precoz generalmente lleva a un
buen desenlace clínico. Los recién nacidos que son diagnosticados y
tratados durante el primer mes más o menos suelen tener una inteli-
Postura inusual de las manos
Si la afección se deja sin tratamiento o si no se evitan los ali-
Sin tratamiento, el hipotiroidismo leve puede llevar a que se presente
mentos que contienen fenilalanina, se puede detectar un olor
grave y retraso en el crecimiento. El sistema
"a ratón" o "a moho" en el aliento, la piel y la orina. Este olor
nervioso pasa por un desarrol o importante durante los primeros me-
inusual se debe a la acumulación de sustancias de fenilalanina
ses después del nacimiento. Una deficiencia de hormona tiroidea
puede ocasionar daño irreversible.
Posibles complicaciones
La fenilcetonuria es una enfermedad que se puede tratar. El
Discapacidad intelectual
tratamiento comprende una dieta extremadamente baja en
Retraso en el crecimiento
fenilalanina, especialmente cuando el niño está creciendo. La dieta se tiene que seguir en forma estricta, lo cual requiere la
supervisión exhaustiva por parte del médico o del dietista certi-
ficado y la cooperación de los padres y del niño. Aquel os pa-
Problemas cardíacos
cientes que continúen con la dieta hasta la vida adulta tendrán
una mejor salud física y mental. Una "dieta para la vida" se ha convertido en la pauta recomendada por la mayoría de los
Cuándo contactar a un profesional médico
expertos y es especialmente importante antes de la concep-
Consulte con el médico si:
ción y durante todo el embarazo.
Siente que su hijo muestra signos o síntomas de hipotiroidismo.
La fenilalanina se encuentra en cantidades significativas en
Está embarazada y ha estado expuesta a medicamentos o procedi-
alimentos como la leche, los huevos y otros alimentos comu-
mientos antitiroideos.
nes. Además, se encuentra en el edulcorante artificial
PLAN MATERNO INFANTIL
Fibrosis quística
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria de las
La galactosemia es un trastorno hereditario, lo cual quiere decir que
glándulas mucosas y sudoríparas. Afecta principalmente los
se transmite de padres a hijos.
pulmones, el páncreas, el hígado, los intestinos, los senos
Ocurre aproximadamente en 1 de cada 60,000 nacimientos entre
paranasales y los órganos sexuales. La FQ hace que el moco
personas de raza blanca. La tasa es diferente en otros grupos.
sea espeso y pegajoso. El moco tapona los pulmones, causan-
Existen 3 formas de la enfermedad:
do problemas respiratorios y facilitando el crecimiento bacte-
Deficiencia de galactosa-1-fosfatouridil transferasa
riano. Eso puede conducir a problemas como infecciones pul-
(galactosemia clásica, la forma más común y la más grave)
monares repetidas y daños pulmonares. Los síntomas y la severidad de la FQ pueden variar amplia-
Deficiencia de galactosa cinasa
mente. Algunas personas tienen problemas serios desde el
nacimiento. Otros, pueden tener una versión más leve de la
Deficiencia de galactosa-6-fosfato epimerasa
enfermedad que no se manifiesta hasta la adolescencia o al
Las personas con galactosemia son incapaces de descomponer com-
inicio de la edad adulta.
pletamente el azúcar simple galactosa, que compone la mitad de la
Aun cuando no se conoce una cura para la FQ, los tratamien-
lactosa, el azúcar que se encuentra en la leche. El otro azúcar es la
tos han mejorado enormemente en los últimos años. Hasta la
década de los 80, la mayoría de las muertes por FQ ocurrieron
Si a un bebé con galactosemia se le da leche, los derivados de la
en niños y adolescentes. Actualmente, con mejores tratamien-
galactosa se acumulan en el sistema del bebé. Estas sustancias da-
tos, algunas personas con FQ llegan a vivir más allá de los
ñan el hígado, el cerebro, los riñones y los ojos.
cuarenta y cincuenta años.
Trastornos cerebrales genéticos
Las personas que padezcan esta afección deben evitar de por vida todos los tipos de leche, los productos que contengan leche
(incluyendo la leche en polvo) y otros alimentos que contengan galac-
Otros nombres: Trastornos hereditarios del cerebro
tosa. Es esencial leer las etiquetas de los alimentos y ser un consumi-
Un trastorno genético es una enfermedad causada por una
forma diferente de un gen, llamada "variación" o una alteración
Los bebés pueden ser alimentados con:
de un gen, llamada "mutación". Los trastornos cerebrales
genéticos afectan específicamente el desarrol o y la función del
Leches maternizadas (fórmulas) a base de soya (soja)
Algunos trastornos cerebrales genéticos se deben a las muta-
Fórmula a base de carne o Nutramigen (una fórmula a base de
ciones genéticas aleatorias o mutaciones causadas por expo-
sición ambiental, como lo es el humo del cigarril o. Otras enfer-
medades son hereditarias, lo que significa que un gen mutante
Otras leches maternizadas libres de lactosa
o un grupo de genes mutantes se transmite entre familiares.
Se recomiendan ciertos suplementos de calcio.
Otros trastornos se deben a una combinación de cambios
genéticos y otros factores externos. Algunos ejemplos de los
trastornos cerebrales genéticos incluyen
Las personas que reciben un diagnóstico temprano y evitan estricta-
mente los productos lácteos pueden llevar una vida relativamente
normal. Sin embargo, se puede presentar un leve deterioro intelectual
incluso en personas que evitan la galactosa.
Muchas personas con trastornos cerebrales genéticos no pue-
Posibles complicaciones
den producir suficiente cantidad de ciertas proteínas que influ-
yen en el desarrol o y el funcionamiento del cerebro. Estos
trastornos pueden causar problemas serios que afectan el sistema nervioso. Algunos ponen en peligro la vida.
Muerte (si hay galactosa en la dieta)
Retraso en el desarrol o del lenguaje
Ciclos menstruales irregulares, disminución de la función de los
ovarios que lleva a insuficiencia ovárica
Es una afección en la cual el cuerpo no puede utilizar
(l azúcar simple galactosa.
PLAN MATERNO INFANTIL
Hiperplasia suprarrenal congénita
La retinopatía del prematuro
Se refiere a un grupo de trastornos hereditarios de las
¿Qué es la retinopatía del
Cuando un bebé nace prematuro, los vasos sanguíneos de la retina a
aún están en desarrol o. La retina es el revestimiento de la parte
Las personas tienen dos glándulas suprarrenales, una localiza-
posterior del ojo, donde se forman las imágenes que se mandan al
da en la parte superior de cada uno de los riñones. Estas
glándulas producen las hormonas cortisol y aldosterona que
En la mayoría de los bebés prematuros los vasos sanguíneos se des-
son esenciales para la vida. Las personas con hiperplasia
arrol an normalmente. La retinopatía del prematuro (ROP por sus
suprarrenal congénita carecen de unaque la glándu-
siglas en inglés) ocurre cuando los vasos sanguíneos de la retina cre-
la suprarrenal necesita para producir las hormonas.
cen anormalmente. La retinopatía empieza lentamente de 4 a 10
Al mismo tiempo, el cuerpo produce más andrógenos, un tipo
semanas después del nacimiento. La mayoría de los casos leves de
de hormona sexual masculina, lo cual ocasiona la aparición
retinopatía se curan solos, pero algunos bebés llegan a alcanzar las
temprana (o inapropiada) de características masculinas.
etapas más avanzadas que pueden causar pérdida de la visión o hasta
La hiperplasia suprarrenal congénita puede afectar tanto a los
la ceguera total.
niños como a las niñas. Alrededor de 1 de cada 10,000 a
18,000 niños nacen con esta enfermedad.
¿Cuál es la causa de la retinopatía?
Las causas de la retinopatía no se conocen completamente. General-
mente se presenta en los bebés que nacen muy pequeños o
El objetivo del tratamiento es devolver los niveles hormonales
prematuros, sin embargo, hay otros factores que hay que tomar en
a lo normal o cerca de lo normal. Esto se hace tomando una
forma de cortisol, casi siempre hidrocortisona, tres veces al
día. Las personas pueden necesitar dosis adicionales de medi-
¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía?
camentos durante momentos de estrés, como por ejemplo
enfermedad grave o cirugía.
No hay ningún síntoma externo; los ojos parecen normales aún cuando
El médico determinará el sexo de un bebé con genitales ambi-
la retinopatía esté presente en forma avanzada. Es difícil
guos mediante un análisis cromosómico ( Se puede
pronosticar qué casos avanzarán a las etapas más graves y cuáles se
practicar cirugía a las niñas con genitales de apariencia mas-
curarán solos. Todos los bebés que corran el riesgo de desarrol ar la
culina durante la lactancia para corregir la apariencia anormal.
retinopatía requieren exámenes de los ojos, llevados a cabo por un
oftalmólogo (oculista) que esté especializado y tenga experiencia en
revisar ojos de bebés prematuros. A los bebés prematuros que corran
el riesgo de desarrol ar retinopatía, seles hace una revisión
MUY IMPORTANTE
Para efectuar cualquier consulta, aclarar cualquier duda o inquietud, estamos a su
disposición en nuestra Sede Social, de lunes a viernes de 9 a 18 hs.
CENTRO DE ATENCION AL BENEFICIARIO
Valle 1281—Ciudad Autónoma de Buenos Aires
TEL: 4432-4201—4432-9404—4433-3317
Fax 0800-999-6773
Superintendencia de salud— Organo de control
Roque Saenz Peña 530
tel. 0800-222 SALUD (72583)
PLAN MATERNO INFANTIL
Qué es, su alcance y lo que hay que saber para poder hacer uso de esta cobertura de salud para la mamá y el bebé.
El Plan Materno Infantil -que forma parte del Programa Médico Obligatorio, que deben cumplir todas las prepagas y obras sociales, por
Resolución 939/2000 del Ministerio de Salud- incluye la cobertura del 100 por ciento de la atención integral del embarazo, del parto y del recién nacido. También la cobertura del 100 por ciento en medicamentos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio para la ma-
dre -y del 40 por ciento para medicamentos ambulatorios no relacionados- y del 100 por ciento en medicamentos para el niño hasta el año de vida.
En cuanto a la atención durante el embarazo, si se trata de embarazos de riesgo se deberán contemplar controles sin restricciones, con la cobertura de los estudios que cada patología requiera.
De acuerdo a los distintos trimestres del embarazo, el Plan Materno Infantil debe contemplar los siguientes estudios y consultas para que la mamá cuente con la atención y la información adecuadas a su estado:
Primer control / Primer trimestre:
Anamnesis (interrogatorio que se hace con vistas a conocer los precedentes patológicos de un paciente) y confección de historia
Determinación de la edad gestacional y fecha probable de parto. Examen ginecológico, obstétrico y mamario.
Examen clínico general. Exámenes de laboratorio: grupo y factor RH, hemograma, glucemia, uremia, orina completa, VDRL, serología para Chagas, toxoplas-
mosis, HIV y HbsAg.
Estudio bacteriológico de orina en pacientes con antecedentes de infección urinaria.
En madres RH negativo realizar prueba de Coombs indirecta; si fuera posible repetir en la semana 32. Realizar grupo y factor del
padre del niño.
Colposcopia y Papanicolaou. Ecografía obstétrica.
Evaluaciones cardiológica y odontológica. Educación alimentaría. Segundo trimestre:
Ecografía obstétrica.
Exámenes de laboratorio: hemograma, recuento de plaquetas, uremia, uricemia, glucemia y orina entre las semanas 24 y 28. Glucemia postprandial o curva de tolerancia a la glucosa en caso de necesidad.
Vacuna antitetánica en el 5º mes; primera dosis para la paciente no vacunada o con vacunación vencida. Tercer trimestre:
Hemograma, eritrosedimentación, glucemia, orina, uricemia, coagulograma, VDRL. Electrocardiograma y riesgo quirúrgico. Ecografía. Curso de psicoprofilaxis obstétrica. Monitoreo semanal a partir de la semana 36.
El único tramite que deberá realizar el beneficiario, para acceder al Plan Materno Infantil, es presentar constancia medica en la Obra Social a fin de hacer de uso de los beneficio.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
PREVENCION DEL CANCER DE MAMA
Sin embargo hoy, el cáncer de la mama ha sido estudiado en profundidad y la medicina moderna le ofrece, a la mujer, la posibilidad de
prevenir la aparición del cáncer mismo o la de un diagnostico precoz que no solo preserve la vida sino también que evite las temidas con-
secuencias de este proceso pudiendo preservar la integridad de sus mamas. La Obra Social (OSPECA) garantiza una mamografía a
toda mujer a partir de los 35 años sin limites de edad, a si mismo se garantiza el cumplimiento de la LEY 26872 para la
reconstrucción mamaria
QUIENES DEBEN PREVENIR
Toda mujer esta expuesta a sufrir un cáncer de mama pero no todas sufren el mismo riesgo.
RIESGOS
La mujer tiene diferentes grados de riesgo de padecer un cáncer de mama. Uno de los riesgos mas importante es la edad.
La medicina ha triplicado la vida de la mujer en menos de un siglo.
A principio de este siglo el promedio de vida era de 34 anos y había muy pocas muertes por esta enfermedad.
Hoy la mujer tiene una especulativa de vida cercana a los 80 años.
Ello ha traído consigo también nuevas circunstancias y enfermedades entre las cuales se halla el aumento del riesgo del cáncer de mama y
otras patologías que serán temas de futuros artículos.
Sin embargo debemos estar felices
-por poder vivir mas que nuestros antecesores y
-por que la medicina ya nos ha dados las armas para poder
-controlar estos procesos.
EDAD
En la mujer joven, entre 20 y 35 años, el cáncer de mama, aunque no imposible, es infrecuente y los métodos de radiodiagnóstico, por la
gran densidad de sus mamas deben ser usados con criterios muy precisos.
Para ellas se indica un auto examen mensual y por el medico cada vez que concurre a un control.
Debe consultar inmediatamente al notar alguna anormalidad en sus mamas.
Recordemos que, a pesar de la existencia de la mamografía que merecerá mas adelante un capitulo especial, el 90% de los
cáncer
Entre los 35 y 40 años debe realizar, por lo menos, un estudio mediante mamografías para conocer el estado de sus mamas.
La frecuencia de sus controles en esta etapa dependerá de los factores de riesgo que cada paciente acumule, especialmente el familiar.
A partir de los 40 años el control debe ser anual, médico y monográfico es de mama son diagnosticados por las propias pacientes
PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO DE UTERO
El cérvix o cuello uterino es la parte más baja del útero, el lugar en el que crece el bebé durante el embarazo.
El es un tipo frecuente de cáncer en mujeres, y consiste en una enfermedad en la cual se encuentran células
cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. El cáncer de cuello uterino es causado por varios tipos de un virus llamado El virus se contagia por el contacto sexual. El cuerpo de la mayoría de las mujeres es capaz de combatir la infección de VPH. Pero algunas veces, el virus conduce a un cáncer. En un principio, el cáncer de cuello uterino quizá no causará síntomas, pero más adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vagi-nal. Suele tomar varios años para que las células normales del cuello uterino se conviertan en células cancerosas. El médico puede encon-trar las células anormales con una citología vaginal o que es un examen de las células del cuello uterino bajo un mi-croscopio. Hacerse exámenes Pap. Una vez por año, permite detectar y tratar las células cambiantes, antes de que se conviertan en un cáncer. Uno de los tipos de cáncer que afectan más frecuentemente a las mujeres es el de cuello uterino, en segundo lugar luego del de
El tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer, el tratamiento puede consistir en una o más terapias:
La Obra Social garantiza la cobertura de un PAP anual a toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales o mayor de 18
años.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO DE UTERO
Cirugía, que va desde la extirpación del tejido anormal, solamen-
te, hasta el cérvix completo, así como, también, del útero entero y de
otros tejidos adyacentes.
Radioterapia, para matar las células cancerosas que hayan que-
dado después de haberse operado.
Quimioterapia, para destruir las células cancerígenas que hayan
en el cuerpo
Un cáncer incipiente y no invasivo (carcinoma in situ) puede ser tratado
con una operación mínima, mientras que un cáncer invasivo suele re-
querir una histerectomía (extirpación de cérvix y útero y posiblemente
de otros órganos de la pelvis).
Cómo prevenirse contra el cáncer cervical:
Realizar la prueba de Papanicolaou en forma regular. Evitar relacio-nes con múltiples compañeros sexuales.
No fumar. No beber Si tiene una historia de verrugas genitales, hágase un Papanicolaou cada 6 meses
Si tiene más de un compañero sexual, insista en que usen condones para prevenir el contagio de una enfermedad de transmisión sexual. Recientemente se aprobó la vacuna contra el cáncer de cuello de útero y ya en algunos países es utilizada, es recomendable la vacuna para mujeres mayores de 11 años. Recuerde que la vacuna previene este tipo de cáncer pero no lo cura, recuerde que ninguna vacuna cura, sino que todas previenen una enfermedad determinada. Ello no implica que no deba cumplir las diferentes prevenciones nombradas anteriormente.
COLESTEROL UN ENEMIGO SILENCIOSO
Todos somos conscientes de que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en España, pero no todos conoce-mos cuáles son los hábitos de riesgo que nos pueden llevar a sufrir una, e incluso nos puede llevar a la muerte. Tener el colesterol alto es una situación de riesgo, y controlar nuestros niveles de colesterol es preocuparse por vivir más y mejor. ¿Qué es el colesterol y cómo puede llegar a ser tan peligroso? El colesterol es una sustancia grasa producida por el hígado, y que se encuentra en todas las partes del organismo. El cuerpo utiliza el colesterol para producir hormonas, vitamina D y ácidos biliares. El cuerpo humano necesita sólo una pequeña cantidad de colesterol en sangre para satisfacer estas necesidades y el hígado produce todo el colesterol que el cuerpo necesita. El resto, es lo que nos sobra. El colesterol que tenemos de más puede almacenarse dentro de los vasos sanguíneos, que transportan sangre desde el corazón hasta el resto del cuerpo. La acumulación de colesterol dentro de las arterias hará que éstas sean más estrechas. Y si ésta acumulación es muy grande, puede llegar a bloquear completamente las arterias, de modo que la sangre no pueda fluir a través de ellas. Si se bloquea la arteria que suministra sangre a los músculos, dentro del corazón, puede tener un ataque al corazón. Si se obstruye la arteria que suministra sangre a su cerebro, puede tener un derrame cerebral. ¿Pero no había un colesterol que era bueno? Sí, a la lipoproteína de alta densidad (LAD) se la conoce como el "colesterol bueno" porque elimina el colesterol malo de la sangre y evita que se acumule en las arterias. Es recomendable tener unos niveles de 60 mg/dL, o más, de este "colesterol bueno". Pues nos ayudará a regular el malo.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
COLESTEROL UN ENEMIGO SILENCIOSO
¿Y qué niveles de colesterol son peligrosos? Un nivel de "colesterol malo" por encima de 160 mg/dL o más se considera elevado, asimismo debemos procurar tener un colesterol total (malo+bueno) por debajo de los 240 mg/dL. Aunque estos son los niveles que se consideran elevados (y que tenemos que evitar), lo recomendable es aspirar a unos niveles de coles-terol óptimos. Estos son: 60 mg/dL, o más, del "bueno; menos de 100 mg/dL del malo; y una suma de ambos no superior a 200 mg/dL. ¿Por qué tengo el colesterol alto?
Los factores que pueden provocar un colesterol alto son varios, unos los podemos controlar y otro no. El que no podemos controlar es la predisposición genética, pero los demás dependen de nosotros. Fumar, la falta de ejercicio físico, el sobrepeso y la alimentación rica en grasas, sobre todo saturadas, son causas que pueden provocar el colesterol alto, y que podemos modificar, cambiando nuestros hábitos e vida y apostando por una vida más sana. ¿Cómo puedo prevenir y reducir el colesterol malo? Si es fumador, dejar de fumar sería de vital importancia. Modifique su dieta evitando las grasas animales, los lácteos (a los que no se les haya retirado la grasa), la mantequilla, el huevo y todo tipo de productos que utilicen grasas animales como materia prima (como la bollería industrial). Coma alimentos con fibras solubles, como la avena y los cereales. Coma, pescado, principalmente los que contengan grandes cantidades de ácidos grasos Omega-3. Y limite el con-sumo de alcohol. Comience a realizar una actividad física regular, entendiendo por regular todos los días. Lo mejor es que realice una actividad aeróbica, como caminar a buen ritmo, andar en bicicleta, o nadar. Realice una actividad física aeróbica, de su gusto y elección, durante al menos 30
minutos al día.
Si tiene sobrepeso, redúzcalo. Los cambios de alimentación y la actividad física regular le ayudarán a conseguir este objetivo.
Aunque si tiene el colesterol alto, lo primero que debe hacer es ponerse en manos de su médico, pues puede que tenga que darle algún
tipo de medicación para reducirlo y tendrá que hacerle un seguimiento de sus evoluciones, con objeto de controlar un factor de riesgo
cardiovascular de gran importancia No se deje atrapar por las seudo dietas
Continuamente somos bombardeados por un sinfín de propuestas para perder peso en forma rápida y sin esfuerzo. Lo más sugerente de
todas ellas es, precisamente, la facilidad y rapidez con las cuales le aseguran que perderá esos cinco, diez o veintitrés kilos de más. Estas
prácticas, lejos de ser confiables, son peligrosos métodos que le harán perder mucho dinero y pocos kilos. Es por esto que las hemos de-nominado seudo dietas, es decir falsos tratamientos para adelgazar capaces de disminuir su autoestima y aumentar su frustración.
PROTEJA A SU BEBE DURANTE EL SUEÑO
MUERTE SUBITA
¿Qué es?
El de la muerte súbita en los bebés, es la muerte inesperada de un bebé menor de 1 año. También es conocido como muer-te en la cuna. Esta muerte se presenta con más frecuencia en bebés sanos y saludables que tienen una edad entre los 6 meses y 1 año de nacidos. Es más común durante los meses de invierno.
La mayoría de estas muertes súbitas suceden cuando el bebé se encuentra durmiendo boca abajo. Pero también se presenta cuando
el bebé duerme acostado sobre su espalda. Los riesgos de esta muerte son mayores en bebés cuyo nacimiento ha sido prematuro y con
deficiencia en el peso. El muerte súbita es más común en bebés alimentados con tetero (biberón) que en los bebés alimenta-
dos con leche materna.
Causas: Las causas del la muerte súbita en los bebés, son desconocidas. Esta muerte no es causada por negligencia o por
abusar de los niños. Tampoco es de origen familiar. No existen señales de advertencia para saber si su bebé es propenso a morir súbita-
mente.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
PROTEJA A SU BEBE DURANTE EL SUEÑO
No permita que su bebé duerma boca abajo si se encuentra sobre una cama de agua. Su bebé podría tener dificultad para respirar debido a que su nariz puede ser presionada al quedar contra la cama de agua. Lo mejor es que su bebé no duerma en absoluto, en una cama de agua.
Las siguientes pueden ser las causas de la muerte súbita en los bebés. Colocar al bebé sobre su abdomen cuando duerme.
Fumar en el cuarto del bebé. Utilizar ropa de cama esponjosa o lanosa que pueda sofocar al bebé.
Mantener muy caliente la temperatura del cuarto. Una posible en su bebé. Un defecto de nacimiento (Algo defectuoso en su bebé al nacer). Los riesgos de muerte súbita en un bebé son mayores como consecuencia de una de las siguientes cosas.
Cuando la madre ha fumado durante y después del embarazo. La madre no ha tenido un cuidado prenatal adecuado antes del nacimiento del bebé.
La madre es menor de 20 años. La madre consumió drogas callejeras.
El peso de la madre no aumentó adecuadamente durante el embarazo. La madre tuvo durante el embarazo.
La madre contrajo unantes o durante el embarazo.
La madre tuvo unurinaria antes o durante el embarazo.
Signos y síntomas: No existen señales y síntomas especiales, debido a que el de la muerte súbita, sucede de una manera rápi-
da y silenciosa.
Cuidados: Los siguientes cuidados, disminuyen las posibilidades que su bebé se convierta en víctima del de la muerte súbita.
Posición para dormir:
Hable con su médico acerca de las mejores posiciones que debe tener su bebé para dormir. Colocar al bebé sobre la espalda al dormir, disminuye las posibilidades de una muerte súbita. Una forma fácil de recordar esto es colocarlo siempre, a dormir sobre la espalda.
Es correcto colocar a su bebé sobre su abdomen, mientras permanece despierto, siempre y cuando usted lo vigile. Si el bebé tiene problemas médicos, es posible que su médico quiera que su bebé duerma sobre el abdomen.
Superficie de la cama:
Su bebé no debe dormir sobre superficies blandas, sobre tendidos con aspecto de piel de oveja, ni sobre colchonetas hechas de espuma.
Estas superficies pueden atrapar el aire en bolsas y sofocar a su bebé. Su bebé debe dormir sobre una superficie dura y firme que puede
ser un colchón delgado y en una cuna cuyas condiciones de seguridad sean óptimas.
MUY IMPORTANTE
Para efectuar cualquier consulta, aclarar cualquier duda o inquietud, estamos a su
disposición en nuestra Sede Social, de lunes a viernes de 9 a 18 hs.
CENTRO DE ATENCION AL BENEFICIARIO
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E-mail : [email protected]— [email protected]— [email protected]
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
LOS HOMBRE TIENEN DE QUE PREOCUPARSE
EL CANCER DE PROSTATA: enemigo silencioso . . .
Es un tumor maligno que se desarrolla en la próstata y que es la tercera causa de muerte por cáncer en el hombre.
Todos los hombres en mayor o menor posibilidad pueden padecerlo, aunque es mayor su frecuencia si hay antecedentes familiares o
según la raza y a mayor edad es mas frecuente.
Puede cursar en su inicio sin síntomas, pero diagnosticado a tiempo puede ser curable, es esta la razón por la cual se insiste tanto en su
búsqueda y detección precoz.
Una vez desarrollado el cáncer de próstata, puede dar síntomas urinarios obstructivos que impiden orinar correctamente o puede exten-
derse rápidamente y dar metástasis óseas especialmente a columna y huesos largos, las que son muy dolorosas e incapacitantes y postran
fácilmente a quién lo padece.
PREVENCION Y CONTROL
PREVENCION: debe hacerse SIEMPRE, a todos los hombres sanos mayores de 45 años, cada año, en que deberán visitar al uró-
logo. Este chequeo DEBE incluir mínimo: tacto rectal y examen de sangre (antígeno específico prostático). La realización de uno No ex-
cluye el otro, ES NECESARIO realizarlos ambos.
En pacientes con antecedente familiar de cáncer de próstata (padre, abuelos, hermanos), este control debe empezar a los 40 anos, ya
que por herencia puede haber factores genéticos que favorezcan la presencia y desarrollo precoz de la enfermedad.
Lógicamente pacientes con síntomas o dificultades para orinar o alteración en sus costumbres normales de orinar, deberán ir a consulta
prontamente. CONTROL: anual si no hay síntomas.
QUIEN DEBE IR AL UROLOGO
-Todo hombre mayor de 45 años deben ir al urólogo con o sin síntomas
- Todo hombre menor de 45 años que tenga alguna o algunas de las molestias anotadas o antecedentes familiares de cáncer de
próstata (padre, abuelos, hermanos), ya que por herencia puede haber factores genéticos que favorezcan su presencia y desarrollo precoz
ALCOHOLISMO
ALCOHOLISMO…. UNA ENFERMEDAD INVALIDANTE El problema del alcoholismo se ha convertido, sin duda, en uno de los fenómenos sociales más generalizados de las últimas décadas. Fruto
de la importancia de éste fenómeno han surgido una gran diversidad de estudios intentando establecer sus verdaderas dimensiones. Mu-chos de éstos, han coincidido en señalar la gran repercusión que ha tenido en los últimos años el consumo de bebidas alcohólicas sobre el sistema sanitario. Destacando que las camas hospitalarias dedicadas a drogodependientes o alcohólicos se ha duplicado y que entre el 20 y 30% se hallan ocupadas por personas con problemas relacionados con el alcohol. La inmensa mayoría de los autores afirman que el 15 - 20% de las consultas recibidas por los médicos de cabecera son atribuibles al alco-hol y/o drogas. Existe, además, una amplia gama de problemas relacionados en los que el alcohol tiene directa o indirectamente un papel causal. Bajo el concepto de problemas relacio-nados con el alcohol se agrupan problemas médicos, tanto físicos como psicológicos;
en las relaciones familiares, laborales y sociales; conductas violentas y lesiones auto infligidas. Así mismo, también se ha establecido que el alcohol está relacionado con el 40 - 50% de los accidentes de tránsito, el 15 - 20% de los accidentes laborales, el 50% de los homicidios. El alcoholismo en la mujer merece una consideración aparte porque, si bien se en-cuentran características comunes con el alcoholismo en el hombre, se distingue por
los factores socioculturales que determinan el status de la mujer en nuestra sociedad. Los grupos sociales son menos indulgentes con las mujeres. Así se trata de un alco-holismo más secreto, solitario y controlado por el sentimiento de pudor que desenca-dena culpabilidad. El alcoholismo degrada más rápida y profundamente a la mujer en su status y sus papeles femeninos y maternales que al hombre en su status y papeles masculinos y paternales. El rechazo y la intolerancia social es más viva y precoz para la mujer que para el hombre.
BEBE CON MODERACION. SI NO PUEDE MANEJAR POR LA INJESTA DE ALCOHOL, BUSQUE AYUDA
LA SOLUCION SIEMPRE EMPIEZA POR RECONOCER QUE EXISTE EL PROBLEMA
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DIABETES
¿Qué es la diabetes? La diabetes es un desorden que se produce en el organismo cuando el cuerpo no puede utilizar el azúcar en sangre. Para obtener la energ-ía necesaria para llevar a cabo las actividades diarias, el cuerpo humano requiere azúcar, elemento que obtiene al convertir los alimentos
en glucosa. Se presenta la diabetes cuando el organismo trata de utilizar el azúcar en la sangre (glucemia) para obtener energía pero no lo logra, ya sea porque el páncreas no produce insulina, porque produce cantidad insuficiente o porque le es imposible aprovecharla. Prevención y detección precoz La diabetes es una enfermedad que podría ser prevenida, en algunos casos, a partir de hábitos y comportamientos saludables, los cuales hacen parte de un adecuado estilo de vida. Es importante la consulta preventiva que registre los factores de riesgo, considerando como principales la obesidad, los antecedentes de familiares consanguíneos diabéticos, la historia clínica obstétrica sospechosa de diabetes en las mujeres, la hipertensión arterial, el seden-tarismo y los antecedentes de patología cardiovascular en edades tempranas. Para su prevención y detección precoz, es necesario realizar la determinación de glucemia cada tres años a partir de los 40 años de edad, siempre que los sucesivos controles sean normales. La edad de comienzo y frecuencia de la determinación de glucosa en sangre se ajusta
a la presencia de factores de riesgo.
Tratamiento
El tratamiento de la diabetes tiene como base fundamental el régimen dietético, que puede ser lo único necesario para un correcto control
o puede constituirse en el complemento obligatorio de cualquier tipo de medicación que se aconseje una vez diagnosticada la diabetes.
Con respecto a la dieta, se trata de mantener una alimentación equilibrada con bajo o nulo consumo de azúcares de digestión y absorción
rápida (evitar: pasteles, dulces, algunas frutas, refrescos azucarados). La distribución de los carbohidratos debe ser realizada regularmen-
te en al menos 4 a 6 comidas diarias.
Un aliado ideal a una alimentación correcta es un cambio en los hábitos de vida, con la adopción de horarios y tiempos para la alimenta-
ción, el descanso y el esparcimiento pero fundamentalmente con la inclusión de una actividad física aeróbica acorde a las características
personales de cada uno.
En cuanto a la medicación propiamente dicha existen fundamentalmente dos tipos de fármacos que se usan para el control de la enferme-
dad: los antidiabético decálogo del tratamiento correcto
I. El tratamiento es integral e implica un cambio sustancial en los hábitos y costumbres. Cuanto antes tome conciencia de ello, mejor será
el resultado a largo plazo.
II. El tratamiento debe ser controlado por un especialista, en forma directa o con ínter consultas periódicas
.
III. La diabetes es una enfermedad tratable pero aún no es curable, por lo tanto escuche solamente a su médico y no confíe en recetas
mágicas ni en promesas milagrosas: su salud está en riesgo.
IV. La falta de síntomas o valores de laboratorio dentro de límites normales no significan curación, continúe controlándose. Su médico
decidirá sobre la oportunidad y frecuencia de los controles de la glucosa.
V. Respete responsablemente la dieta y demás consejos que le brinde su médico y ante cualquier duda consúltelo.
VI. Ante síntomas que no comprende no saque conclusiones, consulte con su médico y en caso de no poder hacerlo, ante la emergencia,
use elementos azucarados. NUNCA, BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA, USE INSULINA POR SU CUENTA, es una droga sumamente
activa que, usada indebidamente, pone en riesgo su vida.
VII. No cambie las dosis y los horarios que le fueron indicados sin asesoramiento profesional.
VIII. No use medicamentos que le fueron indicados a otras personas. Por más que a ellas le pro-
duzcan beneficios, los tratamientos son individuales y personales.
IX. Para realizar actividades físicas consulte con su médico, en general los deportes de competi-
ción deben ser evitados al igual que las situaciones de estrés, pero es fundamental una actividad
física moderada.
X. Identifíquese como diabético, no es una situación vergonzante y le facilitará la comprensión por
parte de las otras personas de sus límites y podrán ayudarlo más s orales y la insulina.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
HIPERTENSION ARTERIAL
¿Qué es la Hipertensión Arterial?
Cuando su corazón late, bombea sangre hacia sus arterias y crea presión en ellas. Dicha presión es la que consigue que la sangre circule por todo el cuerpo. Cada vez que le toman la tensión le dan dos cifras. La primera de ellas registra la presión sistólica (aquella que se produce en las arterias cuando late el corazón) y la segunda, la presión diastólica (aquella que se registra cuando el corazón descansa entre latidos). Si la presión sube por encima del límite normal --que se podría cifrar en 140/90 en los adultos-- se produce lo que denominamos hiper-
tensión arterial Se trata de una enfermedad muy común en todo el mundo que afecta a más del 20 por ciento de los adultos entre 40 y 65 años y casi al 50 por ciento e las personas de más de 65 años. Pero uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso. Usted puede tener la tensión arterial elevada y no mostrar sínto-mas. De ahí la importancia de la prevención. Si no controla su tensión arterial, ésta puede afectar al funcionamiento de su corazón, cerebro y riñones. Recuerde que la hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular y que aumenta el peligro de derrame cerebral. Por eso conocer mejor qué es la hipertensión arterial y controlarla es la mejor forma de prevenir y moderar sus consecuencias. No olvide que, aunque los investigadores no han encontrado causas específicas de la hipertensión, sí han determinado algunos factores de
riesgo que hacen que usted pueda ser más propenso a padecerla: obesidad, consumo elevado de sal, alcohol, tabaco, falta de ejercicio y
estrés son algunos de ellos. Tenga en cuenta que si posee antecedentes familiares de hipertensión ha de aumentar la vigilancia sobre su
tensión.
Por eso es fundamental que se realice controles periódicos y, de padecer hipertensión, combine el tratamiento prescrito por su médico con
una dieta más saludable y ejercicio físico.
¿Cómo prevenirla?
Aunque la hipertensión arterial no puede ser definitivamente curada, existen una serie de hábitos de vida que, unidos a la acción de los
medicamentos antihipertensivos, pueden llegar a controlarla de forma sustancial y evitar así sus consecuencias. A continuación le damos
una serie de consejos de gran utilidad para la prevención de la hipertensión y su control.
Todo adulto de más de 40 años debe vigilar periódicamente su tensión arterial. Más aún, si sus padres o abuelos han sido hiperten-sos.
Muchos hipertensos han normalizado su tensión arterial al lograr su peso ideal. Evite la obesidad. Si su vida es sedentaria y físicamente poco activa, descubra el placer del ejercicio físico regular y, si es posible, al aire libre. Pero recuerde que siempre debe adaptarlo a sus posibilidades reales: no haga físicamente más de lo que puede.
Disminuya el nivel de sal en la preparación de sus comidas. Evite, además, los alimentos salados.
Reduzca al mínimo las grasas animales de su dieta y hágala rica en verduras, le-gumbres, fruta y fibra.
No fume y evite los ambientes contaminados por humo de tabaco. Invite a la gente de su entorno a dejar de fumar.
Modere el consumo de bebidas alcohólicas. No tome más de uno o dos vasos de vino al día y, a lo sumo, una bebida alcohólica a la semana.
No ingiera en exceso bebidas excitantes como el café, el té, etc.
Siga fielmente el tratamiento prescrito por su médico y no lo interrumpa sin su conocimiento. Observe los posibles efectos secunda-rios atribuibles a los fármacos y coménteselos a su médico.
Recuerde que la hipertensión es un poderoso factor de riesgo cardiovascular que se potencia cuando se asocia a colesterol elevado, di-abetes o ácido úrico. Procure controlar, además de sus niveles de tensión, estos otros factores de riesgo citados.
H. I. V. ( SIDA )
Qué significa la sigla SIDA?
Significa Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
Síndrome: Conjunto de manifestaciones (síntomas) que caracterizan a una enfermedad.
Inmuno: Relacionado con el sistema de defensas de nuestro cuerpo. Deficiencia: Indica que el sistema de defensas no funciona o funciona incorrectamente. Adquirida: Que se adquiere. No es congénita ni hereditaria.
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H. I. V. SIDA
Qué causa el SIDA?
Cómo actúa el HIV?
El HIV tiene la particularidad de atacar a los linfocitos que son
El SIDA es una enfermedad infecciosa causada por un virus
denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH o HIV) o virus directores de nuestro sistema de defensa. Inicialmente el HIV
del SIDA. Una enfermedad infecciosa es aquella que es causada por un
permanece en estado latente, es decir, "dormido" dentro de los
germen y que puede transmitirse de una persona a otra. Un virus es
linfocitos. En algunos casos, al cabo de un tiempo, a menudo
una pequeña partícula infecciosa que sólo puede vivir como parásito
años y por causas aún no bien determinadas, el virus se activa,
de las células del organismo, donde se multiplica. Fuera de las células
es decir, se "despierta" y comienza a destruir los linfocitos. De
sobrevive con dificultad y durante poco tiempo.
esta forma, el HIV debilita progresivamente el sistema inmune,
logrando que nuestro organismo no pueda luchar adecuada-mente contra diversos gérmenes.
Es lo mismo estar infectado por el HIV que padecer la enfermedad del sida? No. El hecho de que una persona esté infectada por el HIV, es decir, que sea portadora del virus, no quiere decir que tenga o vaya a tener SIDA, pero sí indica que puede transmitir la infección a otras personas.
De qué manera se transmite el HIV? Se puede transmitir por 3 vías:
Sanguínea: A través del intercambio de agujas y jeringas y/o cualquier elemento punzante. Durante el embarazo y el parto y por transfusiones de sangre no controladas.
Transmisión sexual: Las relaciones sexuales pueden transmitir el HIV, ya sean homosexuales o heterosexuales. El paso del virus se realiza a través de las lesiones o heridas microscópicas.
Transmisión peri natal: Una mujer portadora del HIV puede transmitir la infección a su bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia. Este riesgo se puede reducir en forma sustancial si la mujer es tratada precozmente durante su embarazo y evita darle de mamar a su bebé.
Transmisión de la madre
Intercambiarse la ropa, un
infectada al hijo por nacer
apretón de manos
Recibir transfusiones de sangre o sus derivados que
Estudiar, trabajar o jugar con
no estén controlados
Intercambiarse el cepillo de
Darse la mano, besarse o
abrazarse con un infectado
Tatuajes con agujas sin
Tener relaciones sexuales
utilizando preservativo
Intercambiarse la máquina de afeitar
Beber del mismo vaso o botella
Tener relaciones homo o
heterosexuales sin usar
Bañarse con infectados
(duchas, piscinas)
Compartir jeringas y/o
Por picaduras de insectos
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
(La palabra "hepatitis" significa, simplemente, inflamación del hígado, sin apuntar a ninguna causa específica. Una persona con hepatitis puede:
Padecer uno o varios trastornos, incluyendo una infección vírica o bacteriana del hígado. Presentar lesiones hepáticas provocadas por una toxina (una especie de veneno).
Presentar lesiones hepáticas provocadas por la interrupción de la irrigación sanguínea normal del hígado.
Padecer un trastorno auto inmunitario que afecta al hígado.
Haber sufrido un traumatismo abdominal en la zona del hígado. Pero lo más habitual es que la hepatitis haya sido provocada por uno de los siguientes tres virus:
el virus de la hepatitis A
el virus de la hepatitis B
el virus de la hepatitis C
En casos muy poco frecuentes, el virus Epstein Barr (que provoca la mononucleosis) también puede desencadenar una hepatitis porque
puede provocar inflamación hepática. Hay otros virus y bacterias que también pueden provocar hepatitis, incluyendo los virus de las hepa-
titis D y E, el virus de la e(CMV).
Qué es la hepatitis A?
En los niños, la forma de hepatitis más frecuente es la hepatitis A (también denominada hepatitis infecciosa). Este tipo de hepatitis está
causado por el virus de la hepatitis A (VHA), que se encuentra en las heces de las personas infectadas. Las heces infectadas pueden estar
presentes en pequeñas cantidades en alimentos y objetos (desde el picaporte de una puerta hasta los pañales de un bebé). El virus de la hepatitis A se contagia:
Cuando alguien ingiere algo contaminado con heces infectadas por el VHA (esto facilita su transmisión en condiciones de hacinamien-to e insalubridad).
A través del agua, la leche y los alimentos contaminados, sobre todo el marisco. Mediante el contagio de un recién nacido por su madre infectada.
¿Qué es la hepatitis B?
La hepatitis B (también denominada hepatitis sérica) está causada por el virus de la hepatitis B (VHB). El VHB puede provocar un amplio
abanico de síntomas, desde malestar general hasta enfermedad hepática crónica que, a la larga, puede desembocar en un cáncer de híga-
do.
El virus de la hepatitis B se contagia:
A través de fluidos corporales infectados, como la sangre, la saliva, el semen, las secreciones vaginales, las lágrimas, la leche mater-na y la orina.
Mediante transfusiones de sangre contaminada (lo que es muy poco frecuente en EE.UU.). Al compartir agujas o jeringuillas infectadas para inyectarse
Al mantener relaciones sexuales con una persona infectada por el VHB.
¿Qué es la hepatitis C?
La hepatitis C se transmite a través del contacto directo con la sangre de una persona infectada. Los síntomas provocados por el virus de
la hepatitis C pueden ser muy parecidos a los provocados por los virus de las hepatitis A y B. No obstante, la infección por el virus de la
hepatitis C virus puede conducir, a la larga, a una enfermedad hepática crónica y es el principal motivo de transplante de hígado en EE.UU. El virus de la hepatitis C se contagia:
Al compartir agujas y jeringuillas para inyectarse droga. Al hacerse tatuajes o piercings con instrumental no esterilizado.
Mediante transfusiones de sangre (especialmente antes de 1992; desde entonces, en EE.UU. se hacen controles sistemáticos de la sangre donada para detectar esta enfermedad).
Mediante el contagio de un recién nacido por su madre infectada. A través de las relaciones sexuales (aunque se trata de una vía de contagio menos habitual).
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
Cómo se diagnostica la hepatitis?
Todas estas formas víricas de hepatitis se pueden diagnosticar y puede hacerse un seguimiento de su tratamiento mediante análisis de
sangre fiables y fácilmente accesibles.
¿Cuáles son los signos y los síntomas de la hepatitis?
La hepatitis, en sus primeras etapas, puede provocar síntomas parecidos a los de la gripe, como:
malestar general
dolores musculares
pérdida del apetito náuseas
coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica (blanco del ojo).
No obstante, algunas personas no presentan ningún síntoma y ni siquiera saben que están infectadas. Por ejemplo, los niños con hepatitis A suelen presentar síntomas leves o ausencia total de síntomas. Si la hepatitis progresa, los síntomas comienzan a apuntar al hígado como origen de la enfermedad. Las sustancias químicas que segrega el hígado habitualmente empiezan a acumularse en la sangre, lo que provoca:
ictericia mal aliento
sabor amargo en la boca la orina se vuelve oscura o del color del té las heces se vuelven blancas, claras o del color de la arcilla. También puede haber dolor abdominal, concentrado bajo las costillas del lado derecho (sobre un hígado inflamado y dolorido) o bajo las
costillas del lado izquierdo (sobre un bazo dolorido).
¿Es contagiosa?
Las hepatitis A, B y C son todas contagiosas.
El virus de la hepatitis A puede propagarse a través del agua o de alimentos contaminados, así como en escuelas o centros de preescolar
con condiciones higiénicas deficientes. Los inodoros y los lavabos utilizados por una persona infectada deben limpiarse con desinfectantes.
Quienes conviven con o cuidan de una persona con hepatitis deben lavarse las manos después de cada contacto que mantengan con el
enfermo. Además, en caso de que su hijo vaya a emprender un viaje a un país con elevada incidencia de hepatitis A, deberá recibir por lo
menos dos dosis de la vacuna contra la hepatitis A. El virus de la hepatitis B se puede encontrar en prácticamente todos los fluidos corporales, si bien las vías principales de contagio son las relaciones sexuales, las transfusiones de sangre contaminada y las jeringuillas compartidas para administrase droga por vía intravenosa. El contacto en el medio familiar con adultos que padecen hepatitis B puede suponer un riesgo de contagio para un niño, riesgo que puede reducirse lavándose frecuentemente las manos y adoptando unas buenas prácticas higiénicas. En EE.UU. se vacuna sistemáticamente a todos los niños contra la hepatitis B al nacer, y la administración de esta vacuna permite reducir en gran medida la incidencia de esta in-fección. Pregunte a su pediatra sobre esta vacuna. Los adultos también se pueden vacunar si están en situación de riesgo. El virus de la hepatitis C se puede transmitir por medio de agujas compartidas, productos derivados de sangre contaminada y, menos frecuentemente, a través de las relaciones sexuales. A pesar de que la hepatitis C se puede transmitir al feto durante el embarazo, este riesgo no es muy alto (en torno al 5%). Si usted está embarazada, póngase en contacto con su médico si cree que puede haber estado expuesta al virus de la hepatitis C.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
¿Que es el HPV?
Se garantiza la cobertura deun PAP anual a toda mujer que
El Virus del Papiloma Humano (HPV por sus siglas en ingles) es un virus muy común, que se transmite generalmente a través de las relaciones sexuales. En la
haya iniciado relaciones sexuales o sea mayor de 18
mayoría de los casos, el virus se cura de manera espontánea, pero si la infección
años ,independientemente del resultado de la misma
persiste puede producir lesiones que con los años (entre 3 y 10 años) pueden
progresar y transformarse en un cáncer. Existen alrededor de 100 tipos de HPV,
de los cuáles aproximadamente 15 son cancerígenos. Es importante recordar
El Papanicolaou o PAP es un método diagnóstico que se realiza a las
que la infección por HPV no significa cáncer.
mujeres con el fin de detectar alteraciones a nivel del cuel o del útero,
para prevenir el cáncer de esa zona del tracto genital femenino.
¿A quienes afecta?
¿Cómo se realiza?
El HPV afecta tanto a hombres como a mujeres.
Se introduce un aparato l amado espéculo dentro de la vagina con el
que se visualiza el cuel o uterino.
¿El HPV se puede prevenir?
En muchas oportunidades el PAP se realiza junto a una
que consiste en usar un aparato que permite la observación detallada
El uso del preservativo reduce la posibilidad de infección, pero no la elimina del
de las paredes vaginales y del cuello uterino. Se puede detectar la
todo, ya que el virus puede alojarse en zonas que no están protegidas por el
presencia de verrugas y lesiones que al ojo humano resultan impercep-
preservativo. Se recomienda el uso del preservativo para prevenir otras infeccio-
nes de transmisión sexual.
A continuación se toma una muestra de la superficie del cuel o del
útero, se coloca sobre un vidrio y se envía a un laboratorio especializa-
¿El HPV tiene síntomas?
do para analizar.
En general el HPV relacionado con el cáncer cérvico-uterino no tiene síntomas.
¿Cómo tengo que prepararme?
• ¿Si se detectan HPV, la pareja también tiene que realizar tratamiento?
No se deben tenerurante las 48 hs previas al
No necesariamente. Se debe consultar con el médico cada caso en particular.
examen, y tampoco realizar duchas vaginales. No se recomienda reali-
Acerca de la vacuna contra el HPV
zarlo durante la menstruación y 48 hs antes o después, porque el útero
no se encuentra lo suficientemente limpio. Ideal es realizarlo en mitad
¿Quiénes deben aplicársela?
del ciclo, alrededor del día 14 luego de iniciada la menstruación.
La vacuna es profiláctica, no terapéutica. Es decir, previene infección y enferme-
¿Qué es la Colposcopia?
dad consecuente, pero no actúa sobre las infecciones existentes en el momento
Es un examen que sirve para localizar mediante una lente de aumento
de la vacunación. Por el o, dicha vacuna alcanza máxima efectividad cuando es
las lesiones detectadas previamente con el Pap, para ser biopsiadas y
aplicada a las mujeres antes del primer contacto sexual. Se recomienda su
diagnosticadas definitivamente.
aplicación en las jóvenes entre 9 y 12 años.
¿Qué es la Biopsia?
No, no está incluida en el calendario de vacunación
Es un procedimiento mediante el cual, con una pinza de tipo sacaboca-
do se extrae una pequeña muestra de tejido para ser analizada y confir-mar el diagnóstico citológico.
¿Por qué esta vacuna no está en el calendario de vacu-
La colposcopia y la biopsia deben realizarse en centros de salud que
cuentan con personal debidamente capacitado para la realización de esta práctica.
La vacuna no es considerada prioritaria para su incorporación en salud pública.
Tratamientos disponibles
Existen alrededor de 100 tipos de HPV, de los cuáles aproximadamente 15 son cancerígenos. La vacuna contra el HPV previene la infección por dos de ellos
Las opciones de tratamiento ambulatorio recomendadas son la criotera-
(los virus 16 y 18), que son responsables de aproximadamente el 60-70% de los
pia y la escisión electro quirúrgica con asa (LEEP).
tumores de cuel o de útero. Por lo tanto, la vacuna contra el HPV no exime a las
La crioterapia es el método más sencil o y barato de tratamiento de las
mujeres de continuar con la prevención mediante el Pap. Este test sigue siendo
lesiones precancerosas. No obstante, cuando la lesión resulta demasia-
fundamental para prevenir los tumores causados por los tipos de HPV que no
do grande para la criosonda o afecta el conducto endocervical o cuando
cubre la vacuna, y para prevenir las lesiones malignas causadas por una infec-
es necesario disponer de una pieza para el examen histológico, el
ción existente en las mujeres sexualmente activas. Actualmente, nuestro país
tratamiento preferido es la escisión electroquirúrgica con asa (LEEP).
trabaja conjuntamente con organizaciones internacionales y países de la región
para lograr la accesibilidad y la equidad en la utilización masiva de la vacuna
La forma de acceder al servicio de asistencial medico, OSPECA informa a
sus afiliados que la cobertura es a través de la elección libre de los prestado-
res de cartilla y según orden medica.
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Cinco datos importantes sobre las mamografías
Se garantiza la cobertura de una de una mamograf-
ía anual a partir de los 35 años, independientemente
Pueden salvarte la vida.
del resultado de la misma.
La detección precoz del cáncer de mama reduce el riesgo de morir por la enfer-
medad en un 25 % o 30 % o más. Las mujeres deberían comenzar a hacerse mamografías a partir de los 40 años de edad, o antes si consideran que están
Todo lo que necesitas saber sobre beneficios y riesgos
No tengas miedo.
La mamografía es un procedimiento rápido (alrededor de 20 minutos), y la
Las mamografías no previenen el cáncer de mama, pero pueden salvar
incomodidad es mínima para la mayoría de las mujeres. El procedimiento es
vidas si se detecta el cáncer de mama lo más temprano posible. Por
seguro: solo existe una diminuta cantidad de exposición a la radiación en una
ejemplo, se ha demostrado que las mamografías disminuyen el riesgo
mamografía. Para calmar la ansiedad de esperar los resultados, concurre a un
de morir de cáncer de mama en un 35 % en mujeres mayores de
centro donde te den los resultados antes de retirarte.
50 años. En mujeres de entre 40 y 50 años, la reducción del riesgo
parece ser algo menor. Los especialistas más destacados, el Instituto
La mamografía es nuestra herramienta más poderosa para detectar cáncer de
Nacional del Cáncer, la Sociedad Americana del Cáncer y el Colegio
Americano de Radiología recomiendan mamografías anuales para las
mujeres mayores de 40 años.
Sin embargo, las mamografías aún pueden pasar por alto el 20 % de los casos
La detección precoz de casos de cáncer de mama mediante una mamo-
de cáncer de mama que simplemente no son visibles mediante esta técnica. Se
grafía también ha significado que una mayor cantidad de mujeres que
pueden y deben usar otros estudios importantes como herramientas comple-
se encuentran en tratamiento por cáncer de mama pueda conservar sus
mentarias (tales como la autoexploración o exámenes clínicos de mamas y
mamas. Si se lo detecta en las etapas iniciales, el cáncer localizado se
ecografías o IRM), pero nada reemplaza la mamografía.
puede extirpar sin necesidad de extirpar la mama (mastectomía).
El principal riesgo de las mamografías es que no son perfectas. El tejido
Un resultado inusual que requiere otros análisis no siempre significa que tienes
mamario normal puede ocultar un cáncer de mama y este no se obser-
cáncer de mama.
va en la mamografía. Esto se denomina falso negativo. Por otra parte, la
mamografía puede identificar una anomalía que parece un cáncer pero
Según la Sociedad Americana del Cáncer, alrededor del 10 % de las mujeres (1
resulta ser normal. Esta "falsa alarma" se denomina falso positivo.
de 10) que se hace una mamografía necesitan más análisis. Solo entre un 8% y
Además de la preocupación por tener un diagnóstico de cáncer de
un 10 % de estas mujeres necesitan una biopsia, y alrededor de un 80 % de
mama, un falso positivo implica más análisis y consultas de seguimien-
estas biopsias no resultan ser cáncer. Es normal preocuparse si te l aman para
to, que pueden resultar estresantes. Para compensar estas limitacio-
realizarte otros análisis, pero trata de no pensar lo peor hasta tener más infor-
nes, a menudo se necesita más de una mamografía. Las mujeres tam-
bién deben hacerse una autoexploración de mamas con regularidad,
consultar a un profesional médico experimentado para que le realice un
Cuándo hacerte una mamografía
examen de mamas con regularidad y, en algunos casos, obtener tam-
bién alguna otra forma de imágenes mamarias, tales como IRM o eco-
Hay mucha confusión sobre cuándo y con qué frecuencia se debe hacer una
mamografía. Por ahora, la recomendación es que las mujeres se hagan una
Algunas mujeres dudan acerca de los riesgos de la exposición a la
mamografía una vez por año, a partir de los 40 años de edad. Si tienes alto
radiación debido a una mamografía. Las mamografías modernas solo
riesgo de cáncer de mama por antecedentes familiares de cáncer de mama u
utilizan una cantidad minúscula de radiación, incluso menos que una
ovario, o has recibido un tratamiento con radiación en el pecho anteriormente,
radiografía tradicional de tórax.
es recomendable que comiences a hacerte las mamografías anuales a una
edad más temprana (por lo general alrededor de los 30 años). Sin embargo,
esto es algo que deberías conversar con tu profesional médico.
MUY IMPORTANTE
Para efectuar cualquier consulta, aclarar cualquier duda o inquietud, estamos a su
disposición en nuestra Sede Social, de lunes a viernes de 9 a 18 hs.
CENTRO DE ATENCION AL BENEFICIARIO
Valle 1281—Ciudad Autónoma de Buenos Aires
TEL: 4432-4201—4432-9404—4433-3317
Fax 0800-999-6773
E-mail : [email protected]— [email protected]— [email protected]
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
Reproducción Medicamente Asistida
¿Qué es la reproducción médicamente asistida?
Género e identidad de género
La reproducción médicamente asistida es una serie de procedimientos
y técnicas que permite ser madres/padres a aquel as personas que por
diversos motivos no pueden concretarlo por medios naturales.
¿Cuáles son las técnicas?
Manifiesta que con respecto a la identidad de genero
Las técnicas de reproducción médicamente asistida comprenden a
dará cobertura a las prestaciones establecidas en la
todos los tratamientos o procedimientos para lograr el embarazo.
Las técnicas de baja complejidad son aquel as que tienen como objetivo la unión del óvulo con el espermatozoide dentro del aparato de repro-
ducción femenino, por ejemplo la estimulación ovárica y la inseminación
Las técnicas de alta complejidad son aquel as que tienen como objetivo la unión entre el óvulo y el espermatozoide por fuera del sistema repro-
El género y la identidad de género en pocas palabras
ductor femenino, incluyendo a la fecundación in vitro entre otras.
El género es el estado social y legal que nos identifica como niñas o niños,
¿Quiénes pueden acceder a los procedimientos de
mujeres u hombres.
reproducción médicamente asistida?
La identidad de género es cómo nos sentimos acerca de nuestro género y
cómo lo manifestamos.
En la Argentina por su
La cultura determina los roles de género y lo que es masculino y femenino.
toda persona mayor de edad sin importar su orientación
¿Qué significa ser hombre o mujer? El hecho de ser hombre o mujer no está
sexual o estado civil, puede acceder de forma gratuita a las técnicas y
determinado por los órganos sexuales exclusivamente. El género incluye una
procedimientos de reproducción asistida. Esto es válido tanto para
combinación compleja de creencias, comportamientos y características.
aquel os que se atienden en el sistema de salud pública como para
¿Actúas, hablas y te comportas como un hombre o como una mujer? ¿Te
quienes tienen obra social o medicina prepaga.
comportas de manera femenina, masculina o de las dos formas? Éstas son
preguntas que nos ayudan a llegar al centro de nuestro género y de nuestra
¿Qué dice la Ley 26.862 de reproducción
identidad de género. Son pocas las respuestas fáciles en lo que se refiere al género y a la identidad
médicamente asistida?
de género; por eso, es normal hacerse preguntas. A continuación, se incluyen
algunas de las preguntas más comunes sobre el género y la identidad de
Lay su decreto de reglamentación ermiten a
género. Esperamos que te sean de utilidad.
aquel as personas que por diversos motivos no pueden ser madres/
padres por medios naturales, acceder a las prestaciones de reproduc-
ción médicamente asistida sin discriminación de su estado civil o su
¿Qué es el género? ¿Qué es la identidad de género?
orientación sexual.
El objetivo de esta nueva ley es garantizar el derecho de todas las
personas mayores de edad, a la paternidad/maternidad y a formar una
Cada persona tiene sexo, género e identidad de género. Estos son todos los
aspectos de tu sexualidad. Todos están relacionados con quién eres y todos
Esta ley garantiza el acceso a las técnicas y los procedimientos de
son distintos, pero están asociados.
reproducción médicamente asistida cualquiera sea el tipo de cobertura
El sexo es biológico. Incluye nuestra composición genética, nuestras hormo-
de salud de los beneficiarios. Es decir que es válido tanto para quienes
nas y nuestras partes del cuerpo, como los órganos reproductivos y sexuales.
se atienden en el sistema de salud pública como para aquel os que
El género se refiere a las expectativas de la sociedad sobre cómo deben
tienen obra social o medicina prepaga.
pensar y actuar las niñas y los niños, las mujeres y los hombres. Es el estado
¿Qué dice la ley?
biológico, social y legal que nos identifica como hombres y mujeres. La identidad de género hace referencia a cómo nos sentimos con respecto a
nuestro género y a nuestros roles de género y cómo comunicamos esos senti-
El único requisito para acceder a dichos tratamientos es ser mayor de
mientos a través de la ropa, la conducta y la apariencia personal. Es un senti-
miento que tenemos desde que somos muy pequeños (desde los dos o tres
Las técnicas de reproducción médicamente asistida comprenden a
todos los tratamientos o procedimientos para lograr el embarazo.
Las técnicas de baja complejidad son aquel as que tienen como objetivo
la unión del óvulo con el espermatozoide dentro del aparato de repro-
ducción femenino, por ejemplo la estimulación ovárica y la inseminación intrauterina. Las técnicas de alta complejidad son aquel as que tienen como objetivo la unión entre el óvulo y el espermatozoide por fuera del sistema repro-
ductor femenino, incluyendo a la fecundación in vitro entre otras. Una persona podrá acceder a un máximo de cuatro (4) tratamientos
anuales de baja complejidad y hasta tres (3) tratamientos de reproduc-
ción de alta complejidad, con intervalos mínimos de tres (3) meses
Algunas personas descubren que su identidad de género no coincide con su
entre cada uno de ellos.
sexo biológico. Cuando esto sucede, la persona puede identificarse como
Se deberá comenzar siempre con técnicas de baja complejidad, al
menos tres intentos, antes de acceder a las de alta complejidad. La
única excepción será la existencia de causas médicas debidamente
documentadas, que justifiquen la utilización directa de técnicas de
mayor complejidad. Los establecimientos sanitarios para realizar procedimientos y técnicas
de reproducción médicamente asistida y los bancos de gametos y/o embriones deberán estar habilitados por e
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
El brote actual del virus del Ébola comenzó a fines del 2013 y actualmente está
Desde el marco conceptual de la Ley Nacional de Salud Mental N°
afectando a los países africanos de Guinea, Liberia y Sierra Leona. La potencial
vía de introducción del virus del Ébola en nuestro país es el ingreso de viajeros afectados. Sin embargo, el movimiento de personas entre Argentina y los países
En el marco de la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657 se reconoce
donde se registra esta enfermedad no es frecuente y tampoco existen vuelos
a la salud mental como un proceso determinado por componentes
directos con estos países.
históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción
Asimismo, ante el alerta internacional emitido recientemente por la Organización
social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de
Mundial de la Salud (OMS) se han reforzado las medidas de vigilancia en los
toda persona. Se debe partir de la presunción de capacidad de todas
principales puntos de ingreso al país.
las personas. El Estado reconoce a las personas con padecimiento mental, entre otros, el derecho a que dicho padecimiento no sea consi-derado un estado inmodificable.
¿Cómo se transmite? El virus se propaga mediante la transmisión de persona a persona, por contacto directo de las mucosas (piel que recubre la nariz, la boca y los genitales) o una
La modalidad de abordaje propuesta –en el capítulo V de la Ley Nacio-
lastimadura en la piel con la sangre u otros fluidos corporales (heces, orina,
nal de Salud Mental Nª 26.657- consiste en la construcción de la Re-
saliva, semen) de personas infectadas con síntomas.
d de Servicios con Base en la Comunidad, que implica una nueva ma-nera de gestión de la demanda en el seno de comunidad. Se considera el paradigma de Salud Mental Comunitaria, integrador de diversas
La infección también puede ocurrir si la piel lesionada o las membranas mucosas
disciplinas como la psiquiatría, la psicología, el trabajo social, la terapia
de una persona sana entran en contacto con ropa sucia, ropa de cama o agujas
ocupacional, el saber de la comunidad y la del propio usuario, entre
usadas contaminadas con fluidos de un paciente con ébola.
otros como el trabajo intersectorial, solidario, participativo y territorial, es el modelo a seguir. La Organización Mundial de la Salud (OMS) incorpora a la definición de Salud Mental la vivencia subjetiva del bien-
Los varones que se han recuperado de la enfermedad aún pueden transmitir el
estar dando cuenta de la construcción activa de dicho proceso (Salud –
virus a través de su semen hasta 7 semanas después de la recuperación. Por
Enfermedad como proceso).
esta razón, es importante que se eviten las relaciones sexuales o utilicen preser-vativo durante al menos 7 semanas después de la recuperación. Además, la enfermedad se puede transmitir por el contacto con los fluidos corporales de
La pérdida de la Salud Mental como relativo equilibrio e integración del
animales infectados (monos).
pensar – sentir – actuar, da lugar a cuadros de sufrimiento mental. (Ver definición de sufrimiento mental).
Con respecto a los animales domésticos (perros y gatos) no hay evidencia de que los mismos jueguen un papel activo en la transmisión de la enfermedad a
Información complementaria: trastornos mentales o psiquiátricos
humanos, incluso en las zonas de África donde el virus del Ébola está presente.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 25% de la pobla-ción de las grandes ciudades necesita o necesitará apoyo durante su vida y los trastornos mentales están dentro de las cinco primeras cau-
¿Cuáles son los síntomas?
sas de enfermedad en nuestra región. El alcohol es en Latinoamérica y
Los síntomas de esta enfermedad son: fiebre, dolor muscular, de cabeza y gar-
el Caribe el principal factor de riesgo para la salud de la población por
ganta y debilidad. Luego se pueden presentar vómitos, diarrea, sarpul ido, fal o
encima del tabaco. La depresión y el alcohol son los problemas más
renal y hepático y hemorragia masiva interna y externa.
frecuentes en salud mental. Los l amados trastornos psiquiátricos pue-den afectar parcial y transitoriamente la vida de una persona. Con los apoyos comunitarios necesarios la recuperación es posible. Según el
El periodo de incubación (el intervalo desde la infección a la aparición de los
Informe Mundial de la Salud-OMS 2001: "A la luz de los avances técni-
síntomas) oscila entre 2 y 21 días. Los pacientes contagian desde el momento en
cos y científicos, las reformas sociales y las nuevas legislaciones en el
que empiezan a manifestarse los síntomas, no durante el periodo de incubación.
mundo, no hay motivo ético, científico o social que justifique la exclusión de la persona con trastorno mental de la sociedad".
¿Cómo se puede prevenir? No hay una vacuna o medicamento para prevenir la infección por el virus del
Sobre el encierro
Ébola o la enfermedad. La única forma de prevenirla en caso de tener que viajar
a la región afectada es adoptando los siguientes recaudos:
Todas las personas tenemos derecho a recibir la atención de salud que necesitamos, con el acompañamiento de nuestros afectos, en nuestra
no entrar en contacto con fluidos corporales (sangre, sudor, saliva, etc.) de per-
comunidad, según la Convención Internacional de los Derechos de las
sonas o animales infectados.
Personas con Discapacidad, suscripta por la Argentina en las Naciones
no manipular objetos cortantes (como agujas) y elementos personales que pue-
Unidad en 2007 y ratificada por el Congreso Nacional en 2009.
dan estar contaminados con ellos.
lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón.
La internación es considerada como un recurso terapéutico de carácter
restrictivo, y sólo puede l evarse a cabo cuando aporte mayores benefi-cios terapéuticos que el resto de las intervenciones realizables en su entorno familiar, comunitario o social -salvo en aquellas excepciones que por razones terapéuticas debidamente fundadas establezca el equipo de salud interviniente-, según la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26.657.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
La Fiebre Chikunguña
dios muestran que el periodo de incubación extrínseco en los mosquitos es aproximadamente de 10 días.Los huéspedes vertebrados del virus son princi-palmente y seres humanos.
La fiebre chikunguña es una enfermedad viral transmitida al ser humano por los mismos mosquitos que trasmiten el dengue. Se caracteriza por
presentar fiebre alta y dolor articular. Si bien en la mayoría de los casos los pacientes se mejoran en una
Generalmente, duran entre cuatro y siete días y pueden confundirse con los del
semana, algunas personas pueden tener dolor en las articulaciones por
dengue. En los casos en los que las señales que revelan la enfermedad son
moderados, la persona puede tener fiebre de menos de 39°C, dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamación que suele concen-
¿Cómo se transmite?
trarse en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, edema en los miembros inferiores y erupción en la piel, que tiende a comenzar en el rostro y luego se
Esta infección se transmite a través de la picadura de mosquitos de las
extiende por todo el cuerpo. Con menos frecuencia se presentan vómitos, di-
especies Aedes aegypti y Aedes albopictusque se infectan luego de
arrea, dolor abdominal y falta de apetito.
haber picado a una persona que padece la enfermedad. También las mujeres embarazadas que se enferman en el período próximo al parto pueden transmitir la infección al bebé en el momento del nacimiento.
Se recomienda el uso de paracetamol, no de aspirinas porque puede causar
¿Cuáles son los síntomas?
sangrado. Las complicaciones de tipo neurológico y autoinmune han sido ex-cepcionales hasta el momento debido a que solo se vieron en la Polinesia Fran-cesa.
Los síntomas de fiebre chikunguña comienzan a manifestarse por lo general de 3 a 7 días después de la picadura de un mosquito infectado,
y son: fiebre (mayor a 38º C),
dolor intenso e inflamación en las articulaciones, a menudo en
No hay una vacuna ni un tratamiento específico para el zika, sólo un manejo
las manos y los pies. También
sintomático que consiste en descansar y en tomar acetaminofén o paracetamol
puede aparecer dolor de cabe-
para el control de la fiebre. No se recomienda el uso de aspirinas por el riesgo
za, dolor muscular o sarpul ido.
de sangrado que acarrea.
Si bien no existen medicamen-
También se aconseja ingerir líquido en abundancia para paliar el que se pierde
tos específicos para tratarla, sí
por diferentes razones.
se prescriben fármacos para reducir la fiebre y el dolor.
Para manejar el prurito ocasionado por la erupción, se pueden utilizar antihis-tamínicos.
¿Cómo se puede prevenir?
Es necesario mantenerse alejado del paciente al menos durante la primera
semana de la enfermedad para evitar el contagio.
No existen vacunas o medica-
mentos que prevengan la infección por el virus chikunguña. Las medidas de prevención que se destinan a disminuir la proliferación de mosquitos,
son las siguientes:
Como la transmisión ocurre por la picadura de un mosquito, se recomienda el
Eliminar todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua
uso de mosquiteros que pueden impregnarse con insecticida y la instalación de
(como latas, botel as, neumáticos).
mallas anti mosquitos si no se tienen. Se deben utilizar repelentes con Icaridina
Dar vuelta los objetos que se encuentran en el exterior y pueden acu
y ropa que cubra las extremidades, para que haya menos posibilidades de sufrir
mular agua cuando l ueve (baldes, palanganas, tambores).
Cambiar diariamente el agua de bebederos de animales, colectores de desagües de aire acondicionado o l uvia, dentro y fuera de la casa, cada
El riesgo para el continente se encuentra en el potencial de transmisión de la
3 días. Si fuera posible, utilice en los floreros productos alternativos en
enfermedad, que radica en que los mosquitos transmisores del virus viven en la
lugar de agua (geles o arena húmeda).
región y en la densidad poblacional de la misma.
Mantener los patios y jardines desmalezados y destapar los desagües de l uvia de los techos. Tapar los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua.
ANTE LA PRESENCIA DE SINTOMAS, NO TOME ASPIRINAS U OTROS
ANTIFLAMATORIOS NE SI AUTOMEDIQUE, CONCURRA A UN CENTRO DE
Y para evitar la exposición a los mosquitos se recomienda el uso de
SALUD PARA RECIBIR EL DIAGNOSTICO TRATAMIENTO ADECUADOS
ropas de mangas largas, repelentes y mosquiteros. Es recomendable
que las mujeres embarazadas adopten especialmente estas precaucio-
nes para evitar el contacto con los mosquitos vectores.
Sistema único de Reintegros
La Obra Social del Personal del Caucho
(OSPECA) pone de manifiesto con respecto al Sis-
El virus zika es causado por la picadura de un mosquito y se cataloga como un arbovirus perteneciente al género flavivirus, que son aquel os
tema único de Reintegros (SUR) que brindara co-
que animales invertebrados como zancudos y garrapatas le transmiten
bertura bajo la resolución 1048/014 cumplimentan-
al ser humano. El virus del Zika es transmitido porn actividad diurna y ha
do la cobertura emanada respectivamente
sido aislado a partir de varias especies en el género como el
además de mosquitomo el
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
PLAN PARA CELIACOS
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad celíaca?
Enfermedad celíaca
Los síntomas de la enfermedad celíaca incluyen
Otros nombres: Celiaquía, Enteropatía por sensibilidad al glu-
dolor de estómago
ten, Esprúe celíaco, Intolerancia al gluten
Si tiene enfermedad celíaca y consume alimentos con gluten,
su sistema inmunológico responde dañando el intestino delga-
do. El gluten es una proteína presente en el trigo, el centeno y
cansancio extremo
la cebada. Se encuentra principalmente en los alimentos, pero
cambios en el estado de ánimo
también puede encontrarse en otros productos como medici-nas, vitaminas e incluso en el pegamento de las estampil as y
pérdida de peso
La enfermedad celíaca afecta a cada persona de manera dife-
un salpul ido ampol oso con picor
rente. Los síntomas pueden ocurrir en el sistema digestivo o
crecimiento lento
en otras partes del cuerpo. Una persona puede tener diarrea y
dolor abdominal, mientras que otra puede estar irritable o de-
Ciertas personas con enfermedad celíaca puede que no se sientan
primida. La irritabilidad es uno de los síntomas más comunes
enfermas ni tengan síntomas. O si se sienten enfermas, no saben que
en los niños. Algunas personas no tienen síntomas.
la causa es la enfermedad celíaca. La mayoría de personas con enfer-
La enfermedad celíaca es genética. Los análisis de sangre
medad celíaca tiene uno o más síntomas. No todas las personas con
pueden ayudar al médico a diagnosticar la enfermedad. Es
enfermedad celíaca presentan problemas digestivos. Que una persona
posible que el médico también deba examinar una pequeña
tenga uno o más síntomas no quiere decir que tiene enfermedad celía-
muestra de tejido del intestino delgado. El tratamiento es una
ca, ya que otros trastornos pueden causar los mismos síntomas.
dieta sin gluten.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad celíaca?
¿Qué cobertura tiene?
La enfermedad celíaca puede ser difícil de diagnosticar porque algu-
A través del Programa Enfermedad Celíaca se brinda asisten-
nos de sus síntomas son similares a los de otras enfermedades. Las
cia alimentaria específica (módulos nutricionales y ayuda
personas con enfermedad celíaca pueden tener la enfermedad por
económica) a los afiliados, de acuerdo a lo estipulado por ley
muchos años sin recibir diagnóstico o tratamiento. Si su médico cree
nacional Nº 26.588/2009.
que usted tiene enfermedad celíaca, se le hará una prueba de sangre.
Deberá seguir su dieta normal antes de la prueba. Si no lo hace, los
En consonancia con la ley provincial Nº 2806 que adhiere a la
resultados podrían ser erróneos.
norma nacional, el ISSN asegura una cobertura a sus afiliados
del 70% (por ciento) de la diferencia del costo de harinas y mezclas libres de gluten por un monto mensual de $ 326.83
Si los resultados de la prueba de sangre muestran que usted podría
(pesos) RES. Nº 1365/15 , para aquel os afiliados que se en-
tener enfermedad celíaca, el médico le hará una biopsia, que consiste
cuentren enrolados en el "Programa Enfermedad Celíaca".
en sacar un pedacito de tejido del intestino delgado. La biopsia se
Dicho importe deberá actualizarse periódicamente.
puede hacer en el hospital o en un centro ambulatorio. El médico le
dará instrucciones sobre cómo prepararse para la biopsia. Usualmen-
te, no debe comer ni beber por 8 horas antes de la biopsia. También
1 módulo nutricional para programas especiales por única
se prohíbe fumar o mascar chicle durante este tiempo. Infórmele a su
vez (19.01.03) (100% cobertura)
médico sobre cualquier problema médico que tenga, particularmente si
se trata de problemas cardíacos o pulmonares, diabetes y alergias, y
1 módulo nutricional adicional para programas especiales
todos los medicamentos que esté tomando. Se le podría pedir que deje
por única vez (19.01.04) (100% cobertura)
de tomar los medicamentos un tiempo antes y después de la prueba.
12 controles nutricionales anuales para programas espe-ciales (19.01.05) (100% cobertura)
Para realizar la biopsia, el médico introduce un tubo largo en su boca y
Organizados por ACELA (Asistencia al Celíaco de la Argenti-
lo guía hacia el estómago y hasta el intestino delgado. Al final del tubo
na) se puede acceder a distintos tal eres educativos para afilia-
hay pequeños instrumentos que se usan para quitar una muestra de
dos y sus familiares.
tejido. Luego se examina la muestra con un microscopio para buscar
señales de daño de enfermedad celíaca. Antes de la biopsia, le darán
un medicamento para adormecerlo y para que no sienta ningún dolor.
Muchas personas duermen durante todo el procedimiento.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?
¿Cuáles son las consecuencias comunes del sobrepeso
y la obesidad para la salud?
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación
anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no
transmisibles, como:
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la
las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y
relación entre el peso y la tal a que se utiliza frecuentemente
accidente cerebro vascular), que en 2008 fueron la causa principal de
para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se
calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cua-drado de su tal a en metros (kg/m2).
la diabetes;
La definición de la OMS es la siguiente:
los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis,
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitan-
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obe-
las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y acci-
sidad en la población, puesto que es la misma para ambos
dente cerebro vascular), que en 2008 fueron la causa principal de
sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo,
defunción; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en espe-
hay que considerarla a título indicativo porque es posible que
cial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones
no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes
muy discapacitante), y algunos cánceres (del endometrio, la mama y el
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con
¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad?
el aumento del IMC.
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesi-
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un des-
dad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además
equilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas. En
de estos mayores riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultad
el mundo, se ha producido:
respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan
marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la
un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que
insulina y efectos psicológicos.
son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas,
minerales y otros micronutrientes, y
Afrontar una doble carga de morbilidad
un descenso en la actividad física como resultado de la natura-
leza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo,
Muchos países de ingresos bajos y medianos actualmente están afron-
de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente
tando una "doble carga" de morbilidad.
A menudo los cambios en los hábitos de alimentación y activi-
Mientras continúan lidiando con los problemas de las enfermeda-
dad física son consecuencia de cambios ambientales y socia-
des infecciosas y la desnutrición, estos países están experimentando
les asociados al desarrol o y de la falta de políticas de apoyo
un aumento brusco en los factores de riesgo de contraer enfermeda-
en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamien-
des no transmisibles como la obesidad y el sobrepeso, en particular en
to urbano; medio ambiente; procesamiento, distribución y co-
los entornos urbanos.
mercialización de alimentos, y educación.
No es raro encontrar la desnutrición y la obesidad coexistiendo en un
mismo país, una misma comunidad y un mismo hogar.
En los países de ingresos bajos y medianos, los niños son más pro-
pensos a recibir una nutrición prenatal, del lactante y del niño pequeño insuficiente. Al mismo tiempo, están expuestos a alimentos hipercalóri-
cos ricos en grasa, azúcar y sal y pobres en micronutrientes, que sue-
len ser poco costosos. Estos hábitos alimentarios, juntamente con una
escasa actividad física, tienen como resultado un crecimiento brusco
de la obesidad infantil, al tiempo que los problemas de la desnutrición continúan sin resolver.
La Obra Social garantiza las prestaciones asistenciales contempladas en la LEY 26396 y Res. 742/09 el modo de acceso a las mismas es de libre elección de los prestadores de
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
Otorrinolaringología
1 - PLANES DE COBERTURA:
Psiquiatría y Psicología
A - PRESTACIONES MEDICO – ASISTENCIALES
Terapia Intensiva
- Son brindadas a través de Clínicas, Sanatorios y Profesionales
contratados por la OSPECA en todo el ámbito del país.
- La prestación se brinda con la sola presentación de la credencial
Quedan específicamente excluidos de la cobertura los siguientes servicios:
suministrada por la Obra Social y demás documentación establecida en
las Normas de Funcionamiento, y abonando los aranceles que se
Abortos no Terapéuticos
Cirugía Estética no Reparadora
Cirugía Plástica
Consultas y Tratamientos Homeopáticos
El monto abonar en concepto de coseguros es de $ 5, quedan
Terapias Alternativas en Oncología
Tratamientos especiales de Celulitis
Se contempla el sistema de reintegros cuando circunstancias especiales tales
De abonar los mismo:
como carencia transitoria de prestadores en la zona, o casos de urgencia que no permitan acudir a los profesionales contratados por la OSPECA, obliguen al beneficiario a utilizar otros servicios y sean abonados por
Plan Materno Infantil sin coseguro
aquel os. En tal caso se expedirá Auditoria Médica, tras evaluar las cau-
Plan Oncológico sin coseguro
sas invocadas y costo del servicio, determinando el importe o porcentaje
Planes de Prevención sin coseguro
Programa de diabeticos sin coseguro
Los servicios serán brindados sin necesidad de solicitar autorización previa,
Otros Planes Especiales sin coseguro
salvo en los casos de estudios y prácticas que por su complejidad y costo
la Obra Social estipule específicamente la necesidad de autorizarlos para
a ) ASISTENCIA MEDICA EN GENERAL
su realización.
La atención primaria de los pacientes es brindada por médicos
La OSPECA suministrará un listado de prestadores que actualizará en la
clínicos o generalistas, quienes ordenarán la derivación al médico
medida que las circunstancias lo aconsejen.
especialista correspondiente, en caso de considerarlo necesario.
Se brinda cobertura integral en Baja, Media y Alta Complejidad,
b) PRACTICAS Y CONSULTAS AMBULATORIAS
suministrando cuando las circunstancias lo permiten Ayuda
Económica para la atención de casos de prácticas no cubiertas
( según la evaluación y dictamen de Auditoria Médica y las
Se brindarán en Clínicas, Sanatorios y Consultorios Profesionales, contrata-
disponibilidades económicas ).
dos por la OSPECA
La cobertura abarca las áreas de atención ambulatoria, internación y
Las consultas se brindan sin necesidad de autorización previa.
cirugía, en todas las especialidades y rubros incluidos en Nomen-
clador Nacional con todas las modificaciones y reemplazos que
Se brindarán todas las prácticas diagnósticas y terapéuticas ambulatorias
se produzcan en el futuro, que no están específicamente exclui-
detal adas en el Anexo II del PMO, incluidos el material descartable y los
medios de contraste necesarios para la realización de la práctica.
A modo indicativo no taxativo se indican como prestados:
La OSPECA prevé que cada zona cubierta cuente con guardias en Clínica
Médica, Pediatría, Obstetricia y Traumatología.
Anatomía patológica
Para los casos de prácticas o tratamientos especializados, que no fueran
brindados por los prestadores contratados en la zona, la Obra Social
Cirugía Cardiovascular
derivará al beneficiario a la Institución que considere más apta para sumi-
Cirugía de Cabeza y Cuel o
nistrarlo, en cuyo caso extenderá la autorización correspondiente.
Cirugía General
Cirugía Infantil
Cirugía Plástica Reparadora
Cirugía de tórax
Clínica Médica
Se brindará en sus tres modalidades en las Clínicas y Sanatorios contrata-
dos por la OSPECA, en Hospital de día, internación domiciliaria o en aque-
Diagnóstico por Imágenes: radiología, TAC, RNM, ecografía
l as Instituciones que específicamente autorice, en los casos de prácticas
Fisiatría (medicina física y rehabilitación)
Se asegura el 100 % de cobertura en la internación en cualquiera de sus
Gastroenterología
modalidades ( institucional, hospital de día o domiciliaria ). Todas las
prestaciones y prácticas que se detallan en el Anexo II se encuentran
incluidas dentro de la cobertura. La cobertura se extiende sin límite de
Medicina general y Familiar
Las internaciones pueden ser por Clínica Médica o cualquier especialidad
Medicina nuclear: diagnóstico y tratamiento
cubierta, Cirugía o Psiquiatría ( cuando se autorice específicamente)
Ortopedia y Traumatología
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
siguientes elementos suministrados por el médico tratante: diagnóstico,
Pueden ser en Observación, Terapia Intermedia, Recuperación
copia de la historia clínica, comentario del profesional sobre la necesidad
Quirúrgica, Neonatología, Terapia Intensiva o Unidad Coronaria.
de la práctica y / o todo otro elemento que a criterio de los auditores sea
necesario para evaluar el caso. La Auditoria Médica podrá prestar confor-
Las internaciones se efectuarán en segunda, tercera y cuarta cate-
midad a la prestación de la práctica solicitada o desestimar el caso por
goría del Nomenclador Nacional ( códigos 43-01-01 al 04 ) que-
considerarlo improcedente, podrá dar cobertura total o fijar el % del costo
dando a exclusivo cargo del beneficiario el pago de otras comodi-
a ser cubierto por la OSPECA o podrá sugerir prácticas alternativas; todo
dades adicionales que éste solicite
el o en virtud del análisis del caso.
La OSPECA se hará cargo de la totalidad de los gastos de medica-
mentos, material descartable y otros no específicamente exclui-
f ) CIRUGIA GENERAL, ESPECIALIZADA Y LAPAROSCOPICA
dos, que se produzcan durante el período de internación, con
excepción de los gastos de acompañantes y extras los que
Se brindará a través de prestadores contratados por la OSPECA, o de la
serán por cuenta del beneficiario.
Institución que‚ ésta determine en casos de cirugía especializada.
Se abonarán los gastos del acompañante en los casos de menores
La cobertura incluye: internación, honorarios del cirujano y ayudantes, dere-
chos de quirófano, anestesiólogos, instrumenta-dores, anatomopatólogos,
transfusionistas, monitoreo, medicamentos, suero, oxígeno, anestesia,
La cobertura de la Obra Social prevé el traslado de pacientes del
material descartable y todo otro elemento que se utilice durante la cirug-
interior del país, y de un acompañante y su alojamiento. Esto se
ía y en el período postoperatorio.
produce cuando en la localidad de residencia del beneficiario no
se cuenta con servicio adecuado para la atención de prácticas
Queda sujeta a lo normado en el apartado A) inciso k) la cobertura de próte-
especiales. El traslado se realiza a la Capital Federal o a la
sis , órtesis y elementos de implante.
localidad más cercana que cuente con los medios adecuados
para su atención
d) MEDICINA NUCLEAR
La cobertura incluye los servicios de hemoterapia y transfusiones.
Se brindará por medio de las Clínicas, Sanatorios e Instituciones
Es a cargo del beneficiario la reposición del plasma y/o sangre transfundido,
contratados por la OSPECA, o los que ‚ésta específica-mente
en tal caso deberá someterse a las normas dictadas y a dictarse por la
Sociedad Argentina de Hemoterapia.
El servicio será prestado ante la presentación de la Orden de Prácti-
ca del profesional tratante, autorizada.
h) ATENCION ODONTOLOGICA
La cobertura incluye servicios de radioisótopos, radioterapia, radiun-
Será brindada por Centros Odontológicos y Consultorios Profesionales, con-
terapia, cobaltoterapia, y todo otro tipo de tratamiento radiante,
tratados por la OSPECA, o por las Clínicas y Sanatorios contratados que
incluyendo el material radioactivo utilizado.
cuenten con éste servicio.
La prestación será brindada sin necesidad de autorización previa.
e) BIOQUIMICA Y RADIOLOGIA
La cobertura incluye las prestaciones especificadas en el punto 6 del Anexo I
Se brindará a través de Laboratorios, Centros Radiológicos o de las
Clínicas y Sanatorios que la OSPECA contrate.
Odontología Preventiva: Campos de prevención, fluoración y campañas de
educación para la salud bucal.
El servicio será arancelado de acuerdo a lo establecido en el punto 3
El servicio se prestará solo con la presentación de la Credencial,
demás documentación normada y la Orden de Práctica autoriza-
Será brindada por Centros Oftalmológicos, Consultorios, Clínicas y Sanatorios
da, emitida por un servicio médico contratado por la OSPECA.
que cuenten con el servicio, contratados por la OSPECA.
La cobertura incluye todo tipo de examen complementario de dia-
La consulta no requiere autorización previa.
gnóstico en el Anexo II del PMO Resolución 1991/05 MS. Si
fuera considerado de alta complejidad se requerirá autorización
La cobertura es integral, incluye consultas, prácticas y cirugía. Incluye lentes
según Ítem m).
Entre otros se cubre: Análisis Bioquímicos, Anatomía Patológica,
Los casos de provisión de lentes intraoculares se regirá por lo dispuesto para
Hematología, Citodiagnóstico, Colposcopia, Radiología, Ecograf-
prótesis en el inciso correspondiente
ía, Endocrinología, Bacteriología, Parasitología, Virología, Enzi-
mología, Serología, Inmunología , Oncología, Mamo-grafía,
Hemodinámica, TAC , RMN , RIE , Centellografía , Cámara Gamma, etc., siendo la precedente enumeración sólo enunciativa y no taxativa.
Para los exámenes o prácticas no consideradas de rutina el benefi-
ciario deberá someter a consideración de la Auditoria Médica los
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
m) OTOAMPLIFONOS Y ANTEOJOS
J ) TRAUMATOLOGIA
Se asegura la cobertura de otoamplifonos al 100 % en niños de hasta 15 años
Se brinda a través de las Clínicas, Sanatorios y de Institutos especia-
a fin de garantizar un adecuado nivel de audición que le permita sostener
lizados contratados por OSPECA.
una educación que maximice las potencialidades personales de cada
La consulta se presta sin autorización previa.
Con igual criterio que el anterior se asegura la cobertura de anteojos con
La cobertura incluye, consultas, prácticas, cirugía y elementos de
lentes estándar, en un 100 % a niños de hasta 15 años.
inmovilización y de síntesis.
La cobertura de prótesis y órtesis queda sujeta a lo estipulado en el
inciso pertinente.
k) REHABILITACION, KINESIOLOGIA Y FISITERAPIA
Se brindará través de la Clínicas, Sanatorios, Consultorios Profesionales,
y Centros Especializados contratados por la OSPECA o indicados espe-
Se brinda a través de las Clínicas, Sanatorios y de Institutos especia-
cialmente por ésta. Incluye Psiquiatría, Psicopatología y Psicoterapia.
lizados contratados por OSPECA
La cobertura brindada a los pacientes de salud mental son las establecidas por
La cobertura incluye los casos de rehabilitación motriz, psicomotriz,
la LEY 26657 y decreto reg. Nº 603/2013, donde establece que no hay limites
readaptación ortopédica y rehabilitación sensorial.
para las sesiones ni para días de Internacion
Requieren autorización previa de la Obra Social. Para tramitarla
ñ) HEMODIALISIS Y DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA
debe presentarse: diagnóstico, copia de la historia clínica ( de
considerarse necesario ) y la Orden de Práctica del profesional
Se brinda cobertura total al paciente hemodializado. La misma incluye trasla-
dos y material descartable.
La Obra Social autorizará hasta 25 sesiones de kinesioterapia por
Es requisito para la continuidad del tratamiento, que el paciente sea inscripto
beneficiario y por año
en el INCUCAI , dentro de los primeros 30 días de iniciado el tratamiento
En los casos de ACV, inicialmente hasta tres meses y luego según
evolución auditada por la Obra Social
En casos de postoperatorios de Traumatología, 30 días inicialmente y
luego según la evolución auditada.
Se cubren en forma total las prácticas de diagnóstico preventivo de los
cánceres femeninos de mama y de cuel o uterino y masculino de próstata.
En grandes accidentes, inicialmente hasta 6 meses y luego según
Por los medios a su alcance la Obra Social difunde la necesidad de los
evolución auditada por la Obra Social.
controles ginecológicos y urológicos preventivos periódicos.
Las prácticas de kinesioterapia pueden ser en consultorio o a domi-
Se cubren en forma total las prácticas de diagnóstico y tratamiento de todas
cilio si el caso así lo requiere, lo que debe ser indicado específi-
las afecciones malignas. El o incluye todos los medios de diagnóstico y
camente por el traumatólogo a cargo. Se brindan con la presenta-
tratamiento reconocidos por la autoridad de aplicación, ya sean en ambu-
ción de la Orden de Práctica del profesional tratante y la autoriza-
latorio o en internación.
ción de la Obra Social.
Se cubren solamente los medicamentos de los Protocolos Nacionales aproba-
Se cubrirá Fonoaudiología hasta 25 sesiones por beneficiario por año
dos por la autoridad de aplicación.
Quedan excluidas las denominadas terapias alternativas, los medicamentos
no aprobados por los Nomencladores Nacionales o aquel os incluidos en
l) PROTESIS Y ORTESIS
protocolos experimentales o en períodos de prueba.
La cobertura es del 100 % en las prótesis e implantes de colocación
interna permanente. En caso de ser necesario la Obra Social
p) PLAN MATERNO INFANTIL
recurrirá a los subsidios que otorgue la A.P.E. fijados por Res.
500/04 o por el cuerpo legal que se encuentre vigente.
Se brinda cobertura a la madre desde el momento en que se diagnostica el
embarazo y hasta el primer mes posterior al nacimiento, al recién nacido
La cobertura es del 50 % en las prótesis y órtesis externas.
hasta cumplir un año de vida.
El profesional actuante deberá indicar el elemento requerido por el
La cobertura es del 100 % y no se debe abonar coseguro ni arancel de ningún
nombre genérico , absteniéndose de sugerir marcas o proveedor.
La Obra Social cotizará la de menor precio en plaza, y ese será el
máximo de cobertura reconocido.
La cobertura comprende:
La cobertura: en las prótesis denominadas Miogénicas o Bioeléctri-
cas serán consideradas según Res. 1048/14-SSSALUD
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
p) PLAN MATERNO INFANTIL
r ) PROGRAMA PARA DISCAPACITADOS
A ) Embarazo y parto. Consultas. Estudios de diagnóstico
Se brindará asistencia total al discapacitado, conforme a los cuerpos
relacionados con el embarazo y el parto ( estudios de laborato-
legales que norman la cobertura al 100%
rio, ecografías, monitoreos fetales, etc.). Cursos
La Obra Social realizará ante la A.P.E. las gestiones necesarias para
de partos sin temor, grupos de reflexión y autoayuda. Interna-
obtener los subsidios que este organismo otorga, de acuerdo a las
ción para el parto o la cesárea. Medicación con cobertura al
Resoluciones 500/04-APE o al instrumento que la reemplace en el
100%, tanto en internación como en ambulatorio
(vitaminoterapia, hierro, vacunaciones, medicación de anticom-
patibilidad RH, O, etc.).
Los beneficiarios o las personas responsables de los mismos, asumirán
la obligación de suministrar a la Obra Social la totalidad de la docu-
B ) Infantil: Se cubre la realización perinatológica de los
mentación que ésta les requiriese, a los efectos de cumplimentar las
estudios para la detección de la fenilcetonuria, del hipotiroidis-
tramitaciones que fueran pertinentes, inclusive el certificado de disca-
mo y de la enfermedad fibroquística en el recién nacido. Con-
pacidad de corresponder.
sultas de seguimiento y control. Inmunizaciones del período,
incluida la Resolución 940/2000 MS. Internaciones clínicas y
quirúrgicas que fueran necesarias durante el período. Cobertu-
s) URGENCIAS DOMICILIARIAS
ra del 100% de la medicación relativa a cualquier patología
acaecida durante el primer año de vida tanto en internación
Se brindan en el caso de patologías agudas que requieran atención
como en ambulatorio.
médica inmediata.
C ) Sustitutos de la leche materna en casos de ausencia
La cobertura incluye: consulta, material descartable y medicamentos
de lactancia o de intolerancia a la leche vacuna: en tal caso
utilizados durante la atención de la crisis, prácticas de diagnóstico y
deberá ser solicitado por medio de la receta del profesional
traslado del paciente a un centro asistencial en caso de ser necesa-
tratante, acompañada por diagnóstico y resumen de la historia
clínica. La Obra Social autorizará sólo el suministro de leches
medicamentosas, hasta el límite de cuatro kilogramos por mes
y por lactante y hasta el año de edad. La cobertura de las
t) CONSULTAS DOMICILIARIAS NO URGENTES
leches que se autoricen es del 100%, tanto en internación
como en ambulatorio.
Se brindan para la atención de los casos de internación domiciliaria a
solicitud del paciente que manifieste dificultades de traslado.
El suministro de medicamentos tanto para la madre como
para el niño , al igual que las leches medicamentosas que se auto-
Se prestan dentro de las dos horas de haber sido solicitadas.
ricen, se regirá por las normas estipuladas en el apartado corres-
pondiente del punto B) (Prestaciones Farmacológicas) y por el ítem
La cobertura incluye: consulta, material descartable y medicamentos
2 Normas de Funcionamiento
utilizados durante la consulta. En caso de requerirse traslado , prácti-
cas de diagnóstico, internación, prácticas terapéuticas, medicamen-
A los efectos de brindar eficientemente el servicio, se requiere que el
tos en ambulatorio, etc., se regirá por lo estipulado en los apartados
recién nacido sea denunciado ante la Obra Social dentro del menor
correspondientes
lapso de tiempo posible desde el nacimiento, a fin de emitir las
credenciales y contar con la información que facilite su cobertura.
Es responsabilidad de los padres cumplir con dicho diligenciamien-
u) TRASLADOS EN AMBULANCIA
Se brinda cobertura al traslado de pacientes que no puedan trasladarse
por su propios medios, es decir se encuentren impedidos de deambu-
lar conforme al criterio médico.
q) PROGRAMA PARA DIABETICOS
Se realiza desde , hacia o entre establecimientos de salud , con o sin
internación , y desde o hacia su domicilio y que sea necesario
Se cubrirán al 100% según la LEY 26914 los medicamentos, material
para el diagnóstico o tratamiento de su patología.
descartable y accesorios, incluidos en el Programa Nacional de
Diabetes (PRONADIA).
Se excluye el traslado de las externaciones, excepto en los casos en que
sea requerido por el profesional tratante.
Las consultas con médicos especialistas de la patología son sin cose-
En los casos de traslados por prácticas terapéuticas, prácticas de dia-
gnóstico o internaciones programadas, es responsabilidad del intere-
La Obra Social suministrará la medicación, el material descartable y
sado solicitar el servicio con una antelación no menor a 24 hs, sumi-
demás accesorios contemplados en el programa de cobertura de
nistrando los datos que le sean requeridos para brindarle eficiente-
diabéticos a través de las farmacias contratadas. El suministro se
mente el servicio
regirá por las normas estipuladas en el punto B) (Prestaciones
Farmacológicas) , apartado c), y por el ítem 2 (Normas de Funciona-
En los casos de atención domiciliaria de urgencia, que requieran trasla-
do, lo efectuará la unidad que haya prestado atención a la emergen-
Las recetas deben contar para su identificación con las leyenda
"PRONADIA" o "PROGRAMA DE DIABETES" y además indicarán el
En los casos de consultas domiciliarias no urgentes, que requieran tras-
período de tiempo ( en días o meses ) cubierto con los elementos
lado, lo solicitará el médico que haya cubierto la consulta.
prescriptos. Deben ser autorizadas por la Obra Social, personal-
mente o por fax, previo al suministro.
A los efectos de establecer un control interno sobre las necesidades,
suministros y evaluación de los pacientes que padezcan diabetes, la Obra Social confeccionará un Registro de los mismos, conteniendo todos aquel os datos que en opinión de la Auditoría Médica fueran necesarios para dotar de eficiencia al servicio.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
ridos para el cumplimiento de la disposición, conforme a la normativa
v) CUIDADOS PALIATIVOS
vigente en cada ocasión.
La cobertura incluye las prestaciones que se mencionan en el Anexo
Los Planes de Prevención están exentos de coseguros.
I y II del PMOE al 100 %, efectuadas por un equipo multidiscipli-
nario, en aquellos pacientes cuya expectativa de vida no supere
los 6 meses por no responder al tratamiento curativo impuesto.
Se tratará de aliviar la sintomatología y brindar contención psico-
Si por cualquier motivo no previsto , a un beneficiario se le cobrare en
concepto de coseguro un importe superior a los indicados precedentemen-
te , la Obra Social reintegrará al mismo las sumas pagadas en exceso y
w) ENFERMEDADES DE TRASMISION SEXUAL
debitará al prestador el monto de lo abonado, intimándolo a encuadrarse
dentro de los valores estipulados.
La cobertura incluye el tratamiento de HIV o SIDA en ambulatorio, y
en internación sujeto a las disposiciones de la autoridad de apli-
cación, Campaña de prevención en coordinación con la Autoridad
D - PROGAMA DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA
Selección de grupos de riesgo ( drogadictos endovenosos, homo-
El Programa Médico Asistencial cumple con el Programa Nacional de Garant-
sexuales, etc. )
ía de Calidad de la Atención Médica.
En el caso de las drogas específicas Anti - SIDA , las que serán
El Programa Médico Asistencial cumple con el Programa de Vigilancia de la
provistas de acuerdo a las normas que la Superintendencia de
Salud y Control de Enfermedades (VIGIA) en el ámbito de la Seguridad
Servicios de Salud determine para su otorgamiento.
Social (según marca el Decreto 865/2000) a fin de garantizar la salud de la
población, en especial en emergencias sociales como la presente en
donde el número de personas vulnerables a enfermedades transmisibles y
x) TRANSPLANTES DE ORGANOS
no transmisibles puede aumentar.
La cobertura, incluye estudios pre y post-trasplante, acto quirúrgico
y la medicación inmunosupresora en los trasplantados.
2 - NORMAS DE FUNCIONAMIENTO
La Obra Social efectuará las tramitaciones pertinentes ante la APE
para obtener los subsidios correspondientes, de acuerdo a las
normas en vigencia y realizará el seguimiento del paciente.
y) MEDICINA PREVENTIVA
Se centra especialmente en la detección precoz del cáncer de ma-
Las normas contenidas en el presente Anexo, regirán la prestación de servicios
ma y de cuel o uterino, en la odontología preventiva, en la selec-
por parte de la OSPECA a sus beneficiarios, que son a saber:
ción de grupos de riesgo de HIV o SIDA y de toda otra dolencia
susceptible de ser prevenida mediante el diagnóstico o la infor-
A ) CREDENCIAL :
El titular y cada integrante del grupo familiar primario, o
Se realiza mediante la difusión entre los beneficiarios por los medios
familiar a cargo, por el que éste cotice, poseerá una
a su alcance y mediante instrucciones a los profesionales para
credencial individual que lo identifica como benefi-
que instruyan a los pacientes sobre la necesidad de las prácticas
ciario de esta Obra Social y lo habilita para utilizar
de diagnóstico y tratamiento preventivo y en el cuidado de la
salud. Adhiriendo además a las campañas que realice la autori-
Las credenciales serán suministradas en forma gratuita
por la OSPECA al momento de la incorporación del
beneficiario y deberán ser devueltas por éste en
La Obra Social brinda cobertura a todos los medios de diagnóstico y
profilaxis que tienen por objeto la prevención de patologías.
Contendrán los datos del beneficiario, y la firma de la
autoridad de la Obra Social.
Se pondrá en marcha un Programa de prevención de Drogadepen-
Deberán ser exhibidas cada vez que se solicite la presta-
dencia, que tendrá como eje el fomento de la actividad deportiva
ción de un servicio, o para la realización de cual-
y cultural. El Programa está dirigido a la población infantil y
quier trámite ante la Obra Social.
adolescente de los beneficiarios. Se utilizará el campo recreativo
de la entidad para la realización de eventos deportivos, con el
soporte de un equipo interdisciplinario a cargo de actividades
recreativas y tal eres que tendrán como objetivo jornadas de
información y reflexión acerca del uso indebido de sustancias
tóxicas. De la misma manera, en la Sede Central se pondrá al alcance del mismo grupo, talleres de teatro que servirán como
medio para establecer un marco de contención y reflexión
acerca de la problemática que nos ocupa. Se confeccionará y
mantendrá actualizado listado de pacientes bajo programa.
Se cumplirá el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación
Responsable - Ley 25673. En este marco la Obra Social solici-
tará anualmente a la SSSalud la provisión de la cantidad necesa-
ria de los dispositivos intrauterinos y anovulatorios orales reque-
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
B ) USO DE LOS SERVICIOS :
EN TODOS LOS CASOS
Todos los servicios, ya sean los brindados por prestadores contratados
La cobertura brindada se extenderá hasta el límite de lo que para
o en forma directa por la Obra Social, requerirán indefectiblemen-
cada caso se determina en los puntos precedentes, o hasta el
te de la presentación de la credencial con el cupón del mes en
límite de lo autorizado específicamente cuando la prestación así
curso. En los casos en que sean requeridos deberá exhibirse el
documento del beneficiario y/o el último recibo de sueldo del
titular. Con respecto a este último, para los cesanteados regirán
Las prestaciones se brindarán a través de prestadores contratados
las normas legales vigentes.
por la OSPECA a tal efecto, o por servicios propios si la Obra
Social contare con ellos.
Los servicios médicos serán brindados de acuerdo a lo estipulado por
los Planes de Cobertura en sus partes pertinentes.
Para acceder a los servicios es imprescindible el cumplimiento por
parte del beneficiario, de lo establecido por las Normas de Fun-
Los beneficiarios abonarán los aranceles que en concepto de bono
cionamiento y las modificaciones que las mismas sufran en el
moderador, sólo en el momento de recibir el servicio y hasta el
futuro y que la OSPECA se compromete a divulgar entre los
límite de normado para cada prestación.
beneficiarios en la forma que considere más adecuada para el
cumplimiento de sus fines.
La atención de las dolencias comenzará por el médico clínico o genera-
lista, quien derivará al paciente al médico especialista correspon-
diente, en caso de considerarlo necesario. Los pacientes no de-
berán concurrir a consultas de las distintas especialidades sin
B - PRESTACIONES FARMACOLOGICAS
haber sido derivados, excepto en los casos en que estuviera en
curso su tratamiento.
Las prácticas que los profesionales médicos indiquen, deberán contener
membrete del Servicio Médico-Asistencial que la emite, nombre,
Conforme lo establece el Art. 2 de la Resolución 310/04 (y sus modifi-
apel ido y número de la credencial del beneficiario; detal e de la
catorias 758/04 y 82/05) se contempla:
práctica a realizar, diagnóstico, fecha y firma y sel o del profesio-
nal actuante. Es responsabilidad del beneficiario verificar la co-
Cobertura del 40% de los medicamentos ambulatorios de uso habi-
rrecta confección de las mismas a fin de no tener dificultades en la
tual que figuran en el Anexo III y del 70% para los medicamentos
obtención del servicio.
destinados a patologías prevalentes, conforme el precio de refe-
rencia (monto fijo) que se publica en el Anexo IV, y para las for-
Las recetas por medicamentos, deberán cumplir los mismos requisi-
mas farmacéuticas, concentraciones y prestaciones de cada
tos que los consignados en el punto e y por genéricos. La adquisi-
medicamento, que al í se individualizan.
ción de medicamentos se regirá por lo normado en los Planes de
Cobertura, en la parte pertinente a Prestaciones Farmacológicas.
Cobertura de medicamentos de alternativa terapéutica, según las
Es obligación del beneficiario firmar en prueba de conformidad una vez
recomendaciones de uso establecidas en el Anexo V.
recibida la prestación, consignando aclaración de firma, documen-
to, parentesco (en caso de que el beneficiario se encontrara impe-
Cobertura de medicamentos en internación al 100%.
dido de hacerlo). Queda terminantemente prohibido dar conformi-
dad a la totalidad de la prestación, cuando ésta involucrara más
Cobertura del 100% a cargo del Agente del Seguro de: Eritropoyetina
de una sesión, sino que debe hacerse de a una por vez y sólo por
(tratamiento IRC), Dapsona (tratamiento de la lepra), medicamen-
la recibida en cada ocasión.
tos de uso oncológico según protocolos oncológicos aprobados
por la autoridad de aplicación, Inmunoglobulina Antihepatitis B
Es responsabilidad de los beneficiarios procurar de los prestadores
(según recomendaciones de uso Anexo III), droga para el trata-
médicos, la documentación que les fuera solicitada para ser so-
miento de la tuberculosis, Insulina (Res. 301/99 MS y AS), Piri-
metida a consideración de Auditoria Médica.
dostigmina (Res. 791/99 MS y AS), medicamentos anticoncepti-
Los beneficiarios en uso de las prestaciones médico asistenciales,
vos incluidos en los Anexos III y IV, anticonceptivos intrauterinos
deberán limitarse a lo que para cada caso se especifica en el
(dispositivos de cobre) condones con o sin espermicidas, diafrag-
punto 1 Planes de Cobertura, o solicitar la autorización previa
mas y espermicidas.
cuando correspondiere. Todo lo que excediere lo estipulado por
las normas correspondientes estará a exclusivo cargo del benefi-
Cobertura al 100% de la medicación de soporte clínico de la quimio-
terapia destinada a la prevención y tratamiento de los vómitos
inducidos por agentes antineoplásicos según protocolos oncoló-
Es derecho y obligación de los beneficiarios informar a la Obra So-
gicos aprobados por la autoridad de aplicación.
cial sobre la atención inadecuada por parte de los prestadores de
la misma, o cuando estos cobraren coseguros superiores a lo
Cobertura del 100% de medicación analgésica destinada al manejo
estipulado. En este último caso y ante la presentación de los
del dolor de pacientes oncológicos, según protocolos oncológicos
respectivos comprobantes la OSPECA procederá a reintegrar las
aprobados por la autoridad de aplicación.
sumas abonadas en exceso,
Cobertura al 100% de los medicamentos incluidos en las
La OSPECA podrá ampliar o introducir modificaciones, en el futuro, a
Resolución Nº 1561/12– 1048/144(SUR).
las normas establecidas, de creerlo necesario y siempre que
implique mejorar su funcionamiento y la calidad de las prestacio-
Tendrán cobertura al 100% de los programas comprendidos en leyes
nes brindadas. En tal caso las mismas entrarán en vigencia una
de protección de grupos vulnerables.
vez que fueran aprobadas por la autoridad de aplicación, si esto
fuera necesario, y luego de que fueran difundidas en forma amplia
entre sus beneficiarios.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
Medicamentos y/o insumos cubiertos al 100%
c) PROGRAMA PARA DIABETICOS
Los inherentes a la discapacidad
Se cubrirán al 100 %, la totalidad de los medicamentos, material
descartable y accesorios, descriptos a continuación, en las canti-
Ondansetron (en protocolos oncológicos)
dades consignadas en Resolución Nº 301/99 MS AS:
Interferón o Copolímero (en hepatitis B ó C y esclerosis múlti-
Pacientes diabéticos Tipo 1 – Insulino dependientes
Gestinona y Danazol (en endometrosis como segunda línea de
Insulina: Concentración U-100
Tipos: Lispro, Corriente, NPH, Lenta, Ultra
Teicoplanina (en tratamiento ambulatorio de las infecciones por
estafilococo meticilino resistente)
Origen: Bovino, Porcino, Humano, Análogos
Factores estimulantes de colonias granulociticas (en neutrope-
Jeringas descartables para insulina U-100
Agujas descartables para uso subcutáneo
D Nasa (en enfermedad fibroquística)
Lancetas para punción digital
Riluzole (en esclerosis lateral amiotrófica)
Digitopunsor automático ( 1 cada 2 años )
Factor VIII y Antihemofílicos
Tiras reactivas para glucosa en sangre
Somatotropina (en sme. Turner e hipotiroidismo hasta el cierre
Tiras reactivas para acetona en orina
de los cartílagos de crecimiento)
Tiras reactivas para glucosa en orina
Octreotide (en sme. Carcinoide y tumores hipofisiarios)
Tiras combinadas para glucosa y acetona en orina
Cerezyme (enf. Gaucher)
Bomba de infusión continua para insulina. ( Sólo en el caso
Medicación anti HIV/SIDA
de que fuera específicamente indicada por el profe-
Inmunosupresores
sional tratante, conforme a las normas que dicte la
Jeringas descartables para Insulina (24 por año)
Sociedad Argentina de Diabetes, y que cuente con la
Agujas descartables para Insulina (100 por año)
aprobación de la Auditoria Médica de la Obra Social )
Mestinon 60 mg (para miastenia gravis)
Pacientes diabéticos Tipo 2 – No insulino dependientes
L-acetil carnitina
Antidiabéticos orales
Leches medicamentosas hasta el 3º mes de vida
Tiras reactivas para glucosa en sangre
Medicación específica para el tratamiento de drogadependencia
Tiras reactivas para glucosa en orina
Tratamiento del dolor y otros síntomas angustiantes en los
cuidados paliativos en pacientes terminales
Materiales descartables, accesorios e insumos para la alimenta-
Reflectómetro para la lectura de tiras reactivas de glucosa
ción parenteral prolongada debidamente documentada
en sangre. ( Únicamente para mujeres diabéticas
(no oncológica)
embarazadas o personas con alteraciones visuales
Medicación y alimentación de la fenilcetonuria, debiéndose
de los colores, específicamente indicado por el profe-
indicar el desarrol o pondoestatural y los parámetros
sional tratante y previa autorización de la Auditoria
psicosociales en la evaluación
Médica de la Obra Social )
Medicación del PMI
Se suministrarán a través de las farmacias contratadas por la
OSPECA, las que entregarán los elementos sin cargo, es decir
b) PLAN MATERNO INFANTIL
con el 100 % de descuento.
Se regirá por lo establecido en el punto A) inc. o).
Es requisito para su expendio que sean recetados de acuerdo as lo
normado para Prestaciones Farmacológicas y que además la
MEDICAMENTOS: Para la madre: todos los relacionados con el
receta cuente con la leyenda PRONADIA o PROGRAMA DE
embarazo y el parto o sus interrecurrencias, hasta un mes poste-
DIABETES, y el período de tiempo (en días o meses) cubierto
rior al nacimiento, en internación o ambulatorio. Cobertura 100 %.
con los elementos prescriptos, ambas notas consignadas por el
Para el niño: todos los requeridos por cualquier patología , hasta
profesional tratante.
el año de vida, en internación o ambulatorio. Cobertura 100 %.
Las prescripciones deben ser suscritas exclusivamente por especia-
LECHES: En caso de ser autorizadas, se suministrará hasta 4 kilogra-
listas en diabetes o en nutrición y diabetes.
mos por mes y por lactante, hasta el primer año de vida. Cobertu-
Las recetas deben contener exclusivamente la prescripción de medi-
camentos, material descartable y/o accesorios incluidos en este
Las leches a suministrar son las consideradas medicinales quedando
Plan, debiéndose prescribir por receta separada cualquier otro
excluidas las leches comunes en polvo o deshidratadas.
elemento no relacionado con el mismo.
Se expenderá en las Farmacias contratadas por la OSPECA.
Las recetas deben ser autorizadas por la Obra Social, previo a su
expendio, personalmente o por fax.
En ambos casos es requisito para su expendio que sea recetado de
acuerdo a lo normado para Prestaciones Farmacológicas y que
En el caso de urgencias debidamente justificadas, en días y horarios
además la receta cuente con la leyenda " Plan Materno Infantil "
en que no opere el Centro de Autorizaciones de la OSPECA, el
consignada por el profesional médico tratante.
beneficiario adquirirá los elementos prescriptos y luego comple-
tará el trámite solicitando el reintegro de los importes abonados.
Para acceder a este beneficio deberá presentarse en la Farmacia la
Credencial de la OSPECA y cumplir con lo normado para expen-
Toda prescripción que no cumpliere con lo normado, se expenderá
dio de medicamentos. Además el lactante debe estar denunciado
bajo el régimen general de cobertura de medicamentos.
en la Obra Social.
PROGRAMA MEDICO ASISTENCIAL
Se brinda cobertura del 100 % para todos los medicamentos denomi-
- El sector público de la salud, las obras sociales reguladas y otras
nados oncológicos.
entidades de la seguridad social incorporarán como prestaciones
obligatorias y a brindar a sus afiliados o beneficiarios, la cobertura
Se cubre exclusivamente los medicamentos incluidos en los Protocolos
integral de las técnicas de reproducción médicamente asistida.
Quedan excluidos todos aquellos medicamentos que se encuentren en
- La cobertura garantizada en la reglamentación se basa en los
período de experimentación o prueba
criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud
Para todo otro medicamento no oncológico, que fuera utilizado
(OMS) con un enfoque integral e interdisciplinario del abordaje, el
en el tratamiento de la afección, regirá la cobertura general
diagnóstico, los medicamentos, las terapias de apoyo y las técnicas
del 40 % en ambulatorio y del 100 % en internación.
de reproducción médicamente asistida de baja y de alta compleji-
El Ondasetron en tratamientos con drogas altamente emetizantes, se
- En caso de que en la técnica de reproducción asistida se requieran
gametos donados, la donación nunca tendrá carácter lucrativo o
D - PROGAMA DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA
El Programa Médico Asistencial cumple con el Programa Nacional de
Garantía de Calidad de la Atención Médica.
El Programa Médico Asistencial cumple con el Programa de Vigilancia
El Ministerio de Salud de la Nación elaborará los criterios de habili-
de la Salud y Control de Enfermedades (VIGIA) en el ámbito de la
tación de los establecimientos y las normas de diagnóstico y utiliza-
Seguridad Social (según marca el Decreto 865/2000) a fin de garan-
ción de las técnicas de reproducción asistida para su cobertura
tizar la salud de la población, en especial en emergencias sociales
dentro del Programa Médico Obligatorio (PMO).
como la presente en donde el número de personas vulnerables a enfermedades transmisibles y no transmisibles puede aumentar.
¿Cuáles práctica son cubiertas?
- Cada financiador de servicios de salud (empresas de medicina
prepagas y obras sociales) determinan cuáles son las prácticas que
cubren, basados en la evidencia que existe disponible acerca de su efectividad.- Ahora ya no hay límites de edad en la mayor parte de
La Ley 26.862 y su reglamentación cubren la necesidad
de ser madres o padres a aquel as personas que no pueden procrear por medios naturales.
Se pueden utilizar gametas propias y también gametas donadas (quedando incluidos los tratamientos de ovodona-
- Esta nueva legislación se inscribe en el marco de la amplia-
ción y con semen de banco).
ción de derechos que caracteriza los avances dispuestos por el
Gobierno Nacional, contemplando de manera igualitaria e inclu-siva los derechos de toda persona a la paternidad/maternidad y
a formar una familia, reconocidos por nuestra Constitución Nacional y Tratados Internacionales de rango constitucional.
La OSPECA ( Obra Social del Personal del
- La Ley establece que tienen derecho a las prestaciones de
Caucho) Garantiza el cumplimiento de la
reproducción médicamente asistida todas las personas, mayo-res de edad, sin discriminación o exclusión de acuerdo a su
LEY 27071 para pacientes Ostomizados
orientación sexual o estado civil.
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y
PROCREACION RESPONSABLE
"El Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable (PNSSyPR) tiene en apariencia un corto camino recorrido (2002 la Ley, 2003 el Programa), pero es fruto de décadas de luchas de distintos sectores de la sociedad, que a partir de diferentes acciones políticas han podido establecer los marcos sociales para que hoy en día se estén generado desde el Estado programas y políticas públicas en la materia, que promueven el bienestar de la población. El Programa tiene como propósito promover la igualdad de derechos, la equidad y la justicia social así como contribuir a mejorar la estructura de oportunidades, en el campo de la salud sexual. Esto implica un pensamiento colectivo que nos permita construir acciones transformadoras de la realidad, mejorando el acceso a los servicios de salud sexual. Es necesario extender las conquistas en materia de derechos sexuales y reproductivos a todos los sectores sociales que habitan las diferentes regiones, territo-rios y barrios. Estos derechos en nuestra vida cotidiana implican: acceder a información basada en el conocimiento científico, acceder a atención de calidad con buen trato y continuidad, acceder gratis a métodos anticonceptivos y preservativos. Para esto también es necesario generar las condiciones para el ejercicio de estos derechos. Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable El Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable fue creado por la Reconoce que el Derecho a la Salud comprende la Salud Sexual, y que ésta incluye la posibilidad de desarrollar una vida sexual gratifi-cante y sin coerción, así como prevenir embarazos no deseados. Se basa en la autonomía de todas las personas para elegir individual y libremente, de acuerdo a sus convicciones y a partir de la información y el asesoramien-to, un método anticonceptivo adecuado, reversible, no abortivo y transitorio, para poder definir la posibilidad de tener hijos, cuantos hijos tener, cuándo tenerlos, y el intervalo entre el os. Por eso, promueve la "Consejería" en Salud Sexual y Reproductiva en los servicios de salud pública de todo el país; es decir, la posibilidad de acceder gratuita-mente a un asesoramiento de calidad que contribuya a la autonomía y a la toma de decisiones en materia de salud sexual y reproductiva. Al mismo tiempo, favorece la detección oportuna de enfermedades genitales y mamarias, contribuyendo a la prevención y detección temprana de infecciones y VIH/sida.
A fines del año 2006 los centros de salud y hospitales con prestaciones del Programa superan los 6100 en todo el país, siendo 1.900.000 las usuarias y usuarios del mismo. La implementación del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable abarca:
• Entrega de insumos a las provincias para su distribución gratuita en los Centros de Atención Primaria y hospitales públicos, a solicitud de las/los usuarias/os, con asesoramiento o consejería especializada. Los insumos de salud sexual y reproductiva que distribuye el Programa actualmente son preservativos, anticonceptivos hormonales inyectables, hormonales para lactancia, hormonales combinados, y anticonceptivos hormonales de emergencia; dispositivos intrauterinos (DIU) y cajas de instrumental para su coloca-ción. • Asistencia técnica y apoyo a las autoridades provinciales, para la implementación de programas locales en todas las provincias. • Capacitación a los equipos de salud mediante la articulación con el Programa de Médicos Comunitarios. • Producción y entrega gratuita de materiales didácticos de difusión relacionados con el tema. Actividades de comunicación social y campañas. • Articulación de actividades con áreas y programas de la Secretaría de Programas Sanitarios: Programa Nacional de Lucha contra el SIDA y ETS, Plan Nacer, la Dirección de Maternidad e Infancia, Programa de Médicos Comunitarios, la Dirección de Programas Sanitarios la Dirección Nacional de la Juventud y el Programa Familias del Ministerio de Desarrollo Social y Organizaciones no gubernamentales: científicas, de desarrollo comunitario, académicas. Cobertura de Obras Sociales y Prepagas La cobertura en métodos anticonceptivos que tanto las obras sociales nacionales comprendidas en las leyes Nº 23.660 y 23.661 como las empresas de medici-na prepaga están obligadas a brindar, es la contenida en el Programa Médico Obligatorio (PMO) Resolución del M. Salud Nº 1991/2005, y en las leyes naciona-les específicas-. Otra resolución este Ministerio, la Nº 310/2004 (también dentro del PMO) en su punto 7.3 indica que: "Tendrán cobertura del 100% para los beneficiarios, a cargo del Agente del Seguro de Salud, los medicamentos de uso anticonceptivo incluidos en los Anexos III y IV y que se encuentran explícitamente comprendidos en la norma de aplicación emergente de la Ley 25.673 de Salud Sexual y Procreación Responsable." Los medicamentos al 100 % incluidos en este grupo (en los Anexos III y IV) son los siguientes: ANTICONCEPTIVOS HORMONALES DE USO SISTEMICO - ETINILESTRADIOL entre 0,015 y 0,035 mgr. Combinado con LEVONORGESTREL entre 0,10 y 0,30 mgr. - GESTODENO 0,06/0,75 mgr. - DESORGESTREL 0,15 mgr. - NORGESTIMATO 0,250 mgr. - ACETATO DE CIPROTERONA 2 mgr. - ENANTATO DE NORETISTERONA 50 mgr. / VALERATO DE ESTRADIOL 0,5 mgr. - ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 25 mgr. /CIPIONATO DE ESTRADIOL 5 mgr. - DIHIDROXIPROGESTERONA ACETOFENIDO 150 mgr. /ESTRADIOL ENANTATO 10 mgr. - ETINILESTRADIOL entre 0,03 y 0,04 mgr.
PLAN MATERNO INFANTIL
Qué es, su alcance y lo que hay que saber para poder hacer uso de esta cobertura de salud para la mamá y el bebé.
El Plan Materno Infantil -que forma parte del Programa Médico Obligatorio, que deben cumplir todas las prepagas y obras sociales,
por Resolución 939/2000 del Ministerio de Salud- incluye la cobertura del 100 por ciento de la atención integral del embarazo, del parto
y del recién nacido. También la cobertura del 100 por ciento en medicamentos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio para la
madre -y del 40 por ciento para medicamentos ambulatorios no relacionados- y del 100 por ciento en medicamentos para el niño hasta el
año de vida. Cada mamá debe consultar con su obra social o prepaga para ver cómo cumplimentar los trámites administrativos pertinentes
para hacer uso de la cobertura que el Plan Materno Infantil ofrece a sus beneficiarios.
En cuanto a la atención durante el embarazo, si se trata de embarazos de riesgo se deberán contemplar controles sin restricciones, con la cobertura de los estudios que cada patología requiera.
De acuerdo a los distintos trimestres del embarazo, el Plan Materno Infantil debe contemplar los siguientes estudios y consultas para
que la mamá cuente con la atención y la información adecuadas a su estado:
Primer control / Primer trimestre:
Anamnesis (interrogatorio que se hace con vistas a conocer los precedentes patológicos de un paciente) y confección de historia clíni-
Determinación de la edad gestacional y fecha probable de parto. Examen ginecológico, obstétrico y mamario. Examen clínico general.
Exámenes de laboratorio: grupo y factor RH, hemograma, glucemia, uremia, orina completa, VDRL, serología para Chagas, toxoplas-
mosis, HIV y HbsAg.
Estudio bacteriológico de orina en pacientes con antecedentes de infección urinaria.
En madres RH negativo realizar prueba de Coombs indirecta; si fuera posible repetir en la semana 32. Realizar grupo y factor del
padre del niño.
Colposcopia y Papanicolaou.
Ecografía obstétrica.
Evaluaciones cardiológica y odontológica.
Educación alimentaría.
Segundo trimestre:
Ecografía obstétrica. Exámenes de laboratorio: hemograma, recuento de plaquetas, uremia, uricemia, glucemia y orina entre las semanas 24 y 28.
Glucemia postprandial o curva de tolerancia a la glucosa en caso de necesidad.
Vacuna antitetánica en el 5º mes; primera dosis para la paciente no vacunada o con vacunación vencida.
Tercer trimestre:
Hemograma, eritrosedimentación, glucemia, orina, uricemia, coagulograma, VDRL.
Electrocardiograma y riesgo quirúrgico. Ecografía.
Curso de psicoprofilaxis obstétrica. Monitoreo semanal a partir de la semana 36.
PLAN MATERNO INFANTIL
En cuanto a la atención del recién nacido y hasta el año de vida la cobertura incluye:
Internación de 48 horas con control profesional adecuado a todos los recién nacidos. En caso de recién nacidos patológicos, se debe brin-dar cobertura de internación, medicamentos y métodos de diagnóstico sin límite de tiempo.
Estudios para detección de fenilcetonuria, hipotiroidismo y enfermedad fibroquística. Búsqueda semiológica de signos de luxación congénita de cadera (maniobra de Ortolani). Se solicitará ecografía de cadera en los
nacimientos en podálica, con semiología positiva o dudosa y en niñas con antecedentes familiares.
Determinación de grupo y factor RH, aplicación de vitamina K 1 mg. intramuscular. Aplicación de vacuna BCG al recién nacido antes del alta médica.
Provisión de libreta sanitaria infantil donde se consignarán: peso, talla, test de Apgar, características del parto y patologías obstétri-
Consultas de seguimiento y control post alta, al día 10º de nacimiento y luego con frecuencia mensual.
Inmunizaciones correspondientes.
Para promover la lactancia materna no se proveerán leches maternizadas. Se cubrirán leches medicamentosas hasta 4 Kg./ hasta el pri-
mer año de vida. La indicación médica se acompañará de resumen de historia clínica que la justifique.
A partir del segundo semestre, en los niños que no reciben leche materna, el Plan Materno Infantil reco-
mienda la leche de vaca fortificada con hierro, zinc y ácido ascórbico, para la prevención de la anemia por
deficiencia de hierro. En niños mayores de 4 meses que no reciben leche fortificada con hierro, se cubrirá la
suplementación medicamentosa con hierro oral hasta los 18 meses.
PROGRAMA DE PREVENCION DE ODONTOLOGIA
El Programa Odontológico de Prevención, comprende una tarea continua de información, enseñanza y prácticas de higiene y salud bucal
en la población
beneficiaria.
Este sistema de prevención de la patología bucodental, debe incorporarse al resto de
prestaciones odontológicas en pacientes adultos y pediátricos, con el objeto de lograr una
prestación adecuada en los convenios prestacionales que tiene actualmente la Obra Social,
optimizando los recursos humanos y materiales en el área de salud bucal.
Las prestaciones comprendidas dentro de este Programa son las siguientes
• Detención y control de placas bacterianas.
• Enseñanza de cepillado y control de ingesta de hidratos de carbono.
• Test de susceptibilidad a las caries.
• Desgaste de trabas dentarias.
• Tartrectomía.
• Aplicación de flúor tópico de ambas arcadas.
• Inactivación de caries.
• Remineralización de surcos profundos, de manchas blancas y otras lúcidas.
• Aplicación de sellantes de puntos y fisuras por pieza dental.
Información destinada a los beneficiarios
El siguiente modelo de información gráfica, es entregado a los beneficiarios en los Centros de
Atención y en las campañas que se realizan a tal efecto.
Caries
La caries es una de las enfermedades más frecuentes, que afecta a 8 de cada 10 niños.
Esta campaña de prevención quiere dar la información necesaria a padres e instituciones, para
que el niño adopte unos hábitos higiénicos y dietéticos que lo protejan de las caries durante la
vida.
PROGRAMA DE PREVENCION DE ODONTOLOGIA
La formación de la caries se debe a tres factores bien definidos: • El exceso de dulces en la dieta • La falta de higiene bucal, que facilita la presencia de bacterias en la boca. • La predisposición de los propios dientes.
Si detenemos la formación de caries en el niño, evitaremos: • Problemas de masticación y, consecuentemente, de la nutrición. • Dolores y molestias innecesarias. • Pérdida de piezas dentarias que producirán deformaciones posteriores, con los consiguientes problemas funcionales y estéticos. Para prevenir la aparición de caries, hay que vigilar estos aspectos: • Reducir el consumo de dulces de la dieta, especialmente evitarlo entre las comidas. • Vigilar para que diariamente tu hijo se cepille los dientes con un dentífrico fluorado, que evitará la proliferación de las bacterias. Programa de prevención odontológica
• Aumentar la resistencia del esmalte dentario, con enjuague de soluciones fluoradas, desde
los 6 años de edad.
El pediatra o el odontólogo, te aconsejarán sobre las mediadas de prevención más adecuadas
a la edad del niño.
Es importante añadir que el ejemplo de los padres es decisivo para que el niño adopte
los hábitos higiénicos y dietéticos que lo protegerán de las caries.
Como guía orientativa es interesante tener en cuenta estos consejos
1) 0 a 6 meses Evitar la adición innecesaria de azúcar o miel en el biberón o chupete 7 meses Momento en el que habrían de aparecer los
primeros dientes
2) 12-15 meses Si no han aparecido los primeros dientes temporarios o de leche, consultar al odontólogo Iniciar la utilización del cepillo
dental con pequeñas cantidades de dentífrico fluorado.
3) 2 años Evitar el biberón o chupete. Primer control odontológico que debe ser repetido anualmente
4) 6 años Edad en la cual aparecen las primeras muelas definitivas. Se deben iniciar los enjuagues con soluciones fluoradas.
5) 8-10 años Vigilar las mal posiciones de la dentición.
6) 12-14 años Debería estar completa toda la dentición permanente (28 piezas)
Dentición Edad Erupción dentaria Total de dientes
Primera etapa
Primeros 6 meses –
1 año 8 incisivos 8 de leche
Primer 1 año a los 18 meses 4 primeros molares 12 de leche
Primeros 18 meses a los 2 años 4 caninos 16 de leche
Primer 2 a los 2,5 años 4 segundos molares 20 de leche
Segunda etapa
Segunda 6 años 4 primeros molares 24 definitiva Segunda 6 a 8 años 8 nuevos incisivos definitiva Segunda 8 a 9 años 4 nuevos molares definitiva Segunda 9 a 12 años 4 nuevos caninos y definitiva 4 nuevos premolares Segunda 12 años 4 segundos molares 28 definitiva Segunda 16 a 25 años 4 terceros molares 32
COBERTURA PARA DISCAPACITADO
A través de la Ley 24901, el Senado y la Cámara de Diputados, sancionó el PROGRAMA DE COBERTURA DEL SISTEMA
UNICO DE PRESTACIONES BASICAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD.
Es importante señalar la siguiente definición:
" Se considera persona discapacitada dependiente a la que debido a su tipo y grado de discapacidad, requiere asistencia
completa o supervisión constante por parte de terceros para desarrollar las actividades básicas de la vida cotidiana: higiene,
vestido, alimentación, de ambulación según se determine por certificación de la Junta Evaluadora ".
La cobertura incluye prestaciones de rehabilitación educativa, medicación y provisión de prótesis y ortesis.
Por lo tanto, y a los efectos de recibir la cobertura prevista, en el caso de que algún miembro de su grupo familiar fuese
discapacitado, deberá ponerse en contacto con esta Obra Social , aportando en primera instancia los siguientes elementos:
a ) Datos completos del paciente, a los efectos de corroborar los obrantes en nuestro padrón.
b ) Certificado de Discapacidad, emitido por la autoridad Nacional o Provincial de competencia.
c ) Resumen de Historia Clínica, conteniendo diagnóstico y plan terapéutico, emitida por el médico tratante.
Después de presentados los elementos detallados . y de evaluado el caso , se le solicitará el resto de la documentación
que fuera pertinente, según los requerimientos y necesidades del paciente.
Para realizar cualquier consulta, estamos a su disposición en la Sede Social, personalmente o por teléfono, al
4432-4201– 4432-9404 - 4433-3317, en el horario habitual.
Nuestra Obra Social ha implementado un programa de cobertura para pacientes que padezcan diabetes en cualquiera de sus tipos. El mismo brinda cobertura integral en el tratamiento de esta patología, por lo que es sumamente importante que si usted o un miembro de su grupo familiar es diabético, lea atentamente detenidamente el programa que se desarrolla a continuación.
Se cubrirán los requerimientos de los beneficiarios afectados por diabetes en todo lo relacionado con la patología,
MUY IMPORTANTE
Para efectuar cualquier consulta, aclarar cualquier duda o inquietud, estamos a su
disposición en nuestra Sede Social, de lunes a viernes de 9 a 18 hs.
CENTRO DE ATENCION AL BENEFICIARIO
Valle 1281—Ciudad Autónoma de Buenos Aires
TEL: 4432-4201—4432-9404—4433-3317
Fax 0800-999-6773
Superintendencia de salud— Órgano de control
Roque Sáenz Peña 530
tel. 0800-222 SALUD (72583)
INFORMACION DE OPCION DE CAMBIO
A los efectos de cumplimentar la Resolución 194/98 S.S.S. se informa:
" La Superintendencia de Servicios de Salud tiene habilitado un servicio telefónico gratuito para recibir desde cualquier
punto del país, consultas, reclamos o denuncias sobre irregularidades en la operatoria de traspasos. El mismo se encuen-
tra habilitado de lunes a viernes de 10.00 a 17.00 hs. llamando al 0800-222-72583 ".
1 - La OSPECA admite la incorporación de cualquiera de los
legislación vigente. En caso de ofrecer planes y programas
beneficiarios del sistema, habilitados para elegir, sin estar
superiores al P.M.O. , deberá detallarlo e informar al
supeditados a la realización de exámenes psicofísicos, decla-
beneficiario el costo adicional de cada uno de ellos , siendo
ración jurada de preexistencia , nivel remuneratorio , compo-
la única autorizada para recaudar el pago por estos planes.
sición del grupo familiar , imposición de períodos de carencia
Lo expuesto no es el caso de la OSPECA , dado que
o de gastos de afiliación o administración.
brinda a los beneficiarios adherentes la totalidad de las
prestaciones, sin cobrar ningún arancel adicional, quedando
2 - Las obras sociales sólo podrán recibir opciones de cambio
así equiparados a los beneficiarios obligados.
de aquellos beneficiarios que tengan domicilio legal en la
jurisdicción donde están habilitadas legalmente por la
5 - En todos los casos, el inicio de la cobertura por la
Superintendencia para brindar sus servicios. La OSPECA
Obra Social elegida , comienza el 1º día del tercer mes de
puede recibir beneficiarios de todo el país dado que su ámbi-
ejercida la opción, siempre y cuando la misma no haya sido
to es nacional.
rechazada por la Superintendencia de Servicios de Salud
por no haber cumplido con la totalidad de los requisitos
3 - La opción de cambio se tramita exclusivamente en la
establecidos en la legislación vigente. Mientras se
Obra Social elegida , quien es la única responsable de
permanece en el período de espera, la cobertura la brindará
brindar la totalidad de los servicios comprometidos , puede
la Obra Social de origen, hacia quien deben canalizarse los
hacerlo a través de prestadores propios o de efectores con-
aportes y contribuciones de dicho período.
tratados que cumplan con los requisitos establecidos en la
legislación vigente.
6 - Para mayor información comunicarse con la Sede
Social, de lunes a viernes de 10 a 18 hs , a los teléfonos 4432-
4 - La Obra Social elegida está obligada a brindarle como
9404 ó 4433-3317, también podrá hacerlo personalmente
mínimo la totalidad de las prestaciones incluidas en el
en los mismos días y horarios en Valle 1.281, Capital Federal.
P.M.O. Programa Médico Obligatorio, con solamente el porcentaje de aporte y contribución establecido por la
NORMAS OPERATIVAS
El suministro de medicamentos y accesorios comprendidos
en el presente plan, se regirá por las siguientes normas:
La Obra Social confeccionará un legajo por cada
paciente incluido en el Registro, conteniendo toda la
A) Registro de pacientes diabéticos
documentación relacionada con el caso.
- A los efectos de establecer un control interno so-
B ) Suministro de medicamentos y accesorios
las necesidades, suministros y evaluación de los pacientes
que padezcan diabetes, la Obra Social confeccionará un Re-
La Obra Social suministrará la medicación, el
gistro de los mismos , conteniendo todos los datos que en
material descartable y demás accesorios contemplados en el
opinión de la Auditoria Médica fueran necesarios para dotar
programa de cobertura de diabéticos, a través de las
de eficiencia al servicio.
farmacias contratadas.
- A los fines expuestos, los beneficiarios deberán
- A fin de poder acceder a la cobertura, el beneficiario
suministrar a la Obra Social la información y los elementos
deberá presentar ante la farmacia los siguientes elementos:
que ésta solicite para ser incluidos en dicho Registro y que en
primera instancia son:
1 - Credencial de la Obra Social con el cupón al día.
a ) Ficha conteniendo los datos filiatorios
2 – Documento de Identidad
b) Resumen e historia clínica y diagnóstico, suscripto por el
3 – Receta médica, autorizada por la Obra Social.
médico tratante
Una vez obtenidos los elementos requeridos , deberá
c) Plan terapéutico , para un período de tres meses , elabora-
firmar de conformidad al dorso de la receta , testando en la
do y firmado por el mismo profesional.
misma los ítems que no le hayan sido suministrados. Deberá
aclarar firma y número de documento.
d) Todo otro elemento que fuera considerado necesario por la Auditoria. - Los beneficiarios se obligan a actualizar la información suministrada , cuando fuera solicitado por la Obra Social o cuando se cambiase el plan terapéutico
NORMAS OPERATIVAS
C) Receta
D) Autorizaciones
La receta médica debe ser confeccionada confor-
- A los efectos de gozar de la cobertura implementada
me a las normas que se detallan a continuación y conteniendo
por el presente Programa, los beneficiarios deberán obtener la auto-
como mínimo los datos consignados en las mismas , y que son
rización de la Obra Social, sobre la receta que prescriba los elemen-
tos cubiertos por el mismo.
- Deben ser emitidas en recetarios con membrete
- La autorización se obtendrá personalmente o por fax
en el Centro de Autorizaciones de la O.S.PE.C.A. , en los días y hora-
un servicio médico asistencial contratado por la O.S.PE.C.A. o
rios en que éste funciona.
de profesionales pertenecientes a sus servicios.
- A fin de obtener la autorización deberá presentarse
- Deben contener los siguientes datos:
la receta correspondiente, confeccionada con las características nor-
madas, y dentro de los cinco días de emitida. Deberá hacerse men-
a) Apellido y nombres del paciente
ción del número del Registro asignado.
b) Número de Credencial de la Obra Social
- El Centro de Autorizaciones verificará la correspon-
dencia entre los elementos solicitados , y la información sobre el
c) Detalle del medicamento y accesorios a suministrar
paciente contenida en su Registro, el plan terapéutico propuesto
oportunamente, y los elementos ya suministrados.
d) Período de tiempo ( en días o meses ) cubierto con los ele-
ven tos prescriptos.
Siendo correcto el resultado de la verificación, emitirá la autorización
correspondiente.
e) Leyenda: PRONADIA o Programa de Diabetes
- La Auditoria Médica de la O.S.PE.C.A., podrá solicitar
f) Fecha de emisión
que se aporte un informe del médico tratante , previo a emitir la
autorización pertinente , cuando se verifique que los elementos soli-
g) Firma y sello del profesional tratante (conteniendo especiali-
citados o el acumulado de los mismos, se aparte sustancialmente del
dad y matrícula)
plan terapéutico propuesto.
- Las recetas deben ser suscriptas exclusivamente
- En casos de emergencia debidamente justificada, en
por especialistas en diabetes o en nutrición y diabetes.
días y horarios en que no funcione el Centro de Autorizaciones, el
beneficiario adquirirá los elementos prescriptos y luego completará el
- Las recetas deben contener exclusivamente la
trámite solicitando el reintegro de los importes abonados.
prescripción de medicamentos, material descartable y/o acceso-
rios incluidos en este Plan, debiéndose prescribir por receta
- Las recetas una vez autorizadas , tendrán una
separada cualquier otro elemento no relacionado con el mismo
validez de cinco días corridos contados desde la fecha de dicha auto-
rización.
- La O.S.PE.C.A. pondrá en conocimiento de sus
prestadores y de sus beneficiarios las normas que rigen el pre-
- Toda receta que no cumpliere con lo normado o
sente Plan, siendo responsabilidad del interesado
careciese de la autorización correspondiente recibirá la cobertura del
verificar la correcta confección de la receta, a fin de evitar
régimen general de prestaciones farmacológicas.
inconvenientes para la obtención de los elementos prescriptos.
- Los beneficiarios deberán obtener la autorización
la O.S.PE.C.A., conforme a las normas detalladas en el apartado
correspondiente, previo a la obtención dichos elementos.
- Toda receta que no cumpla con lo normado, será
expendida bajo el régimen general de cobertura farmacológica.
* Si tiene antecedentes familiares de diabetes
* Si es un adulto con sobrepeso
* Si verifica perdida injustificada de peso
- Debe consultar a su médico y realizarse los controles correspondientes
- Puede padecer diabetes, mucha gente es diabética y lo desconoce.
- No olvide la importancia de la prevención y de la detección precoz de las enfer-
Señor beneficiario, porque su opinión nos interesa
QUEJESE . .
Es sumamente importante señalar que la Obra Social y los prestadores, son dos cosas totalmente diferentes. Estos, sólo son terceros contratados para
brindar servicios a los beneficiarios, mientras que la Obra Social somos todos nosotros.
Este concepto, aparentemente elemental, a veces no es plenamente comprendido. Debemos tomar conciencia de que pertenecemos a una institución
que formamos y sustentamos entre todos , y podemos hacer mucho para mejorarla, uno de los mecanismos es precisamente la queja.
Cuando a usted se le brinda un servicio inadecuado, no es la Obra Social quién lo atiende mal, sino el prestador. Cuando a UD. no se le realizan las
prácticas o estudios que corresponden, alegando su alto costo, no es la Obra Social quién ahorra dinero, sino el prestador.
La OSPECA paga para que a usted se lo atienda correctamente en todos los niveles, pero necesitamos que UD. Nos informe sobre la atención recibida ,
porque cuando no se lo atiende bien alguien está dejando de cumplir los acuerdos pactados o alguien está cobrando por servicios que no brinda, y eso
debemos saberlo.
Nosotros tenemos la función de administrar la institución , pero no podemos atendernos en todas las clínicas, ni utilizar todos los servicios, por lo que
no es posible recoger la experiencia personal sobre la atención de cada prestador, sino a través de ustedes y por lo tanto no podemos corregir lo que no
conocemos.
Por todo eso es que insistimos, quéjese. informe si lo atienden mal, si le asignan turnos extremadamente dilatados, si se les niegan medios de dia-
gnóstico , si no se les brinda tratamientos con continuidad, si no se los trata con consideración y eficiencia.
Siempre hemos estado dispuestos a escuchar sus quejas y sus razones, porque de ellas aprendemos demos, y actuamos en consecuencia. Considera-
mos que la mejor auditoria son los mismos beneficiarios, porque son los que todos los días utilizan los servicios.
Igualmente, manifieste su opinión cuando esté satisfecho, cuando es bien atendido, cuando considere que es importante mantener un prestador a
nuestro servicio.
Señores beneficiarios , la Obra Social la hacemos entre todos , colabore dando su opinión, defendamos el producto de nuestros aportes.
Si tiene un concepto que expresar , lo escucharemos gustosos en los TEL. 4432-9404 ó 4433-3317 , además agradeceremos que nos planteé su caso
por escrito , para exigir la solución ante quién corresponda.
Cabe señalar que la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, ha implementado mediante la resolución 075/98, un sistema de reclamos por el cual
los beneficiarios han de plantear a los agentes del seguro de salud los inconvenientes que tengan en la obtención de las coberturas correspondientes.
A tal fin el beneficiario planteará su problema ante su Obra Social o ante la Superintendencia, mediante la confección del formulario de PRESENTA-
CION DE RECLAMOS, los mismos están disponibles en el área de atención al beneficiario, de la Obra Social, la que deberá dar respuesta a lo planteado
dentro de los plazos establecidos.
La Superintendencia de Servicios de Salud a puesto a disposición de todos los afiliados de Obras Sociales los siguientes medios de comunicación :
www.sssalud.gov.ar , Teléfono: (011) 4344-2800
Línea gratuita: 0800-222-72583
o personalmente en Av. Roque Sáenz Peña 530
Desde ya, agradecemos su colaboración.
La Comisión Directiva
Source: http://www.ospeca.org.ar/descargas/OSPECA_cartilla_medica_agosto_2016.pdf
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